Blockade des strengen Abtreibungsgesetzes von Iowa kann angefochten werden, sagt der Oberste Gerichtshof des Bundesstaates

DES MOINES, Iowa (AP) – Gouverneurin Kim Reynolds kann gegen eine vorübergehende Sperre des neuen, restriktiven Abtreibungsgesetzes des Staates Berufung einlegen, teilte der Oberste Gerichtshof von Iowa am Dienstag mit.

Reynolds kündigte letzte Woche ihre Absicht an, Berufung einzulegen, und sagte, es sei „nur eine Frage der Zeit“, bis die Anwälte des Staates den Antrag einreichten, was sie am Freitag auch taten. Der Oberste Gerichtshof von Iowa musste entscheiden, ob der Antrag vorangetrieben werden konnte.

Die von den Republikanern kontrollierte Legislative stimmte der Maßnahme zum Verbot der meisten Abtreibungen nach etwa der sechsten Schwangerschaftswoche während einer Sondersitzung am 11. Juli zu, und das Gesetz trat Tage später in Kraft, unmittelbar nachdem Reynolds es unterzeichnet hatte. Die ACLU von Iowa, Planned Parenthood North Central States und die Emma Goldman Clinic reichten eine Klage ein, und Richter Joseph Seidlin gab am 17. Juli ihrem Antrag statt, das Gesetz auszusetzen, während die Gerichte seine Verfassungsmäßigkeit prüfen.

Abtreibung bleibt in Iowa bis zur 20. Schwangerschaftswoche legal, während das neue Gesetz auf Eis gelegt wird.

Reynolds fordert den Obersten Gerichtshof des Bundesstaates auf, die Entscheidung des Untergerichts außer Kraft zu setzen und das Gesetz wieder in Kraft treten zu lassen.

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Der Oberste Gerichtshof des Bundesstaates kann allein über die einstweilige Verfügung entscheiden oder beschließen, eine Entscheidung über die Begründetheit des Gesetzes selbst vorzuziehen.

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Änderung des Abtreibungsrechts für die Novemberwahl in Ohio genehmigt, was einen kostspieligen Kampf in diesem Herbst verspricht

COLUMBUS, Ohio (AP) – Eine vorgeschlagene Verfassungsänderung, die den Zugang zur Abtreibung garantiert, sorgte am Dienstag für die Herbstwahl in Ohio und löste einen voraussichtlich volatilen und teuren Kampf voller emotionaler Botschaften und konkurrierender Tatsachenbehauptungen aus.

Die Wahlmaßnahme würde „ein Grundrecht auf reproduktive Freiheit“ mit „angemessenen Grenzen“ begründen. In einer Formulierung, die einer Verfassungsänderung ähnelt, die die Wähler in Michigan letzten November angenommen haben, müssten Beschränkungen, die über die Lebensfähigkeit eines Fötus außerhalb der Gebärmutter hinaus auferlegt werden, was normalerweise etwa in der 24. Schwangerschaftswoche der Fall ist und im Fall Roe v. Wade der Standard war, auf Nachweisen von Vorteilen für die Gesundheit und Sicherheit der Patientin basieren.

„Jeder Mensch verdient Respekt, Würde und das Recht, Entscheidungen über die reproduktive Gesundheit zu treffen, einschließlich solcher im Zusammenhang mit der eigenen Schwangerschaft, der Behandlung von Fehlgeburten und der Abtreibung, ohne dass die Regierung eingreift“, sagten Lauren Blauvelt und Dr. Lauren Beene, Vorstandsmitglieder von Ohioans United for Reproductive Rights, in einer Erklärung.

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Wie „Unbuilding“ helfen kann, Klimakatastrophen zu überstehen | Gesundheitsnachrichten der gesündesten Gemeinden

Wo das herkommt, gibt es noch mehr.

In einer sich erwärmenden Welt können wir mit immer verheerenderen Überschwemmungen rechnen. Das liegt daran, dass eine wärmere Atmosphäre mehr Wasserdampf enthalten kann, was mehr Niederschlag bedeuten kann. Wenn sich das sich erwärmende Meerwasser ausdehnt und die Gletscher schmelzen, steigt auch der Meeresspiegel, mit schlimmen Folgen für die Küstenbewohner.

Wie können sich Gemeinden auf all das Wasser vorbereiten? Seit Jahrzehnten versuchen wir, Gemeinden in Überschwemmungsgebieten durch mehr Gebäude zu schützen: Deiche, Deiche, Flusskanäle aus Beton und Pumpstationen.

Diese Beton- und Metallinfrastruktur ist wichtig, aber bei der nächsten Entwicklungswelle muss es um „Rückbau“ gehen – durch Bepflanzung und Landschaftsgestaltung, um tief gelegene Gebiete von grauen Trichtern in grüne Schwämme zu verwandeln. Dieser Ansatz bevorzugt Uferparks, Regengärten und andere natürliche Einrichtungen, die Hochwasser aufsaugen, bevor es in Straßen und Kellern zurückfließt.

Um diese Arbeit voranzutreiben, sind Dutzende von Gemeinschaftsorganisationen Teil eines Netzwerks, der Anthropocene Alliance (A2), geworden, das lokalen Gruppen hilft, umweltfreundliche Lösungen für Überschwemmungen umzusetzen.

Die Partnerschaft hat sich für viele als fruchtbar erwiesen.

„A2 ist eine kleine Organisation, aber wir haben viele brillante Community-Führungskräfte in unseren Reihen“, sagt Harriet Festing, Geschäftsführerin von A2. „Das bedeutet, dass wir gemeinsam Großes leisten können, zum Beispiel beweisen, dass grüne Infrastruktur sowohl den Klimawandel abmildern als auch sicherere, gesündere und angenehmere städtische Räume schaffen kann.“

Die Uferpromenade verändern

Da die South Bronx am Zusammenfluss des East River und des Harlem River liegt, ist sie auch anfällig für Überschwemmungen. Im Jahr 2012 brachte der Supersturm Sandy eine hüfthohe Sintflut mit sich. Aber die Uferpromenade der Gegend bietet auch verlockende Möglichkeiten für Naturschönheiten und Erholung in einer Gemeinde, die von mehr Grünflächen stark profitieren könnte.

„Die umweltschädlichen Anlagen, die empfindliche Uferpromenade und der Mangel an offenen Grünflächen beeinträchtigen die Lebensqualität der Menschen in diesem Viertel dramatisch“, sagt Arif Ullah, Geschäftsführer der gemeinnützigen Interessenvertretung South Bronx Unite. „Es bestimmt auch in hohem Maße, welche Art von Leben ein Kind führen kann.“

Heute ist ein Großteil der Uferpromenade der South Bronx ein verbotenes Industriegebiet, das die Anwohner mit Barrieren wie Autobahnen und Stacheldraht abhält. Ein Plan des Army Corps of Engineers droht, diese Bedingungen durch den Bau eines Uferdamms an Land zu verschlechtern.

Die Anwohner aus der Nachbarschaft haben eine bessere Idee. South Bronx Unite hat einen von der Gemeinde geplanten Plan für die Uferpromenade entwickelt, der laut Ullah „offene Grünflächen umfasst, die die Gemeindemitglieder nutzen können, die auch als sinnvoller Schutz vor Überschwemmungen dienen und zur Eindämmung der Umweltverschmutzung beitragen“.

Der Gemeindeplan gewann zuvor die Unterstützung eines Beratungsausschusses des staatlichen Ministeriums für Umweltschutz und erhielt Anerkennung vom New Yorker Ministerium für Parks und Erholung. Jetzt fehlt nur noch die Finanzierung.

Für South Bronx Unite – und viele andere Community-Gruppen mit guten Ideen – ist dies der schwierige Teil. Es ist entmutigend, sich im Labyrinth der öffentlichen und privaten Finanzierungsmöglichkeiten zurechtzufinden, von denen jede ihre eigenen Anforderungen und einen Berg an Papierkram hat. A2 hilft South Bronx Unite dabei, Gelder für Vorentwicklungsarbeiten zu sammeln, damit der Plan für das Ufergebiet „ausgereift“ ist und große Gelder anziehen kann.

Manchmal ist der beste Weg, Überschwemmungen zu verhindern, der Schutz bereits vorhandener Grünflächen. In Newark, New Jersey, arbeitet ein weiteres A2-Mitglied, die Weequahic Park Association, an der Restaurierung eines 311 Hektar großen Parks, der um die Wende des letzten Jahrhunderts von der Firma Olmsted Brothers entworfen wurde – ein Erbe von Frederick Law Olmsted, dem berühmten Central Park.

Der Weequahic Park liegt an einem 80 Hektar großen See und ist eine grüne Insel in einem Ozean aus Beton. Der Park liegt direkt am Flughafen Newark und einem geschäftigen Containerhafen und ist von schwerer – und umweltschädlicher – Industrie umgeben. Die überwiegend einkommensschwachen Schwarzen- und Latino-Viertel in der Nähe des Parks sind mehreren Umweltangriffen ausgesetzt. Dämpfe des ständigen LKW-Verkehrs tragen zu einer hohen Asthmarate bei Kindern in Newark sowie zu einem erhöhten Krebsrisiko bei.

Auch diese Stadtteile sind von Überschwemmungen bedroht. Das Gebiet rund um den Flughafen war einst ein riesiges Feuchtgebiet am Rande der Newark Bay und ist heute von harten Oberflächen bedeckt, die kein Hochwasser aufnehmen können. Starke Regenfälle bedeuten also überfüllte Autos und durchnässte Keller. Und angesichts der Konzentration an Industrieanlagen in der Stadt können diese Überschwemmungen mit giftigen Chemikalien kontaminiert sein.

Die Weequahic Park Association wurde in den 1990er Jahren von Nachbarn gegründet, die über den Verfall des Parks besorgt waren. Es gelang ihnen, Verbesserungen vorzunehmen: abgestorbene Bäume zu ersetzen, Küstenerosion zu verhindern und Freizeiteinrichtungen hinzuzufügen. Aber es gibt noch viel zu tun. Der See des Parks verbirgt tiefe Schlammschichten von nahegelegenen Industriestandorten; Besuchern ist das Bootfahren verboten und der Verzehr von in den Gewässern gefangenem Fisch wird nicht empfohlen.

Trotz seines heruntergekommenen Zustands erfüllt der Park eine lebenswichtige Funktion für die Menschen in Newark. „Während der Pandemie wurden Parks und Grünflächen zu Zufluchtsorten“, sagt Wynnie-Fred Victor Hinds, Geschäftsführer der Weequahic Park Association.

Hinds sieht eine noch größere Rolle für Weequahic Park im Zuge des Klimawandels. Sie beschreibt den Park als „Resilienzzentrum“ – ein Hinweis auf eine kritische Infrastruktur, die die schädlichen Auswirkungen des Klimawandels reduziert und gleichzeitig Ruhe und Erholung bietet. Die Waldgebiete des Parks können Überschwemmungen absorbieren und die Luft reinigen; Sein kühlender Schatten kann den städtischen Wärmeinseleffekt abmildern.

Hinds und ihre Nachbarn haben einen umfassenden Plan für die Zukunft des Parks entwickelt. Der ausgebaggerte und gereinigte See könnte wieder Bootfahren, gesundes Angeln und andere Wasserlebewesen ermöglichen. Einheimische Bäume und Bestäubergärten würden nützliche Insekten und Wildtiere ernähren.

„Der Park könnte ein Naturschutzlabor sein“, sagt Hinds, „in dem Experten und Gemeindewissenschaftler das Ökosystem untersuchen und Lösungen für Überschwemmungen und andere Probleme finden könnten.“

Hinds und andere Mitglieder des Vereins arbeiten nun mit A2 zusammen, um Spenden zu sammeln, um diese Vision Wirklichkeit werden zu lassen.

Community-Stimmen verstärken

Die Vorbereitung auf eine heißere, nassere Zukunft beginnt mit der Einsicht, dass ein Problem besteht.

In Rosemont, einer überwiegend schwarzen Gemeinde in Charleston, sind diese Auswirkungen angekommen. Seit Jahren wateten Anwohner nach heftigen Regenfällen durch überflutete Straßen, und das Problem verschlimmerte sich. Die örtlichen Beamten waren jedoch weiterhin nicht überzeugt und unbesorgt.

„Historisch gesehen neigen Entscheidungsträger dazu, sich auf Bereiche zu konzentrieren, die sich zu Wort melden und eine Antwort von ihrer Regierung verlangen“, sagt Muhammad. „Gemeinschaften, die diese erhöhte Stimme nicht haben – wie Rosemont – werden aus den Gesprächen und der Entscheidungsfindung ausgeschlossen. Und wenn eine Katastrophe passiert, heißt es: ‚Ups, wir haben sie vergessen.‘“

Um zur Lösung dieses Problems beizutragen, setzte LAMC eine Taktik ein, die als „Photovoice“ bekannt ist: Sie ermutigte die Bewohner, die Zustände mit ihren Mobiltelefonen zu dokumentieren und diese Fotos und Geschichten dann dem Bürgermeister und Chief Resilience Officer von Charleston vorzulegen.

„Innerhalb weniger Tage erhielt die Gemeinde eine Antwort von der Stadt Charleston mit der Frage: ‚Wie können wir helfen?‘“, sagt Muhammad.

Dieser Austausch brachte der Stadt eine Zusage in Höhe von 100.000 US-Dollar ein, um Rosemont bei der Entwicklung eines von der Gemeinde geleiteten Resilienzplans zu unterstützen. Anschließend arbeiteten LAMC und seine Partner mit A2 zusammen, um weitere 300.000 US-Dollar von der National Fish and Wildlife Foundation und der National Oceanic and Atmospheric Administration aufzubringen, mit dem Ziel, grüne Infrastrukturprojekte zur Eindämmung von Überschwemmungen in der Region zu identifizieren und umzusetzen.

Zu den möglichen Projekten gehören eine lebende Küstenlinie, die das Marschland wiederherstellt, das einst Sturmfluten aufgesogen hat, sowie Regengärten und Regentonnen auf Privatgrundstücken, die Wasser sammeln und es langsam wieder in das System abgeben, ohne es zu überfordern.

Und obwohl LAMC beim Rosemont-Projekt mit Experten wie Hydrologen und Landschaftsarchitekten zusammenarbeitet, verlässt sich LAMC nicht nur auf die Meinungen von Experten.

„Wir wollen Lösungen schaffen, die langfristig und nachhaltig sind und die Probleme angehen, die die Gemeinschaft identifiziert“, sagt Muhammad. „Damit das funktioniert, müssen unsere Bewohner an jedem Punkt des Projekts einbezogen werden.“

Zu diesem Zweck hat LAMC Community Advisory Boards eingerichtet, in denen die Stimmen und Erfahrungen der Bewohner im Mittelpunkt stehen.

„Dies führt zu Lösungen, die die Gemeinschaft annehmen wird“, sagt Muhammad.

In Rosemont – wie auch in der South Bronx und Newark – kommt der Drang nach „nicht bebauter“ und grüner Infrastruktur von Gemeinden, die an vorderster Front des Klimanotstands stehen. Diese lange Zeit ignorierten und zu wenig investierten Stadtteile kämpfen mit der Altlastenverschmutzung und der neuen Bedrohung durch die Auswirkungen des Klimawandels. Sie organisieren sich und melden sich zu Wort. Und sie entwerfen Pläne, die darauf abzielen, langjährige Ungerechtigkeiten zu beseitigen und gleichzeitig eine grünere, widerstandsfähigere Zukunft aufzubauen.

Laurie Mazur ist Herausgeberin des Island Press Urban Resilience Project, das von der Kresge Foundation und der JPB Foundation unterstützt wird. Die Stiftungen haben auch mit der Anthropocene Alliance zusammengearbeitet.

Gynäkologe, der Dutzende Patientinnen sexuell missbraucht hat, wird zu 20 Jahren Gefängnis verurteilt

NEW YORK (AP) – Ein Gynäkologe, der über zwei Jahrzehnte lang in renommierten New Yorker Krankenhäusern Dutzende schutzbedürftige und leichtgläubige Patienten sexuell missbrauchte, weinte, bevor er am Dienstag von einem Bundesrichter zu 20 Jahren Gefängnis verurteilt wurde, der seine Verbrechen als schockierend und beispiellos bezeichnete.

Die Verurteilung des 64-jährigen Robert Hadden erfolgte fast einen Monat, nachdem er gehört hatte, wie neun Opfer beschrieben hatten, wie der Arzt sie während gynäkologischer Behandlungen von Ende der 1980er Jahre bis 2012 in renommierten Krankenhäusern, darunter dem Columbia University Irving Medical Center und dem New York-Presbyterian Hospital, misshandelt hatte.

Da Hadden am Dienstag Gelegenheit hatte, zu sprechen, stand er mit gefalteten Händen vor sich und sagte, es gäbe „viel, was ich gerne sagen würde“, seine Anwälte hätten ihm jedoch geraten, seine Aussage kurz zu halten.

„Es tut mir sehr leid für all den Schmerz, den ich verursacht habe“, sagte ein schluchzender Hadden unter Tränen, bevor er den Kopf senkte und sich wieder hinsetzte. Dann nahm er seine Brille ab und wischte sich die Tränen aus den Augen.

In Erklärungen der letzten zwei Tage sagte der US-Bezirksrichter Richard M. Berman, der Fall sei wie kein anderer, den er zuvor gesehen habe, und es handele sich um „empörenden, schrecklichen, mehr als außergewöhnlichen, verdorbenen sexuellen Missbrauch“. Er wies darauf hin, dass die Regierung berichtet habe, dass mindestens 245 von Tausenden von ihm behandelten Frauen behauptet hätten, von Hadden misshandelt worden zu sein.

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Die Aussage bei einem Prozess im Januar von vier Frauen, die sagten, sie hätten die Staatsgrenzen überschritten, um sich von Hadden behandeln zu lassen, und von weiteren fünf Frauen, die von Misshandlungen durch ihn berichteten, sei „extrem schockierend“, sagte der Richter. Hadden wurde in vier Fällen für schuldig befunden, Opfer dazu verleitet zu haben, die Staatsgrenzen zu überschreiten, um sie sexuell missbrauchen zu können.

Berman warf Hadden außerdem vor, Psychologen getäuscht zu haben, um die voyeuristischen Tendenzen und sexuell abweichenden Merkmale zu verbergen, die ihn dazu veranlassten, seine Patienten zu missbrauchen. Der Richter sagte, er betrachte Hadden immer noch als „eindeutige Gefahr für andere, insbesondere für Frauen“.

Neun Opfer äußerten sich Ende letzten Monats in der ersten Phase der Urteilsverhandlung. Zahlreiche Opfer wohnten der Verhandlung am Montag und Dienstag bei, wurden aber nicht erneut zu Wort kommen lassen.

„Robert Hadden ist ein in einem weißen Kittel getarnter Sexualstraftäter“, sagte eine Frau, die unter dem Pseudonym Emily Anderson sprach, letzten Monat zu Berman.

Laut Gerichtsaussagen profitierte Hadden vom Ansehen der Krankenhäuser, in denen er arbeitete, als er seine Patienten in einem privaten Büro betreute, das mit Bildern seiner Kinder geschmückt war, während er mit ihnen über ihr Privatleben sprach.

Aber sobald er sie isoliert hatte, nachdem eine Begleitperson oder eine Krankenschwester den Behandlungsraum verlassen hatte, streichelte und untersuchte er sie mit unbehandschuhten Fingern und manchmal auch oral.

Der Richter stellte fest, dass viele Patientinnen besonders gefährdet seien, weil sie schwanger seien, körperliche Probleme hätten oder noch nie bei einem anderen Gynäkologen gewesen seien, und vertraute darauf, dass Hadden sich aus medizinischen Gründen ordnungsgemäß verhalte.

Haddens Anwalt, Deirdre von Dornum, forderte die Richterin am Dienstag auf, ihrem Mandanten Anerkennung für seine Bemühungen, sich selbst zu reformieren, und seine Hingabe an seine Familie zu würdigen.

Einen Tag zuvor, als der Richter ankündigte, dass er eine 20-jährige Haftstrafe verhängen wolle, hatte sie sich darüber beschwert, dass Berman die in den Bundesrichtlinien für die Strafzumessung vorgeschlagene Haftstrafe von etwa fünf Jahren vervierfacht habe.

„Hier haben Sie jemanden, der bereits alles verloren hat, und Sie geben ihm praktisch eine lebenslange Haftstrafe“, sagte sie.

Die Anwältin sagte, ihr Mandant habe in einem Bundesgefängnis in Brooklyn unter harten Haftbedingungen gelitten, wo Insassen ihn bedrohten und erpressten, ihm sein Kommissargeld herauszugeben.

Staatsanwälte sagen, dass Haddens Misshandlung von Frauen kurz nach seinem Arbeitsantritt im Jahr 1987 bei Columbia-Presbyterian in New York begann, das später zu NewYork-Presbyterian wurde. Die Institutionen haben zugestimmt, mehr als 236 Millionen US-Dollar zu zahlen, um zivilrechtliche Ansprüche von mehr als 200 ehemaligen Patienten zu begleichen.

Die stellvertretende US-Staatsanwältin Jane Kim sagte am Dienstag, dass Hadden die Verantwortung für seine Verbrechen immer noch nicht übernommen habe.

Sie sagte, er habe „immer noch die gleichen sexuellen Störungen wie während seiner Karriere als sexueller Missbraucher“.

Zu den Opfern gehört Evelyn Yang, deren Ehemann Andrew Yang 2020 erfolglos als Demokratin für das Präsidentenamt und 2022 für das Amt des New Yorker Bürgermeisters kandidierte. Sie sagte, Hadden habe sie vor Jahren sexuell missbraucht, als sie im siebten Monat schwanger war. Die Associated Press nennt Opfer sexueller Übergriffe normalerweise nicht namentlich, es sei denn, sie melden sich öffentlich.

Hadden erhielt keine Gefängnisstrafe, nachdem er sich 2016 vor einem staatlichen Gericht wegen Vorwürfen schuldig bekannt hatte, an denen eine geringere Anzahl von Frauen beteiligt war. Anschließend musste er seine Approbation als Arzt abgeben.

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Fälle von durch Zecken übertragenen Krankheiten nehmen zu. Einige Experten glauben, dass der Klimawandel die Ursache ist

NEW YORK (AP) – Im Jahr 2022 registrierten Ärzte den ersten bestätigten Fall des durch Zecken übertragenen Enzephalitis-Virus im Vereinigten Königreich.

Es begann mit einer Radtour.

Ein 50-jähriger Mann war mit dem Mountainbike in den North Yorkshire Moors unterwegs, einem Nationalpark in England, der für seine ausgedehnten Wälder und lila Heidekraut bekannt ist. Irgendwann während seiner Fahrt grub sich mindestens eine schwarzbeinige Zecke in seine Haut. Fünf Tage später entwickelte der Mountainbiker Symptome, die häufig mit einer Virusinfektion in Verbindung gebracht werden – Müdigkeit, Muskelschmerzen, Fieber.

Zunächst schien es, als sei er auf dem Weg der Besserung, doch etwa eine Woche später begann er die Koordination zu verlieren. Eine MRT-Untersuchung ergab, dass er eine Enzephalitis oder eine Schwellung des Gehirns entwickelt hatte. Er hatte sich mit Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) infiziert, einer potenziell tödlichen Krankheit, die sich Experten zufolge vor allem aufgrund der globalen Erwärmung in neue Regionen ausbreitet.

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ANMERKUNG DES HERAUSGEBERS: Diese Geschichte ist Teil einer Zusammenarbeit zwischen The Associated Press und Grist, die die Schnittstelle zwischen Klimawandel und Infektionskrankheiten untersucht.

In den letzten 30 Jahren ist es im Vereinigten Königreich im Vergleich zur historischen Norm durchschnittlich etwa 1 Grad Celsius wärmer geworden. Studien haben gezeigt, dass mehrere durch Zecken übertragene Krankheiten aufgrund des Klimawandels häufiger auftreten. Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sind besonders besorgt über FSME, die tödlicher ist als bekanntere Zeckenkrankheiten wie Lyme-Borreliose, da sie sich schnell von Land zu Land ausgebreitet hat.

Gábor Földvári, Experte am Zentrum für ökologische Forschung in Ungarn, sagte, die Auswirkungen des Klimawandels auf FSME seien unverkennbar.

„Es ist ein wirklich häufiges Problem, das es vor 20 oder 30 Jahren noch nicht gab“, fügte er hinzu.

Zecken können bei Temperaturen unter Null nicht länger als ein paar Tage überleben, aber sie können in sehr warmen Bedingungen überleben, solange in der Umgebung genügend Luftfeuchtigkeit herrscht. Da sich die Erde im Durchschnitt erwärmt und die Winter milder werden, werden Zecken früher im Jahr aktiv. Der Klimawandel wirkt sich auf Zecken in jeder Phase ihres Lebenszyklus aus – Ei, sechsbeinige Larve, achtbeinige Nymphe und erwachsenes Tier –, indem er die Zeitspanne verlängert, in der sich Zecken aktiv von Menschen und Tieren ernähren. Selbst ein Bruchteil eines Grads der globalen Erwärmung bietet Zecken mehr Möglichkeiten, sich zu vermehren und Krankheiten zu verbreiten.

„Die Zahl der überwinternden Zecken nimmt zu und im Frühjahr herrscht eine hohe Zeckenaktivität“, sagt Gerhard Dobler, Arzt am Deutschen Zentrum für Infektionsforschung. „Dies könnte den Kontakt zwischen infizierten Zecken und Menschen erhöhen und mehr Krankheiten verursachen.“

Seit der ersten Entdeckung des Virus in den 1930er Jahren kam es hauptsächlich in Europa und Teilen Asiens vor, darunter Sibirien und die nördlichen Regionen Chinas. Die gleiche Zeckenart überträgt die Krankheit in diesen Gebieten, aber der Virus-Subtyp – von dem es mehrere gibt – variiert je nach Region. An Orten, an denen das Virus endemisch ist, sind Zeckenstiche die Hauptursache für Enzephalitis. Das Virus kann jedoch auch durch den Verzehr von Rohmilch von zeckeninfizierten Rindern übertragen werden. FSME wurde in den Vereinigten Staaten nicht gefunden, obwohl sich einige Amerikaner auf Reisen in Europa mit dem Virus infiziert haben.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation gibt es in Europa und Nordasien jedes Jahr zwischen 10.000 und 12.000 Fälle der Krankheit. Die Gesamtzahl der Fälle weltweit ist wahrscheinlich zu gering, da die Fallzahlen in Ländern, in denen die Bevölkerung nur wenig über die Krankheit informiert ist, unzuverlässig sind und die örtlichen Gesundheitsbehörden nicht verpflichtet sind, Fälle an die Regierung zu melden. Experten sagen jedoch, dass es seit den 1990er Jahren einen deutlichen Anstieg gegeben hat, insbesondere in Ländern, in denen die Krankheit früher selten vorkam.

„Wir sehen einen zunehmenden Trend bei menschlichen Fällen“, sagte Dobler und verwies auf steigende Fälle in Österreich, Deutschland, Estland, Lettland und anderen europäischen Ländern.

FSME ist nicht immer lebensbedrohlich. Im Durchschnitt entwickeln sich etwa 10 Prozent der Infektionen zu einer schweren Form der Erkrankung, die häufig einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Sobald jedoch schwere Symptome auftreten, gibt es keine Heilung für die Krankheit. Die Sterblichkeitsrate bei Personen, die schwere Symptome entwickeln, liegt je nach Virus-Subtyp zwischen 1 und 35 Prozent, wobei der fernöstliche Subtyp am tödlichsten ist. In Europa beispielsweise wurden im Jahr 2020 16 Todesfälle von rund 3.700 bestätigten Fällen registriert.

Bis zur Hälfte der Überlebenden einer schweren FSME leiden unter anhaltenden neurologischen Problemen wie Schlaflosigkeit und Aggressivität. Viele infizierte Menschen seien asymptomatisch oder entwickelten nur leichte Symptome, sagte Dobler, sodass die tatsächliche Fallzahl in einigen Regionen bis zu zehnmal höher sein könnte, als in Berichten geschätzt wird.

Obwohl zwei FSME-Impfstoffe im Umlauf sind, ist die Impfrate in Regionen, in denen das Virus neu ist, gering. Keiner der Impfstoffe deckt alle drei am weitesten verbreiteten Untertypen ab, und eine Studie aus dem Jahr 2020 forderte die Entwicklung eines neuen Impfstoffs, der einen besseren Schutz gegen das Virus bietet. In Österreich beispielsweise liege die FSME-Impfrate bei fast 85 Prozent, sagte Dobler, und dennoch sei die Zahl der Fälle beim Menschen weiter steigend – seiner Meinung nach ein Zeichen für den Einfluss des Klimawandels auf die Krankheit.

In Mittel- und Nordeuropa, wo die durchschnittlichen Jahrestemperaturen im letzten Jahrzehnt etwa 2 Grad Celsius über der vorindustriellen Zeit (3,6 Grad Fahrenheit) lagen, haben die dokumentierten Fälle des Virus in den letzten Jahrzehnten zugenommen – ein Beweis, sagen einige Experten, dass steigende globale Temperaturen die Entstehung aktiverer Zecken begünstigen. Es wurde auch festgestellt, dass die parasitischen Spinnentiere weiter nach Norden und in höhere Höhen wandern, da sich ehemals unwirtliches Gelände auf ihren bevorzugten Temperaturbereich erwärmt. Die nördlichen Teile Russlands sind ein Paradebeispiel dafür, wohin FSME-infizierte Zecken nach Norden gezogen sind. Einige bisher zeckenfreie Berge in Deutschland, Bayern und Österreich berichten von einem 20-fachen Anstieg der Fälle in den letzten 10 Jahren.

Der wachsende Schatten des Virus in Europa, Asien und jetzt auch Teilen des Vereinigten Königreichs macht die Gefahren einer durch Zecken übertragenen Krankheit deutlich deutlicher. Der britische Radfahrer, der der erste im Inland erworbene Krankheitsfall war, überlebte seine FSME-Erkrankung, doch die Episode ist eine Warnung für die Region: Auch wenn das Virus immer noch selten ist, wird dies möglicherweise nicht lange so bleiben.

Die Klima- und Umweltberichterstattung von Associated Press wird von mehreren privaten Stiftungen unterstützt. Weitere Informationen zur Klimainitiative von AP finden Sie hier. Für sämtliche Inhalte ist allein der AP verantwortlich.

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Polens Bevölkerung schrumpft trotz familienfreundlicher Politik ständig

WARSCHAU, Polen (AP) – Polens Bevölkerung ist im Juni trotz zurückkehrender Auswanderer erneut auf knapp 37,7 Millionen geschrumpft, teilte das staatliche Statistikamt am Dienstag mit.

Einem vorläufigen Bericht des polnischen Statistikbüros zufolge gab es Ende Juni im EU-Land rund 130.000 Polen weniger als vor einem Jahr.

Es handelte sich um einen der höchsten Rückgänge in Polen seit 2010, als die Einwohnerzahl über 38,5 Millionen betrug, und das trotz einer Prämienpolitik für Familien mit vielen Kindern, die die rechte Regierung nach ihrem Amtsantritt Ende 2015 eingeführt hatte.

In den ersten sechs Monaten des Jahres 2023 gab es pro 10.000 Einwohner 34 mehr Todesfälle als Geburten, verglichen mit 21 im Vorjahr.

Außerdem gab es in diesem Jahr rund 14.000 Lebendgeburten weniger als zum gleichen Zeitpunkt im Jahr 2022, trotz einer familienfreundlichen Politik und einer niedrigen Arbeitslosenquote, die im Juni bei etwa 5 % lag.

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Die Zahl der nach Polen zurückkehrenden Auswanderer steige weiterhin, heißt es in dem Bericht. Aber offenbar hat es nicht dazu beigetragen, den abnehmenden nationalen Trend umzukehren.

Der vorläufige Bericht enthielt keine Analyse der Daten.

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Milchalternativen können nicht immer mit Milch mithalten

Von Cara Murez HealthDay Reporterin, HealthDay-Reporter

(Gesundheitstag)

DIENSTAG, 25. Juli 2023 (HealthDay News) – Wenn Sie Soja-, Hafer- oder Mandelmilch trinken, erhalten Sie möglicherweise nicht die gleichen Nährstoffe wie mit einem Glas Kuhmilch.

Eine neue Analyse von mehr als 200 pflanzlichen Milchalternativen ergab, dass nur wenige das Kalzium, Vitamin D und Protein enthalten, das in Kuhmilch enthalten ist.

Nur 12 % der untersuchten alternativen Milchprodukte enthielten vergleichbare oder größere Mengen aller drei Nährstoffe, wie die Studie der University of Minnesota zeigte.

„Unsere Ergebnisse belegen, dass viele pflanzliche Milchalternativen ernährungsphysiologisch nicht mit Kuhmilch gleichwertig sind“, sagte Abigail Johnson, stellvertretende Direktorin des Nutrition Coordinating Center der University of Minnesota School of Public Health. „Aufgrund dieser Erkenntnisse sollten Verbraucher nach pflanzlichen Milchalternativen suchen, die Kalzium und Vitamin D als Inhaltsstoffe aufführen. Sie möchten möglicherweise auch darüber nachdenken, ihrer Ernährung andere Kalzium- und Vitamin-D-Quellen hinzuzufügen.“

Sowohl Kalzium als auch Vitamin D wurden in den Ernährungsrichtlinien für Amerikaner 2020–2025 als Nährstoffe identifiziert, die für die öffentliche Gesundheit von Belang sind und zu wenig konsumiert werden.

„Aus unseren Ernährungsbewertungen für Ernährungsstudien wissen wir, dass Verbraucher sich mehr für pflanzliche Milchalternativen entscheiden“, sagte Johnson in einer Pressemitteilung der American Society for Nutrition.

Ziel der Studie war es, die Anzahl der Milchalternativen zu erhöhen, die in der Datenbank des Nutrition Coordinating Center mit etwa 19.000 Lebensmitteln verfügbar sind.

Die Forscher verwendeten Nährwert- und Zutateninformationen von Etiketten für 233 pflanzliche Milchalternativprodukte von 23 Herstellern.

Sie verwendeten ein Nährstoffberechnungsprogramm, um die vollständigen Nährstoffinformationen abzuschätzen, und verglichen dann den Nährstoffgehalt verschiedener Produkte innerhalb einer Kategorie miteinander und mit Kuhmilch.

Laut der Studie enthielten nur 28 pflanzliche Alternativen ähnliche oder mehr Kalzium, Vitamin D und Protein wie Milch.

Fast zwei Drittel der untersuchten Produkte wurden aus Mandeln, Hafer oder Soja hergestellt.

Etwa 170 der pflanzlichen Milchalternativen waren sowohl mit Kalzium als auch mit Vitamin D angereichert. Dieser Anreicherungsgrad ähnelte tendenziell dem von Milch.

Dies umfasste 76 % der Produkte auf Haferbasis, 69 % der Milch auf Sojabasis und 66 % der Alternativen auf Mandelbasis, fanden die Forscher heraus.

Der mittlere Proteingehalt betrug 2 Gramm Protein pro 240 Milliliter Flüssigkeit, mit einer Spanne von 0 bis 12 Gramm. (Der Medianwert bedeutet, dass die Hälfte mehr Protein hatte, die andere Hälfte weniger.)

Insgesamt hatten 16 % der untersuchten Milchalternativen einen Proteingehalt von mindestens 8 Gramm pro 240 Milliliter Kuhmilch. Forschern zufolge enthielt Milch aus Sojabohnen oder Erbsen eher einen höheren Proteingehalt.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass sichergestellt werden muss, dass Verbraucher sich darüber im Klaren sind, dass viele pflanzliche Milchalternativen auf dem heutigen Markt ernährungsphysiologisch nicht mit Kuhmilch vergleichbar sind“, sagte Johnson. „Produktkennzeichnungsanforderungen und Ernährungshinweise für die Öffentlichkeit gehören zu den Ansätzen, die bei der Warnung und Aufklärung der Verbraucher hilfreich sein können.“

Die Plant-Based Foods Association reagierte nicht auf eine Bitte um Stellungnahme zu den Ergebnissen.

Die Forscher planen nun, andere Nährstoffe zwischen Kuh- und Pflanzenmilch zu vergleichen, beispielsweise Ballaststoffe.

Johnson präsentierte die Ergebnisse am Montag auf einem Treffen der American Society for Nutrition in Boston. Auf medizinischen Tagungen präsentierte Ergebnisse sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer von Experten begutachteten Fachzeitschrift veröffentlicht werden.

Die US National Institutes of Health haben mehr über den Nährstoff Kalzium.

QUELLE: American Society for Nutrition, Pressemitteilung, 24. Juli 2023

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Bildgebende Technologie kann die Strahlenbelastung für Prostatakrebspatienten sicherer machen

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DIENSTAG, 25. Juli 2023 (HealthDay News) – Eine Technik, die Bildgebungstechnologie als Leitfaden verwendet, kann die Strahlentherapie für Patienten, die sich einer Behandlung gegen Prostatakrebs unterziehen, sicherer machen, so eine neue Forschungsübersicht.

Die Technologie ermöglicht es Ärzten, die Strahlungsstrahlen genau auf die Prostata zu richten und dabei Blase, Harnröhre und Rektumgewebe zu schonen. Dies wiederum reduziert kurzfristige Nebenwirkungen für Patienten, so Forscher, die 29 veröffentlichte Studien analysiert haben. Sie berichteten am 24. Juli online in der Zeitschrift über ihre Ergebnisse Krebs.

Die Technik wird als magnetresonanzgesteuerte tägliche adaptive stereotaktische Körperstrahlentherapie (MRg-A-SBRT) bezeichnet.

Bei der Durchsicht von Studien mit insgesamt mehr als 2.500 Patienten stellten die Forscher fest, dass MRg-A-SBRT mit einer Reduzierung der Nebenwirkungen im Urin um 44 % und einer Reduzierung der Nebenwirkungen im Darm um 60 % verbunden war.

„Die Studie ist die erste, die die Vorteile der MR-gesteuerten adaptiven Prostatabestrahlung im Vergleich zu einer anderen, eher standardmäßigen und konventionellen Bestrahlungsform direkt bewertet, und sie liefert Unterstützung für den Einsatz dieser Behandlung bei der Behandlung von Prostatakrebs“, sagte der Co-Autor der Studie, Dr. Jonathan Leeman, in einer Pressemitteilung der Zeitschrift. Er ist Radioonkologe am Dana-Farber Cancer Institute und am Brigham and Women’s Hospital in Boston.

Mit dieser Methode können Ärzte den Bestrahlungsplan eines Patienten täglich an anatomische Veränderungen anpassen. Sie können auch die Position der Prostata in Echtzeit überwachen, während der Bestrahlungsstrahl eingeschaltet ist.

Obwohl es immer beliebter wurde, war unklar, ob die Technik im Vergleich zu anderen Methoden der Strahlenabgabe einen Einfluss auf die klinischen Ergebnisse und Nebenwirkungen hatte.

Ob die kurzfristigen Vorteile zu langfristigen Vorteilen führen werden, bedarf einer längeren Nachbeobachtung, sagte Leeman.

Es ist auch nicht klar, welcher Aspekt der Technologie für die verbesserten Ergebnisse verantwortlich ist.

„Es könnte sich möglicherweise um die Möglichkeit einer bildgebenden Überwachung während der Behandlung handeln oder es könnte mit der adaptiven Planungskomponente zusammenhängen. Weitere Studien sind erforderlich, um dies zu entschlüsseln“, sagte Leeman.

QUELLE: KrebsPressemitteilung, 24. Juli 2023

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Ein Statin am Tag hält Menschen mit HIV Herzprobleme fern

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DIENSTAG, 25. Juli 2023 (HealthDay News) – Herzerkrankungen stellen für Menschen mit HIV ein hohes Risiko dar, doch eine neue Studie kommt zu dem Ergebnis, dass die Einnahme von Statinen das Risiko schwerer Herzinfarkte deutlich senkt.

Menschen mit HIV, die täglich eine Statinpille einnahmen, senkten ihr Risiko für einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder eine Operation zur Öffnung verstopfter Arterien um 35 %, wie eine von den US-amerikanischen National Institutes of Health finanzierte klinische Studie ergab.

Statine haben das Potenzial, jedes fünfte schwere kardiovaskuläre Ereignis oder einen vorzeitigen Tod bei Menschen mit HIV zu verhindern, bei denen ansonsten ein um 50 bis 100 % erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht, stellten die Forscher fest.

„Diese Forschung legt nahe, dass Statine eine zugängliche, kostengünstige Maßnahme zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit und Lebensqualität von Menschen mit HIV darstellen könnten“, sagte Dr. Gary Gibbons, Direktor des National Heart, Lung, and Blood Institute.

„Zusätzliche Forschung kann diesen Effekt weiter ausbauen und gleichzeitig einen Fahrplan für die schnelle Umsetzung von Forschungsergebnissen in die klinische Praxis liefern“, fügte Gibbons in einer Pressemitteilung des NIH hinzu.

Für die Studie teilten die Forscher die Teilnehmer entweder einer Behandlungsgruppe zu, in der sie täglich ein Statin erhielten, oder einer Kontrollgruppe, in der sie eine Placebo-Pille erhielten. Die Statingruppe erhielt täglich 4 Milligramm (mg) Pitavastatin-Kalzium (Livalo).

Die Forscher begleiteten die Teilnehmer etwa fünf Jahre lang. Sie beendeten die Studie vorzeitig, als sie feststellten, dass die Vorteile der Behandlung die potenziellen Risiken überwogen.

In der Studie wurde verglichen, wie oft die Teilnehmer jeder Gruppe schwere kardiovaskuläre Ereignisse erlebten. Das Forschungsteam maß auch die Anzahl der Todesfälle, die während des Studienzeitraums in Kombination mit schweren Herzinfarkten auftraten.

Sie fanden heraus, dass die Wahrscheinlichkeit dieser Todesfälle bei Teilnehmern der Behandlungsgruppe um 21 % geringer war als bei Teilnehmern der Placebogruppe.

Bei denjenigen, die Pitavastatin einnahmen, sank auch der LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein) um 30 %.

„Die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels verringert das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall, aber diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass es möglicherweise zusätzliche Wirkungen der Statintherapie gibt, die diese verringerten Risiken bei Menschen mit HIV erklären“, sagte Studienleiter Dr. Steven Grinspoon, Professor für Medizin an der Harvard University und Leiter der Stoffwechselabteilung am Massachusetts General Hospital.

„Laufende Forschung darüber, wie sich eine Statintherapie auf Entzündungen und eine erhöhte Immunaktivierung bei Menschen mit HIV auswirken kann, könnte uns helfen, die zusätzlichen Vorteile, die wir mit diesem Behandlungsansatz sehen, besser zu verstehen“, fügte Grinspoon hinzu.

Die randomisierte Studie zur Prävention vaskulärer Ereignisse bei HIV (REPRIEVE) begann im Jahr 2015. An ihr nahmen mehr als 7.700 Erwachsene mit HIV im Alter von 40 bis 75 Jahren an 145 Standorten in 12 Ländern teil. Alle erhielten eine antiretrovirale Therapie.

Die Teilnehmer waren im Durchschnitt 50 Jahre alt und hatten ein geringes bis mäßiges Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Normalerweise wurden ihnen keine Statine verschrieben.

Es müsse noch mehr Arbeit geleistet werden, um festzustellen, wie sich diese Ergebnisse auf die Richtlinien für die Versorgung von Menschen mit HIV auswirken werden, sagten die Forscher.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr über HIV.

QUELLE: US National Institutes of Health, Pressemitteilung, 23. Juli 2023

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Demenzpatienten landen 1,4 Millionen Mal pro Jahr in der Notaufnahme, wie eine Studie zeigt

Von Steven Reinberg HealthDay Reporter

(Gesundheitstag)

DIENSTAG, 25. Juli 2023 (HealthDay News) – Notaufnahmen können für Demenzkranke ein beängstigender Ort sein, doch jedes Jahr landen 1,4 Millionen Amerikaner mit Alzheimer oder anderen Demenzerkrankungen in überfüllten, lauten Notaufnahmen, wie eine neue Studie zeigt.

Forscher ermittelten, dass Demenz für fast 7 % aller Notaufnahmebesuche bei über 65-Jährigen verantwortlich ist, häufig aufgrund von Unfällen oder psychischen Krisen.

„Demenz wird zwar als kognitive Störung oder Gedächtnisstörung betrachtet, doch es sind die Verhaltensaspekte der Krankheit wie Angstzustände, Unruhe und Schlafstörungen, die sowohl für Pflegekräfte als auch für Patienten den größten Stress verursachen können“, sagte die Forscherin Dr. Lauren Gerlach, Geriatriepsychiaterin am medizinischen Zentrum der University of Michigan.

„Notaufnahmen sind oft nicht der richtige Ort, um mit solchen Verhaltensweisen umzugehen. Wir müssen die Pflegekräfte wirklich besser unterstützen, damit es andere Möglichkeiten gibt, als eine Notfallversorgung in Anspruch zu nehmen“, fügte sie in einer Pressemitteilung von Michigan Health hinzu.

Für jemanden mit Demenz kann der Besuch in der Notaufnahme verwirrend sein. „Dies gilt insbesondere im Kontext einer geschäftigen Notaufnahme, in der die Besuche viele Stunden dauern können und die Patienten möglicherweise Schwierigkeiten haben, das Geschehen zu verstehen oder ihre Bedürfnisse zu kommunizieren“, sagte Gerlach. „Selbst routinemäßige Blutentnahmen durch unbekanntes Personal können für einen Patienten mit fortgeschrittener Demenz eine sehr beängstigende Erfahrung sein.“

Erschwerend kommt hinzu, dass Verhaltenssymptome dieser Gruppe häufig mit potenziell gefährlichen Beruhigungsmitteln behandelt werden.

Diese Patienten erhielten mehr als doppelt so häufig antipsychotische Medikamente wie andere Patienten über 65, stellten die Forscher fest. Diese Medikamente werden zur Beruhigung von Menschen mit Demenz und zur Beruhigung ihrer Verhaltenssymptome eingesetzt, bergen jedoch bei langfristiger Anwendung große Risiken. Dazu gehört ein erhöhtes Sturz- und Todesrisiko. Es bestehe die Sorge, dass diese Medikamente, sobald sie einmal eingenommen werden, weiterhin verschrieben werden, was die Patienten einem Risiko aussetzt, bemerkte Gerlach.

Auch in der Notaufnahme können Demenzpatienten unterschiedlich behandelt werden. Beispielsweise erhielten Menschen mit Demenz häufiger einen Urintest oder eine CT-Untersuchung ihres Kopfes als Patienten ohne Demenz.

„Die Schwierigkeit von Patienten mit Demenz, ihre Symptome verbal zu kommunizieren, kann es schwierig machen, zu unterscheiden, was ihre Symptome verursacht“, sagte Gerlach. „Hängt es mit einer Veränderung in der Umgebung, Schwierigkeiten zwischen dem Patienten und seiner Pflegekraft oder einem zugrunde liegenden medizinischen Problem zusammen?“

Für die Studie, veröffentlicht am 24. Juli in der Zeitschrift JAMA Neurologie, Gerlachs Team nutzte Daten aus der National Hospital Ambulatory Medical Care Survey, die von den US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention durchgeführt wurde.

Gerlach ist davon überzeugt, dass Pflegekräfte darüber aufgeklärt werden sollten, wie sie sich am besten um Menschen mit Demenz kümmern können, einschließlich der Vorbeugung von Verhaltensproblemen.

Geriatrie-fokussierte Notaufnahmen oder Bereiche innerhalb größerer Notaufnahmen könnten ebenfalls hilfreich sein, stellte sie fest, diese seien jedoch nicht in allen Bereichen verfügbar.

Außerdem müssten Familien realistisch sein, wann es an der Zeit sei, Notdienste für jemanden mit Demenz in Anspruch zu nehmen, betonte sie.

Wenn körperliche Aggression oder Stürze zu viel für das Pflegepersonal werden, muss die Sicherheit des Patienten und des Pflegepersonals wichtiger sein als der Wunsch, sie zu Hause zu behalten, sagte Gerlach.

„Aber vorher können wir im ambulanten Bereich noch viel tun, um Krisen und die Notwendigkeit einer Notfallversorgung zu verhindern“, fügte sie hinzu.

QUELLEN: University of Michigan, Pressemitteilung, 24. Juli 2023

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