Archives Juni 2023

Hitzewellen stellen eine Gefahr für Menschen mit Demenz dar

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

FREITAG, 30. Juni 2023 (HealthDay News) – Hitzewellen im dreistelligen Bereich, wie sie diese Woche jetzt viele Teile der Vereinigten Staaten heimsuchen, können gefährliche Bedingungen für gefährdete Menschen schaffen.

Eine gefährdete Gruppe sind Menschen mit Alzheimer oder Demenz, die möglicherweise nicht bemerken, dass sie eine Hitzekrankheit entwickeln. Aber Betreuer können Maßnahmen ergreifen, um ihre Sicherheit zu erhöhen.

„Dreistellige Temperaturen und Hitzeindizes sind besonders gefährlich für Menschen mit einer demenzbedingten Krankheit wie der Alzheimer-Krankheit, da die Auswirkungen der Demenz ihre Fähigkeit beeinträchtigen können, zu erkennen, ob sie einen Hitzschlag oder eine Dehydrierung entwickeln“, sagte Jennifer Reeder, Direktorin von Bildungs- und Sozialdiensten für die Alzheimer’s Foundation of America (AFA). „Mit ein paar einfachen Schritten können Pflegekräfte ihre an Demenz erkrankten Angehörigen während der Hitzewelle gut schützen.“

Die AFA fordert Betreuer dringend auf, darauf zu achten, dass ihre Angehörigen herumstreunen. Menschen mit diesen Erkrankungen wandern häufig umher und wissen möglicherweise nicht, wie sie nach Hause kommen oder Hilfe holen können.

Extreme Hitze erhöht die Gefahr des Wanderns, da sich innerhalb von Minuten ein Hitzschlag entwickeln kann.

Um zu verhindern, dass jemand herumirrt und gleichzeitig seinen Wunsch, aktiv zu sein, erfüllt, sollten Sie Wege finden, dies auf sichere Weise zu tun, z. B. indem Sie Spazierwege rund um das Haus mit visuellen Hinweisen und anregenden Objekten anlegen, die Person mit einfachen Aufgaben beschäftigen oder Aktivitäten wie Musik, Basteln und Spiele anbieten. Wenn Sie dafür sorgen, dass die Grundbedürfnisse befriedigt werden, kann dies auch die Gefahr des Abwanderns verringern.

Halten Sie immer ein aktuelles Foto und medizinische Informationen sowie bekannte Ziele bereit, um sie den Rettungskräften mitzuteilen, falls Ihr geliebter Mensch doch einmal abwandert, empfiehlt die Stiftung.

Alzheimer und andere Demenzerkrankungen können auch die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, ihren Durst zu erkennen. Daher ist es wichtig, die Flüssigkeitsaufnahme Ihrer Angehörigen zu überwachen.

Ermutigen Sie sie, häufig zu trinken. Vermeiden Sie Alkohol und koffeinhaltige Getränke, da diese zur Dehydrierung beitragen können.

Achten Sie auf Warnzeichen eines Hitzschlags wie übermäßiges Schwitzen, Erschöpfung, Muskelkrämpfe, schneller Puls, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, plötzliche Veränderungen des Geisteszustands oder heiße, trockene oder rote Haut.

Helfen Sie jemandem mit diesen Anzeichen, sich abzukühlen, indem Sie sich in einem klimatisierten Raum ausruhen, Kleidung ausziehen, kalte Kompressen anlegen und Flüssigkeit trinken. Wenn die Person ohnmächtig wird, übermäßig verwirrt ist oder bewusstlos ist, rufen Sie 911 an.

Viele Städte verfügen während Hitzewellen über klimatisierte „Kühlzentren“, in denen sich Menschen ohne Klimaanlage aufhalten können. Diese können sich in Seniorenzentren, Bibliotheken, Gemeindezentren und anderen öffentlichen Gebäuden befinden. Wenn Ihre Person über keine Klimaanlage verfügt, informieren Sie sich in Ihrer Gemeinde darüber, empfiehlt die AFA.

Planen Sie im Voraus Stromausfälle und andere Stromausfälle ein, die manchmal während Hitzewellen auftreten können.

Halten Sie Mobiltelefone, Tablets und andere elektrische Geräte voll aufgeladen. Halten Sie Taschenlampen griffbereit. Halten Sie auch die Notfallkontaktnummern für örtliche Energieversorger, Polizei und Feuerwehr bereit.

Wenn Sie nicht in der Nähe Ihres Angehörigen wohnen, sorgen Sie dafür, dass jemand nach ihm schaut. Stellen Sie sicher, dass die überprüfende Person weiß, wo wichtige medizinische Informationen zu finden sind. Stellen Sie außerdem im Vorfeld sicher, dass Ihr Liebling ausreichend Wasser und Zugang zu einer Klimaanlage oder anderen Kühlgeräten hat.

Sie erreichen die AFA-Helpline sieben Tage die Woche telefonisch unter 866-232-8484, per SMS unter 646-586-5283 oder per Webchat unter www.alzfdn.org. Es stehen lizenzierte Sozialarbeiter zur Verfügung.

QUELLE: Alzheimer’s Foundation of America, Pressemitteilung, 27. Juni 2023

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Studie zeigt, dass die Behebung eines schmerzhaften Gelenkproblems psychische Erkrankungen nicht lindert

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

FREITAG, 30. Juni 2023 (HealthDay News) – Geben Sie Ihren schmerzenden Knien die Schuld, dass sie sich schlecht fühlen?

Leider verbessert die Heilung oder Reparatur eines verletzten Gelenks die psychische Gesundheit oft nicht, auch wenn die körperlichen Schmerzen nachlassen, wie Untersuchungen zeigen.

Eine neue Studie ergab, dass sich die Angstsymptome nur dann besserten, wenn die körperliche Funktion eines Patienten deutlich verbessert wurde.

Unterdessen besserte sich die Depression nicht wesentlich, selbst wenn die Verbesserungen der körperlichen Funktion signifikant waren.

„Wir wollten herausfinden, ob Patienten weniger Angst- und Depressionssymptome haben, wenn sich die körperliche Funktion verbessert und die Schmerzen nachlassen“, sagte die leitende Studienautorin Dr. Abby Cheng, Assistenzprofessorin für orthopädische Chirurgie an der Washington University School of Medicine in St. Louis. „Die Antwort ist, dass sie es meistens nicht tun.“

Es ist durchaus möglich, dass sich jemand frustriert, ängstlich oder deprimiert fühlt, wenn er Schmerzen hat.

Cheng sagte, die Ergebnisse seien überraschend, obwohl sie in ihrer Praxis oft Menschen sehe, deren körperliche Gesundheit sich verbessert habe, ohne dass sich die geistige Gesundheit dramatisch verbessert habe.

„Was mich interessierte, war, dass die Angst der Patienten in Fällen, in denen die Patienten eine deutliche Verbesserung ihrer körperlichen Gesundheit verspürten, etwas nachließ, die Depression jedoch in vielen Fällen nicht besserte“, sagte sie. „Als Ärzte geht es uns wirklich darum, wie es den Patienten geht. Ein Patient könnte glücklich sein, weil er oder sie jetzt eine Meile laufen kann, und das ist gut so. Aber andere Patienten, die eine Meile laufen können, sind möglicherweise nicht glücklich, weil sie keine Marathons mehr laufen können, und das ist nicht gut. Die Wahrnehmung des Patienten über sein Wohlbefinden ist wirklich wichtig, und diese verbessert sich nicht unbedingt, wenn die Schmerzen nachlassen und sich die körperliche Funktion verbessert.“

Um dies zu untersuchen, verwendeten die Forscher Daten von mehr als 11.000 Patienten, die über fast sieben Jahre in orthopädischen Kliniken der Washington University behandelt wurden.

Beim Check-in erhielt jeder Patient ein Tablet und wurde gefragt, ob seine orthopädischen Probleme sein Leben beeinträchtigten.

Zu den Fragen gehörten diese: „Wie stark haben Ihre Schmerzen in den letzten sieben Tagen Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, Hausarbeiten zu erledigen?“ und „Wie stark haben die Schmerzen in den letzten sieben Tagen das Einschlafen erschwert?“

Der Fragebogen fragte auch nach der psychischen Gesundheit und dem Wohlbefinden jeder Person.

„Unser Ziel ist es, einen Menschen zu behandeln und nicht nur eine Hüfte oder ein Knie zu reparieren, und körperliche Probleme hängen mit Stimmung und Angstzuständen zusammen, sogar mit Depressionen“, sagte Cheng. „Für Patienten ist viel zu tun, und es ist schwierig, eine gute Versorgung zu gewährleisten, ohne das Gesamtbild zu berücksichtigen.“

Während einige andere Studien herausgefunden hätten, dass die Behandlung spezifischer Muskel-Skelett-Probleme zumindest zu einigen Verbesserungen der psychischen Symptome geführt habe, sei dies in dieser Studie nicht der Fall, sagte Cheng.

„Sechs Monate nach der Operation sind die Patienten möglicherweise weniger ängstlich, aber fünf Jahre später sieht die Situation möglicherweise ganz anders aus“, sagte sie. „Diese Angstsymptome kehren häufig zurück, obwohl der Schwerpunkt der Angst möglicherweise nicht mehr mit dem des Patienten zusammenhängt.“ Hüfte oder ein anderes orthopädisches Problem.“

Die von den National Institutes of Health finanzierte Studie wurde am 28. Juni veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.

QUELLE: Washington University School of Medicine in St. Louis, Pressemitteilung, 28. Juni 2023

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Hitzewellen wie die, bei der im Süden der USA 14 Menschen ums Leben kamen, werden immer häufiger und anhaltender

PHOENIX (AP) – Hitzewellen wie die, die Teile des Südens und Mittleren Westens erfasste und mehr als ein Dutzend Menschen das Leben kostete, werden immer häufiger, und Experten gehen davon aus, dass die extremen Wetterereignisse, die mehr Menschenleben fordern als Hurrikane und Tornados, dies auch tun werden wahrscheinlich in der Zukunft zunehmen.

Eine Hitzekuppel, die das texanische Stromnetz unter Druck setzte und dort 13 Menschen und eine weitere in Louisiana tötete, drang am Donnerstag nach Osten vor und sollte sich bis zum Wochenende auf den mittleren Süden konzentrieren. In Teilen Floridas wurden für die nächsten Tage Hitzeindexwerte von bis zu 112 Grad (44 Grad Celsius) vorhergesagt.

Elf der hitzebedingten Todesfälle in Texas ereigneten sich im Webb County, zu dem auch Laredo gehört. Die Toten waren zwischen 60 und 80 Jahre alt und viele hatten andere gesundheitliche Probleme, so der Gerichtsmediziner des Landkreises. Bei den anderen beiden Todesopfern handelte es sich um Einwohner Floridas, die bei einer Wanderung bei extremer Hitze im Big Bend National Park ums Leben kamen.

Wissenschaftler und medizinische Experten gehen davon aus, dass solche durch extreme Hitze verursachten Todesfälle in den USA jeden Sommer zunehmen werden, wenn keine weiteren Maßnahmen zur Bekämpfung des Klimawandels ergriffen werden, der die Temperaturen in die Höhe getrieben hat und die Menschen in Gebieten, die nicht an warmes Wetter gewöhnt sind, besonders gefährdet macht.

„Hier in Boston bereiten wir uns auf Schneestürme vor. Jetzt müssen wir lernen, uns auf die Hitze vorzubereiten“, sagte Dr. Gaurab Basu, Hausarzt und Direktor für Bildung und Politik am Zentrum für Klima, Gesundheit und globale Umwelt der Harvard TH Chan School of Public Health.

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Das Pflanzen von mehr Bäumen, um den Schatten in den Städten zu erhöhen, und Investitionen in umweltfreundliche Technologien wie Wärmepumpen zum Kühlen und Heizen von Häusern könnten helfen, sagte Basu.

Extreme Hitze ist bereits das tödlichste aller Wetterereignisse in den Vereinigten Staaten, darunter Hurrikane, Tornados, Waldbrände und Überschwemmungen.

„Hitzewellen sind am tödlichsten, weil sie so große Gebiete betreffen und Tage oder Wochen andauern können“, sagte Joellen Russell, eine Klimawissenschaftlerin, die an der University of Arizona in Tucson lehrt und derzeit ein Fulbright-Stipendium in Wellington, Neuseeland, erhält . „Und sie überraschen die Leute.“

In Phoenix, der heißesten Großstadt Amerikas, droht am Wochenende eine Warnung vor übermäßiger Hitze. Von Samstag bis Dienstag werden gefährlich heiße Bedingungen vorhergesagt, darunter Temperaturen von 107–115 Grad (41,6–46,1 Grad Celsius) im gesamten Süden von Arizona.

„Arizona versteht Hitze bereits bis zu einem gewissen Grad, aber auch bei uns wird es heißer“, sagte Russell. „Das bedeutet, dass weiterhin viele Menschen sterben werden.“

Das Zählen von Hitzetoten ist im Maricopa County in Arizona, zu dem auch die Metropolregion Phoenix gehört, zu einer Wissenschaft geworden. Der Landkreis verzeichnete im vergangenen Jahr 425 hitzebedingte Todesfälle, ein Anstieg von 25 % gegenüber 2021.

Maricopa County liegt in der Sonora-Wüste und zählt nicht nur Todesfälle aufgrund von Exposition, sondern auch Todesfälle, bei denen Hitze eine der Hauptursachen ist, darunter Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Das Office of the Medical Examiner des Landkreises aktualisiert während der warmen Jahreszeit, die von Mai bis Oktober dauert, jede Woche mutmaßliche und bestätigte hitzebedingte Todesfälle. Bisher gab es in dieser Saison sechs hitzebedingte Todesfälle in Maricopa County, wo fast 4,5 Millionen Menschen leben.

Dr. Sameed Khatana, Kardiologe am Philadelphia VA Medical Center und Assistenzprofessor an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania, sagte, dass Todesfälle, bei denen Hitze erheblich zu Todesfällen aufgrund von Ursachen wie Herzversagen beitrug, ebenfalls in Betracht gezogen werden sollten, um eine vollständigere Darstellung zu liefern Bild.

Ältere Menschen und Menschen mit Diabetes, Fettleibigkeit, Herzerkrankungen und anderen schwerwiegenden Gesundheitsproblemen seien am stärksten gefährdet, sagte er.

„Hurrikane, Überschwemmungen und Waldbrände sind sehr dramatisch“, sagte Khatana. „Hitze ist schwerer zu erkennen und betrifft vor allem Menschen, die sozial isoliert sind oder am Rande leben.“

Das Office of Heat Response and Mitigation der Stadt Phoenix hat Sommerunterkünfte für Obdachlose eröffnet, betreibt Kühlzentren in Bibliotheken und anderen Gemeinschaftsräumen, um Menschen dabei zu helfen, der Sonne zu entkommen, und verteilt Wasserflaschen, Hüte und Sonnenschutzmittel. Die Stadt verfügt außerdem über ein „Cool Callers“-Programm, bei dem Freiwillige schutzbedürftige Bewohner anrufen, die in heißen Zeiten um Kontrolle bitten.

Sogar der Phoenix Zoo ergreift Maßnahmen, um die Affen, Großkatzen und Nashörner abzukühlen, indem er sie mit Wasser besprüht, gefrorene Leckereien ausliefert und schattige Bereiche und gekühlte Wasserbecken bereitstellt.

Todesfälle durch extreme Hitze sind ein globales Problem.

Die mexikanischen Gesundheitsbehörden sagten diese Woche, dass es in diesem Jahr bisher mindestens 112 hitzebedingte Todesfälle gegeben habe, und erkannten damit zum ersten Mal die Tödlichkeit einer jüngsten Hitzewelle an, die Präsident Andrés Manuel López Obrador zuvor als eine Erfindung von Panikmachern abgetan hatte.

Der am Mittwoch veröffentlichte Bericht zeigt auch einen deutlichen Anstieg der hitzebedingten Todesfälle in den letzten zwei Wochen. Bisher ist die Gesamtzahl der hitzebedingten Todesfälle in Mexiko in diesem Jahr fast dreimal so hoch wie im Jahr 2022.

Eine in diesem Frühjahr veröffentlichte Schnellstudie ergab, dass rekordverdächtige Apriltemperaturen in Spanien, Portugal und Nordafrika durch den vom Menschen verursachten Klimawandel 100-mal wahrscheinlicher sind.

Todesfälle und weit verbreitete Krankenhauseinweisungen wurden durch die sengende Hitzewelle verursacht, die im April Teile Südasiens mit Temperaturen von bis zu 113 Grad (45 Grad Celsius) heimgesucht hat. Laut einer Schnellstudie internationaler Wissenschaftler ist die Wahrscheinlichkeit durch den Klimawandel mindestens 30-mal höher.

Associated Press-Autoren Adrian Sainz in Memphis, Tennessee; Michael Goldberg in Jackson, Mississippi; Jim Salter in St. Louis, Missouri; Curt Anderson in Miami, Florida; und Sara Cline in Baton Rouge, Louisiana, trugen dazu bei.

Copyright 2023 The Associated Press. Alle Rechte vorbehalten. Dieses Material darf nicht veröffentlicht, ausgestrahlt, umgeschrieben oder weitergegeben werden.

Xylazin-bedingte Drogentodesfälle nehmen in den USA sprunghaft zu | Gesundheitsnachrichten der gesündesten Gemeinden

Die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung im Zusammenhang mit dem tierischen Beruhigungsmittel Xylazin ist von 2018 bis 2021 um das 34-fache gestiegen, wie eine Nachrichtenrecherche zeigt. Dies unterstreicht die Gefahren, die mit einer Droge verbunden sind, die nach Ansicht von Bundesbeamten Teil einer wachsenden Bedrohung in den USA ist

Die Zahl der tödlichen Überdosierungen im Zusammenhang mit Xylazin – einem Medikament, das zur Beruhigung großer Tiere eingesetzt werden kann und 1971 in den USA für die Veterinärmedizin zugelassen wurde – stieg von 102 im Jahr 2018 auf 3.468 im Jahr 2021, wie aus einer am Freitag von den Centers of Medicine veröffentlichten Analyse hervorgeht Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik zur Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Im gleichen Zeitraum stieg die drogenbedingte Sterberate von 0,03 Todesfällen pro 100.000 auf 1,06 pro 100.000.

Bei der Analyse handelt es sich um die erste NCHS-Untersuchung der Zahl der Todesfälle durch Überdosierung speziell im Zusammenhang mit Xylazin. Sie kommt zu einem Zeitpunkt, an dem die Droge, auch bekannt als „Tranq“, die Aufmerksamkeit von Bundesbeamten auf sich gezogen hat, da Berichte über eine Vermischung mit dem tödlichen synthetischen Opioid Fentanyl vorliegen.

Im Februar kündigte die Food and Drug Administration an, dass Xylazin-Importe einer strengeren Kontrolle unterzogen würden, um den illegalen Konsum einzudämmen. Und im April gab das Office of National Drug Control Policy bekannt, dass es den neuartigen Schritt unternehmen und mit Fentanyl gemischtes Xylazin als „neue Bedrohung“ einstufen werde, um das Problem proaktiv anzugehen.

Für die neue Studie durchsuchten die Forscher den wörtlichen Text von Sterbeurkunden über eine Drogenüberdosis und stellten fest, wo Xylazin in Abschnitten erwähnt wurde, in denen Todesursachen oder wesentliche Umstände aufgeführt waren, die zu einem Tod führten, oder in denen beschrieben wurde, wie es zu einer Verletzung kam. Sie fanden heraus, dass Fentanyl-Substanzen neben Xylazin bei fast allen Todesfällen durch Überdosierung im Zusammenhang mit dem Beruhigungsmittel von 2018 bis 2021 erwähnt wurden, wobei Kokain, Methamphetamin und Heroin unter anderen illegalen Substanzen aufgeführt wurden.

Insbesondere ergab eine einen Tag zuvor vom CDC veröffentlichte separate Studie, dass Xylazin laut Daten bei fast 4.900 von etwa 54.000 Todesfällen im Zusammenhang mit illegalen Fentanylsubstanzen nachgewiesen wurde und bei mehr als 3.700 von Januar 2021 bis Juni 2022 als Todesursache mitverursacht wurde aus 32 US-Gerichtsbarkeiten aus dem State Unintentional Drug Overdose Reporting System der CDC. Anhand von Daten aus 20 Bundesstaaten und dem District of Columbia stellten Forscher außerdem fest, dass der monatliche Prozentsatz der Todesfälle im Zusammenhang mit illegalen Fentanyl-Substanzen mit ebenfalls nachgewiesenem Xylazin zwischen Januar 2019 und Juni 2022 um 276 % (von 2,9 % auf 10,9 %) anstieg.

„Diese Daten zeigen, dass Fentanyl in Kombination mit Xylazin immer gefährlicher und tödlicher wird – deshalb hat die Biden-Harris-Regierung es kürzlich als aufkommende Bedrohung eingestuft“, sagte Dr. Rahul Gupta, Direktor des Office of National Drug Control Policy, in einem Stellungnahme zur CDC-Studie, die am Donnerstag veröffentlicht wurde. „Die Regierung arbeitet unermüdlich daran, einen gesamtstaatlichen Ansatz zu starten, um diese aufkommende Bedrohung direkt anzugehen, die öffentliche Gesundheit und Sicherheit zu schützen und Leben zu retten.“

„Als Beruhigungsmittel kann (Xylazin) die Wirkung von Fentanyl verstärken, und es gibt einige Daten, die darauf hindeuten, dass es die Dauer des Rausches durch das Opioid verlängern kann“, sagte Dr. Wilson Compton, stellvertretender Direktor des National Institute on Drug Abuse. erzählt US News. „Ich verwende Wörter wie ‚möglicherweise‘, weil wir meiner Meinung nach nicht ganz verstehen, was es so attraktiv macht.“

Die neue Studie des NCHS ergab eine durchweg höhere Rate an Todesfällen durch Überdosierung im Zusammenhang mit Die höchste Xylazin-bedingte Sterblichkeitsrate lag bei 2,24 Todesfällen pro 100.000 im Jahr 2021, während die 55- bis 64-Jährigen mit einer Rate von 1,48 Todesfällen pro 100.000 im Jahr 2021 den größten Anstieg gegenüber dem Vorjahr verzeichneten, was mehr als dem Dreifachen der Rate von 2020 entspricht von 0,45 pro 100.000.

Auch bei schwarzen, weißen und hispanischen Menschen kam es im Jahresvergleich zu einem Anstieg der Sterblichkeit durch Überdosierung mit Xylazin, wobei die höchste Rate bei Schwarzen im Jahr 2021 bei 1,82 pro 100.000 lag. Weiße hatten in diesem Jahr mit 1,21 pro 100.000 die zweithöchste Rate Der größte prozentuale Anstieg der Sterblichkeitsrate war bei Hispanics zu verzeichnen, die laut der Studie einen Anstieg von mehr als 200 % von 0,21 pro 100.000 im Jahr 2020 auf 0,64 pro 100.000 im Jahr 2021 verzeichneten.

„Beachten Sie jedoch, dass die Sterberaten im Zusammenhang mit Xylazin in allen Jahren niedrig waren, was die relativen Veränderungen im Laufe der Zeit verstärken könnte“, sagten die Forscher.

Die Studienforscher wiesen darauf hin, dass die Xylazin-Beteiligung in einigen US-Gerichtsbarkeiten möglicherweise nicht ausreichend gemeldet wird. Gleichzeitig meint die Hauptautorin der Studie und Statistikerin Merianne Spencer, dass eine erhöhte Aufmerksamkeit für Xylazin möglicherweise mit mehr Tests auf sein Vorhandensein einhergeht, was letztendlich zu einer stärkeren Berichterstattung über seine Beteiligung führen könnte.

Dr. Kelly Ramsey, Leiterin des medizinischen Dienstes des New York State Office of Addiction Services and Supports, sagt, dass einige Orte in den USA – darunter Bundesstaaten wie New York und Maryland sowie Städte wie Philadelphia – Todesfälle durch Überdosierung überwacht haben Da es sich um Xylazin handelt, ist die tatsächliche Wirkung des Arzneimittels in anderen Bereichen möglicherweise weitgehend unbekannt.

„In den meisten Teilen des Landes wird Xylazin meiner Meinung nach nicht ausreichend anerkannt“, sagt Ramsey, der auch Mitglied des Vorstands der American Society of Addiction Medicine ist.

Da sich immer mehr Staaten auf Xylazin konzentrieren, sind sich Ramsey und Compton einig, dass mehr Aufmerksamkeit darauf gelegt werden muss, wie Überdosierungen mit mehreren Substanzen – also solche, bei denen zwei oder mehr Medikamente eingenommen werden – zur Überdosierungssterblichkeit in den USA beitragen, wo es im Jahr 2021 fast 107.000 Todesfälle durch Überdosierung gab.

„Ich denke, es ist wirklich wichtig zu bedenken, dass Überdosierungen in erster Linie auf den Konsum mehrerer Substanzen zurückzuführen sind“, sagt Ramsey. „Der Grund, warum wir mehr Todesfälle haben, liegt darin, dass Überdosierungen mit mehreren Substanzen nicht ausreichend erkannt werden.“

Im ländlichen Indien kann die Sommerhitze tödlich sein. Rettungskräfte sehen die Maut aus nächster Nähe

BANPUR, Indien (AP) – Mit Sirenengeheul raste Sunil Kumar Naiks Krankenwagen durch eine trockene und felsige Landschaft, die von gefährlicher Mittagshitze geprägt war, und eilte zu einem erbrechenden und schwindligen 30-jährigen Mann mit möglichem Hitzschlag. Sobald sie das Dorf des Mannes erreichten, führte Naiks Rettungssanitäter den betroffenen Mann in den Krankenwagen und überprüfte dann seinen Puls und seinen Sauerstoffgehalt, während Naik zum öffentlichen Krankenhaus zurückfuhr.

Da die Männer kaum Zeit hatten, etwas Wasser zu trinken und sich ins Gesicht zu spritzen, wurden sie erneut losgeschickt, diesmal um eine schwangere Frau abzuholen, bei der die Wehen eingesetzt hatten, als die Temperatur auf 43 Grad Celsius (109,4 Fahrenheit) anstieg. Und so ging eine weitere hektische 12-Stunden-Schicht in Indiens immer tödlicher werdendem Sommer weiter, in der Naik und der Sanitäter Jitendra Kumar manchmal bis zu doppelt so viele Anrufe wie üblich erledigen müssen.

Extreme Hitze entwickelt sich in Indien schnell zu einer Krise der öffentlichen Gesundheit. Bei der jüngsten brutalen Hitzewelle im Juni starben mehr als 150 Menschen. Anhaltende Hitzewellen, die manchmal als langsam einsetzende Katastrophe eingestuft werden, sind eine der tödlichsten Folgen der globalen Erwärmung, mit der Indien konfrontiert ist. Die Regierung schätzt, dass in diesem Jahrhundert fast 11.000 Menschen bei Hitzewellen gestorben sind, doch Experten gehen davon aus, dass diese Zahlen wahrscheinlich weit zu niedrig sind.

Banpur, ein Dorf mit etwa 13.000 Einwohnern, liegt in der überwiegend armen Region Bundelkhand tief im Landesinneren. Es ist trocken und steinig und es gibt nur wenig Baumbestand, um die Menschen in einer der heißesten Regionen des Landes zu schützen. Naik und Kumar bilden eine von zwei Rettungswagenbesatzungen, die das Dorf und die Umgebung abdecken und Patienten zum staatlichen Gesundheitszentrum bringen. Die Landes- und Bundesregierungen unterstützen die Finanzierung des gemeinnützigen Rettungsdienstes und machen ihn so zu einer kostenlosen Lebensader für Patienten.

„Ich betrachte jeden Patienten als mein Familienmitglied. Es ist mir egal, ob es heiß ist oder ob ich hungrig bin, ich mache mich auf den Weg, um den Patienten herauszuholen und ins Krankenhaus zu transportieren“, sagte Naik, dessen einziger Schutz vor Hitze und trockenen, heißen Winden ein Weißer ist Baumwollhandtuch um seinen Kopf gewickelt. „Für mich ist es schwierig, das Fahrzeug bei extremer Hitze zu fahren, aber es ist nichts im Vergleich zu den Strapazen eines Patienten in einem medizinischen Notfall.“

Politische Cartoons über Weltführer

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Gesundheitsexperten sagen, dass die Hitze langsam – und schnell – tödlich sein kann. Der schnelle Weg könnte durch einen einfachen Hitzschlag erfolgen, während ein langsamerer Tod eintreten könnte, wenn Menschen, die bereits unter ernsthaften gesundheitlichen Problemen leiden, unter längerer Hitze leiden, sagte Dileep Mavalankar, ehemalige Leiterin des Indian Institute of Public Health in Gandhinagar.

Mavalankar war maßgeblich an der Entwicklung des ersten Hitzeaktionsplans Indiens für die Stadt Ahmedabad im Jahr 2013 beteiligt, drei Jahre nachdem dort mehr als 1.300 Menschen während einer Hitzewelle gestorben waren. Der Plan legte Richtlinien fest, darunter die Ausgabe eines Hitzealarms, wenn die Temperaturen über 41 Grad Celsius (105,8 Fahrenheit) steigen, die Aufklärung von Menschen wie Außenarbeitern, Landwirten und anderen, die der Hitze ausgesetzt sind, über die Risiken, denen sie ausgesetzt sind, und die Bereitstellung von Ressourcen für örtliche Gesundheitszentren und Krankenhäuser zur Behandlung hitzebedingter Erkrankungen.

„Wenn ein Zyklon passiert, sind alle in Alarmbereitschaft und handeln sofort, aber es gibt kaum Bewusstsein oder Maßnahmen, um mit der extremen Hitze umzugehen“, sagte Mavalankar. „Es muss einen medialen Blitzkrieg geben, lokale Regierungen sollten die Menschen warnen, drinnen zu bleiben und.“ „Machen Sie ihre Krankenhäuser auf die Behandlung hitzebedingter Fälle vorbereitet“, sagte er.

Aditya Valiathan Pillai vom Centre for Policy Research, einer Denkfabrik in Neu-Delhi, untersuchte kürzlich die Bereitschaft Indiens, auf extrem heißes Wetter zu reagieren. Er sagte, solche Pläne – zu denen Kühlzentren und Gesundheitshilfe gehören – seien für die Rettung von Leben unerlässlich.

Klimaexperten sagen, dass Hitzewellen anhalten werden und Indien sich besser auf die Bewältigung ihrer Folgen vorbereiten muss. Eine Studie von World Weather Attribution, einer akademischen Gruppe, die die Quelle extremer Hitze untersucht, ergab, dass eine sengende Hitzewelle im April, die Teile Südasiens heimsuchte, durch den Klimawandel mindestens 30-mal wahrscheinlicher wurde.

Doch ärmere Regionen wie Uttar Pradesh, wo Banpur liegt, haben vielleicht einen Plan auf dem Papier, sind aber nicht in der Lage, ihn umzusetzen.

„Die betroffene Bevölkerung ist gefährdet, weil es ihr an Ressourcen mangelt und sie nicht über eine unzureichende Infrastruktur verfügt, um mit den extremen Temperaturen zurechtzukommen“, sagte Anjal Prakash, Forschungsdirektor an der Indian School of Business in Hyderabad und Autor mehrerer UN-Klimaberichte. „Der Aufbau effizienter Frühwarnsysteme, Kampagnen zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit für hitzebedingte Gefahren, die Bereitstellung angemessener Gesundheitseinrichtungen und gezielte Hilfe für gefährdete Bevölkerungsgruppen sind nur einige Schritte, die sofort ergriffen werden müssen.“

In Banpur wohnt der Sanitäter Kumar mit mehreren anderen im Gästequartier des Krankenhauses. Da er nur einen alten Ventilator zur Kühlung hat, schwitzt er häufig, bevor sein Arbeitstag beginnt. Der Krankenwagen verfügt über eine Klimaanlage, aber sie sei „den Außentemperaturen nicht gewachsen“, sagte Kumar.

An den meisten Tagen verzichten er und Naik auf das Mittagessen. Wenn sie Zeit finden, fressen sie im Schatten, den sie finden können. Sie verdienen etwas mehr als 150 Dollar im Monat, was angesichts der steigenden Kosten kaum ausreicht, um ihre Familien zu ernähren. Naik hat drei kleine Kinder und Kumar schickt den größten Teil seines Einkommens an seine Frau und seine Eltern, die 350 Kilometer entfernt wohnen.

Trotz der Schwierigkeiten machen sie das Beste aus ihrer angeblich schwierigen Aufgabe.

„Ich bin stolz auf meine Arbeit“, sagte Kumar. „Je kritischer der Patient, desto schwieriger wird es für uns, sein Leben zu retten.“ Ich bin glücklich, dass ich Leben retten und Menschen helfen kann.“ ___

Arasu berichtete aus Bengaluru, Indien.

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So bleiben Sie während einer Hitzewelle kühl und sicher

Und das offizielle Ende des Sommers ist noch Monate entfernt.

WARUM IST EXTREME HITZE GEFÄHRLICH?

Nach Angaben der Environmental Protection Agency sterben durch Hitze mehr Amerikaner als durch jedes andere Wetterereignis, einschließlich Tornados und Überschwemmungen, obwohl die meisten hitzebedingten Todesfälle durch Aufklärung und Intervention vermeidbar sind.

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„Hitze ist der stille Killer. Niemand denkt darüber nach“, sagte Ben Zaitchik, Professor und Klimawissenschaftler an der Johns Hopkins University, zu dessen Forschung auch Hitzewellen gehören. „Es wird fast überall heißer. Das bedeutet, dass wir auch ohne ein bestimmtes Wetterphänomen, wie wir es gerade in Texas sehen, Temperaturen erleben, an die wir nicht gewöhnt sind, und das ist an sich schon ein Risiko.“ ”

Der Körper kühlt sich normalerweise durch Schwitzen ab, aber extreme Hitze kann die Fähigkeit dazu beeinträchtigen und möglicherweise zu Hitzeerschöpfung oder Hitzschlag, Organversagen oder zum Tod führen.

Ältere Erwachsene, kleine Kinder und Menschen mit chronischen Krankheiten wie Diabetes sind am stärksten gefährdet. Aber das bedeutet nicht, dass gesunde Menschen immun sind, sagte Ashley Ward, Direktorin des Nicholas Institute for Environmental Policy Solutions der Duke University.

Die Hitze kann sich negativ auf Menschen auswirken, die beispielsweise im Freien arbeiten oder Sport treiben, aber auch auf Obdachlose oder Menschen, die über keine effiziente Klimaanlage oder überhaupt über eine solche verfügen.

WAS SIND DIE ANZEIGEN EINER HITZEBEDINGTEN ERKRANKUNG?

Sie könnten einen Hitzschlag erleiden, wenn Ihre Körpertemperatur 103 Grad erreicht oder überschreitet. Weitere Symptome sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Durst und ein schneller und starker Herzschlag.

Die Centers for Disease Control and Prevention sagen, dass Hitzschlag ein medizinischer Notfall ist und empfehlen Menschen mit Symptomen, 911 anzurufen.

Zu den Symptomen einer Hitzeerschöpfung zählen starkes Schwitzen, Muskelkrämpfe, Schwindel, Erbrechen und kalte, blasse oder feuchte Haut. Die CDC sagt, dass Sie sich behandeln lassen sollten, wenn sich solche Symptome verschlimmern oder länger als eine Stunde anhalten.

Was passiert, wenn ich zu Hause keine Klimaanlage habe?

Laut CDC kann es Ihrem Körper helfen, kühler zu bleiben, wenn Sie wieder in die Hitze gehen, wenn Sie nur ein paar Stunden in einem klimatisierten Raum verbringen. Nutzen Sie also öffentliche Räume mit Klimaanlage, wie Bibliotheken und Einkaufszentren.

Decken Sie tagsüber Ihre Fenster ab, schalten Sie das Licht aus und vermeiden Sie die Nutzung des Herds oder Ofens. Wenn Sie in einer trockenen Gegend wohnen, hängen Sie nasse Handtücher auf, um den Raum abzukühlen.

Wenn die Temperaturen nachts sinken, halten Sie Fenster und Rollläden offen.

Ward, der Duke-Forscher, sagte, es sei auch wichtig, über den Tellerrand zu schauen, wenn man keine Klimaanlage habe. Setzen Sie sich beispielsweise nach einem kühlen Bad oder einer kühlen Dusche vor einen Ventilator, während Ihre Haut noch feucht ist.

Sie empfiehlt außerdem, die Füße über den Knöcheln und die Arme über den Ellenbogen 10–15 Minuten lang in kaltem Wasser einzuweichen.

Wenn Sie nur einen Ventilator haben, sagte Ward, sollten Sie der Schaffung eines kühlen Schlafraums Vorrang vor öffentlichen Bereichen geben.

„Dann erholt sich Ihr Körper wirklich von der Hitzeeinwirkung während des Tages“, sagte sie.

Was ist, wenn ich draußen sein muss?

Bleiben Sie hydriert und warten Sie nicht, bis Sie Durst verspüren, um Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Begrenzen Sie Ihre Sonneneinstrahlung, indem Sie im Schatten bleiben oder einen Sonnenschirm verwenden. Tragen Sie eine Sonnenbrille und einen Hut oder eine Mütze mit breiter Krempe.

Wenn Sie draußen arbeiten und Zugang zu kühlem Wasser haben, sollten Sie erwägen, Ihr Hemd einzuweichen und den Vorgang stündlich oder immer dann zu wiederholen, wenn es austrocknet, sagte Ward.

Obdachlose sollten sich an Notunterkünfte wenden, um Informationen über lokale Ressourcen, einschließlich temporärer Kühlzentren, zu erhalten.

Muss ich mir vor Verbrennungen Sorgen machen?

Ärzte in Verbrennungszentren in Arizona und Nevada haben vor Verletzungen durch Kontakt mit überhitzten Straßen und anderen Oberflächen gewarnt.

Dies kann beispielsweise passieren, wenn Sie aufgrund von Dehydrierung oder Hitzschlag zusammenbrechen und nicht vom heißen Boden aufstehen können.

Verbrennungen können aber auch durch das Berühren heißer Oberflächen wie Ledersitze oder Beton am Pool entstehen. Seien Sie daher vorsichtig, wenn Sie nach einem Metalltürgriff oder einem Sicherheitsgurtschloss greifen und aus einem Pool steigen.

Wie halte ich meine Haustiere sicher?

Planen Sie Ihre Spaziergänge im Freien dann, wenn es am kühlsten ist, etwa am frühen Morgen oder am Abend, und schützen Sie die Pfoten Ihrer pelzigen Freunde mit atmungsaktiven Schuhen.

Halten Sie Haustiere nach Möglichkeit im Haus, und wenn sie raus müssen, stellen Sie sicher, dass sie Zugang zu Schatten haben.

„Eine Hundehütte allein ist kein Schatten“, sagte Ward. „Das ist ein Ofen.“

Lassen Sie niemals ein Haustier in einem heißen Auto zurück.

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Die Aufsichtsbehörden von New Mexico zahlen einem Ölproduzenten 40 Millionen US-Dollar für die Verbrennung riesiger Mengen Erdgas

SANTA FE, NM (AP) – Die Ölfeld- und Luftqualitätsbehörden von New Mexico kündigten am Donnerstag beispiellose staatliche Bußgelder gegen einen in Texas ansässigen Öl- und Erdgasproduzenten an, weil ihm vorgeworfen wurde, dass das Unternehmen durch die Verbrennung großer Mengen an Erdgas gegen örtliche Melde- und Kontrollvorschriften zur Umweltverschmutzung verstoßen habe Gas in einer produktiven Energieproduktionszone im Südosten des Staates.

Das Umweltministerium von New Mexico kündigte eine Strafe in Höhe von 40,3 Millionen US-Dollar gegen das in Austin, Texas, ansässige Unternehmen Ameredev an, da die Verbrennung in den Jahren 2019 und 2020 in fünf Anlagen im Lea County in New Mexico in der Nähe der Stadt Jal zu übermäßigen Emissionen geführt habe. Die Aufsichtsbehörden äußerten Bedenken hinsichtlich der übermäßigen Freisetzung mehrerer Schadstoffe, die mit der Klimaerwärmung in Zusammenhang stehen oder bekanntermaßen schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen, darunter Schwefeldioxid.

Die Agentur behauptete, Ameredev habe Erdöl und Erdgas gefördert, ohne dass das Gas über eine Pipeline abtransportiert werden könne, wie es das Gesetz des Bundesstaates vorschreibe. Stattdessen wird dem Unternehmen vorgeworfen, in den Jahren 2019 und 2020 Erdgas über die Grenzwerte hinaus oder ohne Genehmigung verbrannt zu haben – wobei die überschüssigen Emissionen der Umweltverschmutzung entsprachen, die durch die Beheizung von 16.640 Haushalten ein Jahr lang entstehen würde, so die Agentur in einer Erklärung.

Das Verbrennen oder „Abfackeln“ von Erdgas im Freien wird häufig als Kontrollmaßnahme eingesetzt, um direkte Emissionen in die Atmosphäre zu vermeiden, wobei für die Schätzung der Verbrennung eine Genehmigung erforderlich ist.

„Sie hielten sich einfach nicht an das, was sie in ihren Genehmigungen dargelegt hatten. … Sie versicherten, dass sie 100 % ihres Gases auffangen und an die Vertriebspipeline weiterleiten würden“, sagte Cindy Hollman, Abteilungsleiterin für die Einhaltung der Luftqualität im Umweltministerium von New Mexico.

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Vertreter von Ameredev und einer Muttergesellschaft waren am Donnerstag nicht sofort für eine Stellungnahme per Telefon oder E-Mail erreichbar.

Unabhängig davon gaben die staatlichen Ölfeldaufsichtsbehörden eine Verstoßmitteilung heraus und schlugen eine Strafe in Höhe von 2,4 Millionen US-Dollar gegen Ameredev wegen einer Reihe von Verstößen gegen die Vorschriften an einem der Bohrlöcher des Unternehmens vor. Es warf Ameredev vor, es versäumt zu haben, die erforderlichen Produktions- und Erdgasabfallberichte einzureichen.

„Solche Berichte sind für Betreiber von entscheidender Bedeutung, um die Einhaltung der (New Mexico) Abfallvorschriften nachzuweisen, die selbst ein wichtiger Bestandteil der Klimaschutzpolitik von New Mexico sind“, heißt es in einer Erklärung des Ministeriums für Energie, Mineralien und natürliche Ressourcen. „Andere erforderliche Berichte wurden eingereicht, jedoch mit unannehmbarer Verspätung.“

Sarah Cottrell Propst, Sekretärin des Ministeriums für Energie, Mineralien und natürliche Ressourcen, sagte, ihre Behörde strebe die Höchststrafe an.

Die Sanktionen können verwaltungsrechtlich angefochten und schließlich vor Gericht angefochten werden.

Das Umweltministerium hat das Unternehmen angewiesen, alle übermäßigen Emissionen einzustellen und Genehmigungen einzuholen, die seine Geschäftstätigkeit genau widerspiegeln, mit Überprüfung durch einen unabhängigen Prüfer.

Hollman sagte, dass die Sanktionen auf anonyme Anrufe besorgter Bürger über Fackeln im Freien bei der Verbrennung von Erdgas zurückzuführen seien. Sie sagte, dies habe Ende Dezember 2019 zu Vor-Ort-Inspektionen an Tankanlagen geführt, die Rohöl aus den Bohrlöchern aufnehmen.

„Keine der Einrichtungen hatte ein Abfackeln zugelassen, und dennoch kam es in allen Einrichtungen zu einem Abfackeln“, sagte Hollman in einem Interview. „Jede Site war anders als das, was sie dargestellt hatte.“

Fortschrittliche Ölbohrtechniken haben riesige Mengen Erdgas aus dem Teil des Perm-Beckens in New Mexico freigesetzt, der sich bis nach Texas erstreckt. Doch bestehende Pipelines verfügen nicht immer über genügend Kapazität, um das Gas zu sammeln und zu transportieren.

Die staatlichen Öl- und Gasregulierungsbehörden haben kürzlich die Vorschriften aktualisiert, um das Ablassen und Abfackeln an Erdölproduktionsstandorten zu begrenzen, um die Methanverschmutzung zu reduzieren, mit einigen Zulagen für Notfälle und einer Meldepflicht.

Die jüngsten Änderungen des staatlichen Umweltministeriums konzentrieren sich auf Ölfeldausrüstung, die Smog verursachende Schadstoffe ausstößt, insbesondere flüchtige organische Verbindungen und Stickoxide.

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Die Zahl der Obdachlosen im Los Angeles County steigt jährlich um 9 %

Die Zahl der im Los Angeles County gezählten Obdachlosen ist erneut gestiegen und ist seit letztem Jahr um 9 % gestiegen. Dies zeigt, wie tief die Krise der Menschen ist, die in Autos, Lagern oder Notunterkünften in Kalifornien schlafen.

Die am Donnerstag veröffentlichten Ergebnisse einer im Januar durchgeführten bundesweit vorgeschriebenen Zählung ergaben, dass im gesamten Landkreis an jedem Abend 75.518 Menschen obdachlos waren, verglichen mit 69.144 im Jahr 2022. Etwa 46.260 befanden sich in der Stadt Los Angeles, wo die öffentliche Frustration mit der zunehmenden Verbreitung von Zelten zugenommen hat Gehwege und in Parks.

Der Anstieg ist ausschließlich auf die Bewohner zurückzuführen, die auf der Straße leben, im Gegensatz zu denen, die in Notunterkünften leben. Die landesweite Bevölkerung ohne Obdach stieg um 14 % auf über 55.000, während die Zahl der Menschen in Notunterkünften leicht auf knapp über 20.000 zurückging.

Seit 2015 ist die Obdachlosigkeit im Landkreis um 70 % und in der Stadt um 80 % gestiegen.

Die Bürgermeisterin von Los Angeles, Karen Bass, rief an ihrem ersten Tag im Amt im vergangenen Dezember den Obdachlosen-Notstand aus. Sie hat im Stadthaushalt die Rekordsumme von 1,3 Milliarden US-Dollar bereitgestellt, um obdachlose Menschen in Unterkünfte und Behandlungsprogramme zu bringen.

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Bass, ein Demokrat, sagte am Donnerstag, dass die düsteren Ergebnisse der Zählung durch die Los Angeles Homeless Services Authority (LAHSA) die Notwendigkeit unterstreichen, Obdachlosigkeit als Krise zu behandeln.

„Die Herausforderung, die vor uns liegt, ist riesig, aber wir werden weiterhin mit Nachdruck daran arbeiten, Angelenos ins Haus zu bringen, aber auch Angelenos davor zu schützen, in die Obdachlosigkeit zu geraten. Wenn wir nicht beides tun, werden wir diesen Zyklus fortsetzen“, sagte sie in einer Erklärung. „Leben hängen davon ab.“

Ihr charakteristisches Programm mit dem Titel „Inside Safe“ bietet Obdachlosen Motelzimmer und einen Weg zu einer dauerhaften Unterkunft mit Dienstleistungen. Bisher seien über 14.000 Teilnehmer eingeschrieben, sagte Bass Anfang des Monats.

LA County ist mit etwa 10 Millionen Einwohnern der bevölkerungsreichste des Landes. Laut einer Bundeszählung von 2022 lebt mehr als jeder Fünfte aller Obdachlosen in den USA im Landkreis.

Am offensichtlichsten ist das Problem in der Innenstadt von Los Angeles, wo Tausende von Menschen in provisorischen Hütten leben, die ganze Häuserblocks im berüchtigten Viertel Skid Row säumen. Auf Gehwegen und in Parks vor dem Rathaus werden regelmäßig Zelte aufgestellt, und in Vorstädten und unter Autobahnüberführungen findet man immer häufiger Zeltlager.

Freiwillige der LAHSA strömten im Januar im ganzen Landkreis aus, um an der Hauptkomponente der Aktion, der Zählung der ungeschützten Straßen, teilzunehmen. Die sogenannte Point-in-Time-Zählung erfolgte über drei Tage, die Ergebnisse wurden jedoch erst veröffentlicht, nachdem sie vom US-amerikanischen Ministerium für Wohnungsbau und Stadtentwicklung validiert worden waren.

Unter anderem waren etwa 31 % der Obdachlosen in der Zählung Schwarze, was mehr als dem Vierfachen ihres Gesamtanteils an der Kreisbevölkerung entspricht. Fast 43 % identifizierten sich als Latinos.

Etwa 30 % der Obdachlosen gaben an, Drogenprobleme zu haben, ein leichter Anstieg im Vergleich zum Vorjahr.

Der Kongress verlangt alle zwei Jahre eine Bilanz und nutzt die Informationen, um Ressourcen für Obdachlosendienste zu verteilen.

Der demokratische Gouverneur Gavin Newsom hat Rekordsummen veranschlagt, um die Obdachlosigkeit zu bekämpfen, die in den großen Städten des Staates und vielen kleineren Gemeinden verbreitet ist.

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Hepatitis C kann tödlich sein, aber zu viele haben keinen Zugang zur Heilung

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 29. Juni 2023 (HealthDay News) – Mehr als 2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an Hepatitis C, aber die meisten erhalten nicht die sichere Behandlung, die die Krankheit heilen kann, sagten Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens am Donnerstag.

Ein neuer Bericht der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten beschreibt dieses Problem detailliert und unterstreicht die Notwendigkeit eines vorgeschlagenen nationalen Programms, um den Zugang zu dem Heilmittel in Form von antiviralen Pillen zu erweitern.

Unbehandelt kann Hepatitis C zu Lebervernarbungen (Zirrhose), Lebererkrankungen im Endstadium und Krebs führen.

„Zehntausende Amerikaner mit Hepatitis C erkranken an Leberkrebs, erleiden Leberversagen oder sterben, weil sie keinen Zugang zu lebensrettenden Medikamenten haben“, sagte Dr. Jonathan Mermin, Direktor des Nationalen Zentrums für HIV, Virushepatitis, sexuell übertragbare Krankheiten und Krankheiten des CDC TB-Prävention.

„In unserem Land sollte niemand mit dem Wissen leben müssen, dass ein Heilmittel für seine potenziell tödliche Krankheit verfügbar, aber unerreichbar ist“, sagte er in einer Pressemitteilung der Agentur.

Mehr als 14.800 Amerikaner starben im Jahr 2020 an Erkrankungen im Zusammenhang mit Hepatitis C.

In einer Ankündigung zum neuen CDC-Bericht wurde die Zahl der von bekannten Hepatitis-C-Infektionen geheilten Menschen als „erschreckend niedrig“ beschrieben.

Dies galt für alle Alters- und Versicherungsgruppen. Besonders niedrig war die Rate bei Personen ohne Krankenversicherung oder Medicaid-Abdeckung.

Während Erwachsene unter 40 Jahren die höchsten Neuinfektionsraten hatten, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie die hochwirksamen Medikamente erhielten, auch am geringsten.

Obwohl die Heilungsraten bei Patienten ab 60 Jahren mit Medicare- oder Gewerbeversicherung am höchsten waren, erhielten weniger als die Hälfte von ihnen die Behandlung.

„Die Entwicklung eines sicheren und hochwirksamen Heilmittels gegen Hepatitis C ist eine der beeindruckendsten medizinischen Errungenschaften der letzten 20 Jahre“, sagte Dr. Francis Collins von den US National Institutes of Health, der das National Hepatitis C Elimination Program des Weißen Hauses leitet . „Aber leider stehen zu viele Menschen in unserem Land immer noch vor unüberwindbaren Hürden beim Zugang zu dieser Behandlung – das bedeutet, dass wir härter arbeiten müssen.“

Er sagte, das vorgeschlagene Nationale Programm zur Eliminierung von Hepatitis C würde viele dieser Hindernisse überwinden und möglicherweise Zehntausende Leben retten und Dutzende Milliarden an Gesundheitsausgaben retten. Das sei „mitfühlende Fürsorge, die auch zur Defizitreduzierung beiträgt“, sagte Collins in der Pressemitteilung.

Zu den Hindernissen für die Behandlung gehören Kosten, restriktive Behandlungsrichtlinien und Herausforderungen bei der Diagnose der Erkrankung, so die CDC.

Das Medikament kann Zehntausende Dollar kosten. Das CDC sagte, ein innovatives nationales Bereitstellungsmodell würde die Behandlung von Hepatitis C für alle zugänglich machen.

Das CDC sagte, das Weiße Haus habe erhebliche Mittel beantragt, um dies zu ermöglichen, wodurch innerhalb von zehn Jahren möglicherweise Milliarden an Gesundheitskosten eingespart werden könnten.

Derzeit gelten bei einigen staatlichen Medicaid-Programmen und kommerziellen Versicherern Behandlungseinschränkungen, die im Widerspruch zu den medizinischen Leitlinien stehen, eine vorherige Genehmigung erfordern und die Art der Anbieter einschränken, die die Behandlung verschreiben dürfen.

Einige dieser Richtlinien erfordern, dass Patienten bereits schwere Leberschäden haben, bevor sie behandelt werden können, oder dass sie monatelang ohne Alkohol oder Drogen auskommen, so die CDC.

Einen positiven Test zu erhalten, kann ein mühsamer Prozess sein. Laut CDC sind sowohl ein Antikörpertest als auch ein laborbasierter Nukleinsäuretest erforderlich, was die Behandlung verzögern kann.

Die Agentur schlägt vor, die Entwicklung schneller Point-of-Care-Virustests (POC) zu unterstützen, bei denen ein Besuch zur Diagnose und zum Beginn der Behandlung erforderlich ist.

Das CDC schlägt außerdem vor, Prävention, Tests und Behandlung auf weitere Einrichtungen auszuweiten, damit Amerikaner, bei denen keine Diagnose gestellt wurde, auf ihre Infektion aufmerksam werden können.

Die US National Library of Medicine bietet weitere Informationen zu Hepatitis C.

QUELLE: US Centers for Disease Control and Prevention, Pressemitteilung, 29. Juni 2023

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North Carolina-Maßnahme zur Einschränkung des LGBTQ+-Lehrplans liegt auf dem Weg zum Schreibtisch des Gouverneurs

RALEIGH, NC (AP) – Die Gesetzgeber von North Carolina haben am Donnerstag ein von den Republikanern angepriesenes Gesetz fertiggestellt, das den Eltern mehr Autorität über die öffentliche Schulbildung und Gesundheitsfürsorge ihrer Kinder einräumt, wobei Beschränkungen des LGBTQ+-Unterrichts in frühen Klassen eine wichtige Bestimmung sind.

Der Senat, der die Maßnahme am Tag, nachdem das Repräsentantenhaus einige Änderungen durchgesetzt hatte, verabschiedete, geht nun an den demokratischen Gouverneur Roy Cooper, der voraussichtlich sein Veto einlegen wird. Der Gesetzentwurf sieht außerdem vor, dass Lehrer an öffentlichen Schulen in den meisten Fällen die Eltern warnen müssen, bevor sie einen Schüler mit einem anderen Namen oder Pronomen nennen.

Die Bestimmung, die den Unterricht über Geschlechtsidentität und Sexualität im Lehrplan für K-4-Klassenzimmer verbietet, wurde von Kritikern mit dem Gesetz von Florida verglichen, das von Gegnern als „Don’t Say Gay“ bezeichnet wird. Befürworter sagen jedoch, dass solche Themen in diesem Alter den Eltern überlassen werden sollten.

Eine ähnliche „Parents‘ Bill of Rights“-Maßnahme wurde während der letztjährigen Sitzung vorgeschlagen, blieb aber im Repräsentantenhaus teilweise unbeachtet, weil die Republikaner damals glaubten, dass es angesichts der Zahl der demokratischen Gesetzgeber schwierig sein würde, ein Cooper-Veto außer Kraft zu setzen. Die Republikaner halten nun daran fest Vetosichere Mehrheiten in jeder Kammer, aber das „Nein“-Votum eines Republikaners im Repräsentantenhaus am Mittwoch signalisiert eine erfolgreiche Außerkraftsetzung in diesem Jahr, ist keine Selbstverständlichkeit.

„Der springende Punkt des Gesetzentwurfs ist, dass Eltern in North Carolina die Möglichkeit haben sollten, ihre Kinder so zu erziehen, wie sie es in ihrer Familie für richtig halten, ohne vom Bundesstaat North Carolina befragt, verhört oder untergraben zu werden“, sagte Senatorin Amy Galey. ein Republikaner aus Alamance County und Hauptsponsor des Gesetzentwurfs. Sie sprach, bevor der Senat die Maßnahme mit 26 zu 13 Stimmen auf Parteiebene verabschiedete.

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In der vergangenen Woche hat die von der GOP dominierte Legislative auch andere Gesetzesentwürfe, die LGBTQ+-Jugendliche betreffen, an Coopers Schreibtisch geschickt, wo sie wahrscheinlich ebenfalls abgelehnt werden. Eine Maßnahme würde es jedem medizinischen Fachpersonal verbieten, Hormontherapien, Pubertätsblocker und chirurgische Eingriffe zur Geschlechtsumwandlung bei Personen unter 18 Jahren durchzuführen. Die andere würde Transgender-Mädchen verbieten, an Mädchensportarten in der Mittel-, Ober- und Hochschulschule teilzunehmen.

Diese Gesetzesentwürfe stellen einen einseitigen Kulturkampf derjenigen dar, die nicht bereit sind, die rasche Ausweitung der LGBTQ+-Rechte zu akzeptieren, sagte Senatorin Lisa Grafstein, eine Demokratin aus Wake County und LGBTQ+-Gesetzgeberin. Sie erwähnte Kinder und Eltern, die sich während der diesjährigen Sitzung wiederholt gegen die Gesetzesentwürfe ausgesprochen hatten, und sagte, sie würden bei Transgender-Jugendlichen und anderen Schülern Angst schüren.

„Queere Menschen sind hier. Wir waren schon immer hier. Und die meisten Menschen haben sich als Menschen entwickelt, um diese Tatsache zu verstehen und zu akzeptieren“, sagte Grafstein. „Was wir hier sehen, sind die letzten Überreste der Bemühungen, die LGBTQ-Community auszulöschen.“

Die neueste Maßnahme legt auch spezifische Rechte der Eltern fest, die Bildung, Betreuung und Ausbildung ihres Kindes zu bestimmen; auf ihre Schulunterlagen zugreifen; und erfahren Sie schnell, ob Regierung oder Schulen den Verdacht haben, dass gegen sie ein Verbrechen begangen wurde. Darin wird festgelegt, dass öffentliche Schuleinheiten Richtlinien zur Einbeziehung der Eltern und zur Förderung der Schülerleistungen im Klassenzimmer bereitstellen. Außerdem wird klargestellt, dass medizinisches Fachpersonal die schriftliche Zustimmung eines Elternteils einholen muss, bevor ein Minderjähriger eine Behandlung erhalten darf.

Einige Elterngruppen und Sozialkonservative drängten auf die neueste Maßnahme und verwiesen zeitweise auf Bücher in Schulen zu LGBTQ+-Themen, die sie für obszön hielten und die es ihnen während der Pandemie erschwerten, zu lernen, was ihren Kindern beigebracht wurde. Galey sagte, einige öffentliche Schulsysteme und Schulen hätten Richtlinien, um Eltern Informationen über ihr Kind vorzuenthalten, das Pronomen oder seinen Namen ändern möchte, um die Jugend zu schützen. Das fördere zu Unrecht den Eindruck von Misstrauen, sagte sie.

Zum Lehrplan sagte Senator Graig Meyer, ein Demokrat aus Orange County und Gegner des Gesetzesentwurfs, es sei falsch, Grundschullehrer zu haben, die nicht darauf vorbereitet seien, Geschlecht und Sexualität auf „positive, produktive, integrative, einladende, bejahende und klare Art und Weise anzugehen … Dieser Gesetzentwurf.“ macht es schwieriger und nicht einfacher, das zu tun.“

Im Gesetzentwurf heißt es, dass die Definition des Lehrplans „keine Antworten auf von Studierenden initiierte Fragen umfasst“.

Der republikanische Senator Jim Perry aus Lenoir County sagte, es gebe innerhalb der Gesellschaft Meinungsverschiedenheiten darüber, ob Geschlecht und Sexualität angemessene Themen seien, und „indem wir nicht eine bestimmte Sichtweise in den Lehrplan aufnehmen, erkennen wir dies an und es steht jedem frei, sich so zu fühlen.“ Sie wünschen.“

Equality NC, eine LGBTQ+-Rechtegruppe, forderte Cooper auf, ein Veto gegen die Maßnahme einzulegen. Die sozialkonservative North Carolina Values ​​Coalition lobte die Verabschiedung.

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