Archives Juni 2023

Bundesgesundheitsbehörden haben den Kongress über einen Datenverstoß informiert, der die Daten von mehr als 100.000 Menschen betreffen könnte.

Ein Vertreter des US-Gesundheitsministeriums sagte am Donnerstag, dass Angreifer Zugriff auf die Daten des Ministeriums erhalten hätten, indem sie eine Schwachstelle in weit verbreiteter Dateiübertragungssoftware ausgenutzt hätten.

Auch andere Regierungsbehörden, große Pensionsfonds und Privatunternehmen waren von dem sogenannten Supply-Chain-Hack der Software MOVEit einer russischen Ransomware-Bande betroffen.

Der HHS-Beamte machte keine Angaben zur Art der betroffenen Daten, sagte jedoch, dass keines der Systeme oder Netzwerke der Abteilung kompromittiert sei. Stattdessen griffen die Hacker auf Daten zu, die von Drittanbietern verwaltet wurden, deren Namen der Beamte nicht nannte.

HHS habe dem Kongress am Dienstag einen seiner Ansicht nach „schwerwiegenden Vorfall“ gemeldet, der eintritt, wenn die Daten von 100.000 oder mehr Personen betroffen seien, sagte der Beamte.

Nach Schätzungen von Cybersicherheitsexperten hat der im letzten Monat entdeckte Verstoß gegen das MOVEit-Dateiübertragungsprogramm Hunderte von Organisationen weltweit gefährdet. Zu den bestätigten Opfern zählen das US-Energieministerium, andere Bundesbehörden, mehr als 9 Millionen Autofahrer in Oregon und Louisiana, die Johns Hopkins University, Ernst & Young, die BBC und British Airways.

Die Muttergesellschaft des US-Herstellers von MOVEit, Progress Software, machte ihre Kunden am 31. Mai auf den Verstoß aufmerksam und veröffentlichte einen Patch. Aber Cybersicherheitsforscher sagen, dass bis dahin Dutzende – vielleicht Hunderte – von Unternehmen vertrauliche Daten hätten herausfiltern können.

Das Ransomware-Syndikat Cl0p, das hinter dem Hack steht, hat angedeutet, dass es die Opfer erpressen und damit drohen würde, ihre Daten online zu stellen, wenn sie nicht zahlen.

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US-Gesundheitsbehörden werden offiziell damit beginnen, Infektionen zu verfolgen, die durch den seltenen, aber potenziell tödlichen Keim verursacht werden, der Babys krank machte und letztes Jahr zu einem landesweiten Mangel an Säuglingsnahrung führte.

Eine Gruppe, die die Centers for Disease Control and Prevention berät, stimmte am Donnerstag zu, durch Cronobacter verursachte Infektionen in die Liste der der Behörde gemeldeten schwerwiegenden Erkrankungen aufzunehmen. Auf der nationalen Beobachtungsliste stehen etwa 120 Infektionen und Erkrankungen.

Staaten werden aufgefordert, aber nicht dazu verpflichtet, die CDC über Cronobacter-Infektionen zu informieren, obwohl sie dieser Verpflichtung in der Regel nachkommen. Solche Infektionen müssen derzeit nur in zwei Bundesstaaten gemeldet werden: Minnesota und Michigan. Die Änderung wird nächstes Jahr in Kraft treten, obwohl die Staaten möglicherweise früher mit der Berichterstattung beginnen.

Die Aktion des Council of State and Territorial Epidemiologists, einer gemeinnützigen Gruppe, ist der Abschluss monatelanger Forderungen von Experten und Befürwortern der Lebensmittelsicherheit, die eine bessere Überwachung der tödlichen Infektionen forderten, von denen normalerweise die am stärksten gefährdeten Babys betroffen sind. Der Schritt legt Standardkriterien für die Identifizierung und Zählung wahrscheinlicher und bestätigter Cronobacter-Fälle fest und empfiehlt den Staaten, diese zu melden.

Cronobacter ist eine in der Umwelt weit verbreitete Bakterienart. Wenn der Erreger in ein Nahrungsmittel, beispielsweise in Pulverform, gelangt, kann er bei sehr jungen oder kranken Säuglingen lebensbedrohliche Blutkreislaufinfektionen und Meningitis verursachen.

Dr. Julia Haston, die am CDC Cronobacter-Infektionen untersucht hat, sagte Anfang des Jahres, dass die Behörde in der Regel Berichte über zwei bis vier der invasiven Infektionen pro Jahr erhalten habe, und nicht über die schätzungsweise 18, die tatsächlich auftreten.

„Da wir keine routinemäßige Überwachung durchführen, kennen wir weder die tatsächliche Inzidenz von Infektionen noch die Zahl der Todesfälle pro Jahr“, sagte sie.

Obwohl die Infektionen selten seien, würden bis zu 40 % der erkrankten Babys sterben, fügte Haston hinzu.

Bei einem Ausbruch von Cronobacter-Infektionen, der im Jahr 2021 begann, erkrankten vier Säuglinge, die Säuglingsnahrung aus dem Abbott Nutrition-Werk in Sturgis, Michigan, erhielten. Zwei der Babys starben. Es wurde kein direkter Zusammenhang zwischen den Abbott-Produkten und den Infektionen festgestellt, aber FDA-Beamte schlossen das Werk, nachdem Kontaminationen und andere Probleme festgestellt wurden. Abbott rief die führenden Hersteller von Säuglingsnahrung zurück und löste damit einen massiven landesweiten Mangel aus, der monatelang anhielt.

In diesem Jahr sei dem CDC bisher ein Fall einer Cronobacter-Infektion bei einem Säugling gemeldet worden, sagte ein Sprecher der Behörde. Bei einer Untersuchung wurden die Bakterien in einer offenen Dose mit Säuglingsnahrung in Pulverform im Zuhause des Kindes gefunden. Cronobacter wurde in einer ungeöffneten Dose mit Säuglingsnahrung nicht gefunden. Der Standort und die Marke der Formel wurden nicht bekannt gegeben.

„Die meisten Eltern sind sich nicht darüber im Klaren, dass Säuglingsnahrung in Pulverform nicht steril ist oder dass sie beim Umgang mit dem Produkt, den Flaschen und sogar den Waschbecken und Arbeitsplatten, auf denen die Säuglingsnahrung zubereitet wird, gewissenhaft sein müssen“, sagte Mitzi Baum, Geschäftsführerin von Stop Foodborne Illness. eine gemeinnützige Gruppe, die sich für Lebensmittelsicherheit einsetzt.

Im März warnte das CDC Eltern, die zum Flaschen- und Stillen verwendeten Geräte zu sterilisieren, nachdem ein Baby an einer Cronobacter-Infektion gestorben war, die auf eine kontaminierte Milchpumpe zurückzuführen war.

„Es ist völlig klar, dass Verbraucher sich der mit der Verwendung von Pulvernahrung verbundenen Risiken nicht bewusst sind“, sagte Baum.

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WASHINGTON (AP) – US-Beamte haben am Donnerstag die Gentherapie des Arzneimittelherstellers BioMarin für die häufigste Form der Hämophilie genehmigt, eine Infusionsbehandlung, die gefährliche Blutungsprobleme deutlich reduzieren kann.

Die Food and Drug Administration hat Roctavian für erwachsene Patienten mit schweren Fällen von Hämophilie A zugelassen, der angeborenen Blutgerinnungsstörung, die nach leichten Verletzungen oder Kratzern zu Blutungen führen kann. Es ist die erste Gentherapie für diese Patienten.

Die IV-Therapie ist eine lang erwartete Alternative zu aktuellen Behandlungen, einschließlich wöchentlicher Dosen eines Proteins, das zur Unterstützung der Blutgerinnung erforderlich ist. Einige Patienten nehmen ein neueres, länger wirkendes Biotech-Medikament ein, das das Protein ersetzt.

BioMarin sagte in einer Erklärung, dass die FDA-Zulassung auf einer dreijährigen Studie beruhte, die eine 50-prozentige Reduzierung der jährlichen Blutungsvorfälle bei 134 Patienten, die die Behandlung erhielten, zeigte. Die meisten Patienten sprachen auch über drei Jahre hinaus auf die Behandlung an, ohne dass sie regelmäßige intravenöse Infusionen benötigten, so das Unternehmen.

BioMarin gab den Preis nicht sofort bekannt. Eine ähnliche Gentherapie, die letztes Jahr für Hämophilie B zugelassen wurde, kostete 3,5 Millionen US-Dollar und war damit die teuerste Einmalbehandlung ihrer Art.

Entwickler von Gentherapien rechtfertigen ihre Preise in der Regel damit, dass die Behandlungen letztendlich die Gesundheitskosten senken werden, da die Notwendigkeit wiederholter Eingriffe und Pflege über viele Jahre hinweg verringert wird.

Hämophilie wird durch Mutationen verursacht, die die Produktion von Proteinen verhindern, die für die Blutgerinnung erforderlich sind. Hämophilie A ist die schwerste Variante der Erkrankung und bei einigen Patienten kann es auch ohne Verletzung zu spontanen Blutungen kommen. Unbehandelt kann die Erkrankung zu Blutungen führen, die in Gelenke und Organe, einschließlich des Gehirns, eindringen.

Roctavian verwendet ein in einem Labor hergestelltes inaktiviertes Virus, um den Leberzellen, die das Gerinnungsprotein produzieren, ein Ersatzgen zuzuführen. Bei erfolgreicher Therapie können Patienten das Protein dann selbst herstellen. Auf dem Etikett wird darauf hingewiesen, dass seltene, schwere allergische Reaktionen auftreten können.

Dr. Margaret Ragni bezeichnete Roctavian als „eine wesentliche Verbesserung im Hinblick auf die Verringerung der Krankheitslast“. Sie stellt jedoch fest, dass viele Patienten mit ihren aktuellen Behandlungen zufrieden sind und möglicherweise zögern, eine neue Gentherapie auszuprobieren.

„Ich denke, es gibt eine Gruppe, die das tun möchte, aber die Patienten müssen wissen, was die Risiken und Vorteile sind“, sagte Ragni, der Patienten am Hemophilia Center of Western of Pennsylvania in Pittsburgh behandelt.

BioMarin gehörte zu den ersten Unternehmen, die vor mehr als sechs Jahren damit begannen, eine experimentelle Gentherapie an Patienten zu testen.

Das in San Rafael, Kalifornien, ansässige Unternehmen schloss Patienten mit bestimmten potenziell komplizierenden Erkrankungen aus, darunter Lebererkrankungen und Resistenz gegen das Standard-Blutgerinnungsprotein, das bei manchen Hämophiliepatienten häufig auftritt. Der Präsident für Forschung und Entwicklung von BioMarin, Dr. Henry Fuchs, sagte, das Unternehmen führe Studien in einigen dieser ausgeschlossenen Gruppen durch, um zu sehen, ob sie die Therapie sicher erhalten können.

Eine weitere wichtige Frage ist, wie lange der Nutzen der Therapie anhält. BioMarin begleitet die Patienten seit mehr als drei Jahren und sie verspüren weiterhin eine Verringerung der Blutungen. Doch mit der Zeit sinken die Werte des Gerinnungsproteins im Blutkreislauf, was darauf hindeutet, dass möglicherweise zusätzliche Behandlungen erforderlich sein könnten.

„Stellen wir sicher, dass man nicht erwartet, dass man es einmal und für immer einnimmt und es für den Rest des Lebens perfekt funktioniert“, sagte Fuchs und fügte hinzu: „Irgendwann werden wir viel mehr über Haltbarkeit wissen.“

Roctavian wurde im vergangenen August in Europa zugelassen, die Therapie wurde jedoch wegen ihrer Kosten von staatlichen Gesundheitsprogrammen abgelehnt.

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MISSOULA, Mont. (AP) – Einer Gesundheitsklinik in einer Stadt in Montana, die von tödlicher Asbestkontamination heimgesucht wird, drohen Strafen in Millionenhöhe, nachdem eine Jury festgestellt hat, dass sie der US-Regierung mehr als 300 falsche Asbestansprüche vorgelegt hat, wodurch einige ihrer Patienten Anspruch auf Medicare und andere Leistungen haben sie hätten es nicht erhalten sollen.

Die kleine, von der Bundesregierung finanzierte Klinik war Vorreiter bei der medizinischen Reaktion auf die tödliche Umweltverschmutzung durch den Bergbau in der Nähe von Libby, Mont.

Die Stadt mit etwa 3.000 Einwohnern am malerischen Kootenai River erlangte landesweite Berühmtheit, als sie vor zwei Jahrzehnten zum tödlichen Superfund-Gelände erklärt wurde, nachdem in den Medien berichtet wurde, dass Arbeiter und ihre Familien durch den Staub einer WR-Grace-Mine krank wurden.

Eine siebenköpfige Jury erklärte am Mittwochabend, dass die falschen Behauptungen der Bundesregierung einen Schaden von mehr als einer Million US-Dollar verursacht hätten. Nach dem bundesstaatlichen False Claims Act haftet die Klinik für den dreifachen Schaden – oder etwa 3,2 Millionen US-Dollar – und weitere Millionen US-Dollar an möglichen Strafen.

Das Urteil könnte auch zahlreiche Klagen von Asbestopfern gegen BNSF Railway und andere Unternehmen untergraben, die von Gerichten dafür verantwortlich gemacht wurden, dass Libby zu einem der tödlichsten verschmutzten Standorte des Landes gemacht wurde. Nach Angaben von Gesundheitsbehörden sind in der Region Libby mindestens 400 Menschen durch Asbestexposition getötet und Tausende erkrankt.

Der Fall geht auf eine Zivilklage zurück, die das BNSF im Jahr 2019 gegen die Gesundheitsklinik „Center for Asbestos Related Disease“ (CARD) der Stadt nach dem False Claims Act eingereicht hat, der es privaten Parteien ermöglicht, im Namen der Regierung zu klagen. In der Klage des BNSF wurde behauptet, dass CARD im Namen von mehr als 300 Patienten Ansprüche eingereicht habe, ohne dass ausreichend bestätigt wurde, dass sie an einer asbestbedingten Erkrankung litten. Die Jury stimmte zu.

Allerdings gab die Bahn auch an, dass 1.369 Menschen Bundesleistungen erhielten, ohne dass eine ordnungsgemäße Krankheitsdiagnose vorliegt – ein Argument, das die Jury zurückwies.

Die Bundesanwaltschaft lehnte es ab, in den Fall einzugreifen, und es wurden keine Strafanzeigen im Zusammenhang mit den eingereichten falschen Behauptungen erhoben.

Am Freitag war nicht sofort bekannt, ob die von den falschen Behauptungen betroffenen Patienten ihre bisher erhaltenen Leistungen verlieren würden oder ob dies weitere Maßnahmen erfordern würde.

Laut Gerichtsdokumenten haben die CARD-Klinik und ihr hochkarätiger Arzt Brad Black mehr als 3.400 Menschen mit asbestbedingten Krankheiten zertifiziert. Es hat mehr als 20 Millionen US-Dollar an Bundesmitteln erhalten.

Anwälte von CARD hatten während eines zwölftägigen Zivilverfahrens argumentiert, dass die Diagnosen im Einklang mit den Anforderungen des Affordable Care Act von 2010 stünden, der besondere Bestimmungen für die Libby-Opfer enthielt.

„CARD hat genau das getan, was das Gesetz vorsah“, sagte Klinikanwalt Tim Bechtold während der Schlussplädoyers im Prozess.

Die Eisenbahngesellschaft des Milliardärs Warren Buffett ist in zahlreichen Gerichtsverfahren wegen ihrer eigenen Rolle bei der Verseuchung der Stadt angeklagt. Im Jahr 2020 befand der Oberste Gerichtshof von Montana, dass BNSF für den Transport von asbestverseuchtem Vermiculit aus einer nahegelegenen Mine über Libby haftbar gemacht wird.

Die Bahn könnte Anspruch auf 15 bis 25 % aller von der Regierung aus dem Fall falscher Forderungen eingezogenen Beträge haben.

Asbestbedingte Krankheiten können von einer Verdickung der Lungenhöhle einer Person, die die Atmung erschweren kann, bis hin zu tödlichem Krebs reichen.

Laut Wissenschaftlern kann der Kontakt mit Asbest bereits einer winzigen Menge Lungenprobleme verursachen. Aufgrund der langen Latenzzeit dieser Krankheiten kann es Jahrzehnte dauern, bis sich Symptome entwickeln.

Das Bundesgesundheitsgesetz von 2010 ermöglichte Opfern einer Asbestexposition in der Region Libby Anspruch auf Medicare, Haushaltsführung, Fahrten zu Arztterminen und Invaliditätsleistungen für diejenigen, die nicht arbeiten können.

Dr. Black, ein Kinderarzt, sagte, dass die durch die Art von Asbest in Libby verursachten Beschwerden schwer zu erkennen seien und von externen Radiologen, die damit weniger vertraut seien als er, übersehen werden könnten.

BNSF-Anwalt Adam Duerk kritisierte Blacks angebliche Fähigkeit, frühe Anzeichen einer Asbestoseerkrankung zu erkennen, die anderen entgangen war.

„Das ist nicht die Praxis der Medizin, das ist die Praxis des Roulettes“, sagte Dürk. „Wenn man es sieht, wenn man sicher ist, dass es da ist, dann stellt man die Diagnose, nicht vorher.“

Die Verteidigung der CARD-Klinik im Fall falscher Behauptungen wurde durch ein Urteil behindert, das die Aussage in ihrem Namen durch den ehemaligen US-Senator Max Baucus aus Montana, der an der Ausarbeitung der Libby-Bestimmung im Gesundheitsgesetz beteiligt war, untersagte.

Baucus sagte in Aussagen gegenüber Anwälten, dass die Praxis der Klinik, einige Patienten für leistungsberechtigt zu erklären, ohne ihren Zustand durch eine sekundäre Quelle wie eine Röntgenaufnahme zu bestätigen, legitim sei.

Die US-Bezirksrichterin Dana Christensen blockierte die Aussage und sagte, es sei die Aufgabe des Gerichts, zu entscheiden, ob das Gesetz befolgt werde.

Brown berichtete aus Denver.

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MEXIKO-STADT (AP) – Die mexikanischen Gesundheitsbehörden geben an, dass es in diesem Jahr bisher mindestens 112 hitzebedingte Todesfälle gegeben habe, und erkennen damit zum ersten Mal die Tödlichkeit einer jüngsten Hitzewelle an, die der Präsident zuvor als Erfindung alarmierender Journalisten abgetan hatte.

Der am späten Mittwoch veröffentlichte Bericht zeigt auch einen deutlichen Anstieg der hitzebedingten Todesfälle in den letzten zwei Wochen. Bisher ist die Gesamtzahl der hitzebedingten Todesfälle in diesem Jahr fast dreimal so hoch wie im Jahr 2022.

Das Gesundheitsministerium veröffentlicht normalerweise jede Woche einen Bericht über hitzebedingte Todesfälle, aber im Juni – auf dem Höhepunkt der Hitzewelle – wurde aus noch unklaren Gründen eine Woche ausgelassen.

Die Todesfälle erreichten in der Woche vom 18. bis 24. Juni mit 69 Todesfällen in einer Woche landesweit ihren Höhepunkt, eine beispiellose Zahl. In einigen Teilen Mexikos sind die Temperaturen in den letzten Wochen auf über 40 Grad Celsius gestiegen.

Auch die Woche vom 11. bis 17. Juni war mit 31 Todesfällen im ganzen Land ungewöhnlich schlimm.

Die meisten Todesfälle durch Hitzschlag und Dehydrierung ereigneten sich in diesem Jahr bislang im nördlichen Grenzstaat Nuevo Leon, der Heimat des Industriezentrums Monterrey.

Präsident Andrés Manuel López Obrador behauptete letzte Woche, die zunehmenden Berichte über Hitzetote seien unwahr und Teil einer Medienkampagne gegen seine Regierung.

„Es gibt einen alarmistischen Trend zum gelben Journalismus“, sagte López Obrador und verwies auf niedrigere Todeszahlen, die zu diesem Zeitpunkt bereits veraltet waren.

Die hohe Zahl hitzebedingter Todesfälle schien teilweise nicht nur auf die hohen Temperaturen zurückzuführen zu sein, sondern auch auf eine Verzögerung beim Einsetzen der saisonalen Regenfälle, die normalerweise Mitte Juni in Mexiko auftreten und für etwas Abkühlung sorgen.

Das Gesundheitsministerium reagierte nicht sofort auf eine Bitte um Stellungnahme zu der Verzögerung bei der Meldung der Todesfälle.

Es war auch nicht klar, warum der Präsident glaubte, die Todesfälle seien ein politisches Problem, möglicherweise weil mehrere Medien behaupteten, einige der Todesfälle seien auf Stromausfälle in den Häusern einiger Opfer zurückzuführen.

López Obrador ist ein überzeugter Verfechter des staatlichen Energieversorgers.

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Von Steven Reinberg HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 29. Juni 2023 (HealthDay News) – Vitamin-D-Nahrungsergänzungsmittel könnten das Risiko eines Herzinfarkts und anderer Herzerkrankungen bei Menschen über 60 senken – insbesondere, wenn sie bereits Herzmedikamente einnehmen, so eine neue Studie.

„Unsere Ergebnisse legen nahe, dass eine weitere Untersuchung des möglichen Nutzens von Vitamin D bei kardiovaskulären Ereignissen, insbesondere bei Personen mit einem höheren Risiko für ein Ereignis, gerechtfertigt sein könnte“, sagte die leitende Forscherin Rachel Neale.

Die Belege für einen Nutzen seien am deutlichsten bei Menschen, die cholesterinsenkende Statine oder andere Herzmedikamente einnehmen, sagte Neale, stellvertretender Koordinator des Bevölkerungsgesundheitsprogramms am QIMR Berghofer Medical Research Institute in Queensland, Australien.

Die große Studie ergab „einige Hinweise auf einen Nutzen für Menschen, die zu Studienbeginn Medikamente zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder hohem Cholesterinspiegel einnahmen, und Vitamin D senkte die Herzinfarktrate“, sagte sie.

Andere Studien haben keinen Nutzen von Vitamin D bei schweren kardiovaskulären Ereignissen festgestellt, „aber die Ergebnisse (unserer) D-Health-Studie legen nahe, dass es von Vorteil sein könnte“, sagte Neale.

Dennoch sind die Ergebnisse nicht schlüssig. „Insgesamt fanden wir keine statistisch signifikante Wirkung von Vitamin D auf schwere kardiovaskuläre Ereignisse wie Schlaganfall, Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder die Behandlung verstopfter Gefäße im Herzen“, fügte sie hinzu.

Obwohl Neale die D-Supplementierung nicht uneingeschränkt befürwortet, meint er, dass ältere Erwachsene vielleicht darüber nachdenken würden.

„Es ist unwahrscheinlich, dass die Einnahme einer geringen Dosis Vitamin D schädlich ist“, sagte sie. „Menschen mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen möchten möglicherweise Vitamin D einnehmen, auch wenn sie keinen Vitamin-D-Mangel haben. Sie sollten jedoch darüber informiert werden, dass die Beweise für eine solche Empfehlung relativ schwach sind, damit sie eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, ob sie dies tun entscheiden sich dafür, Geld für Vitamin-D-Ergänzungsmittel auszugeben.“

Ein Experte sagte, dass diese Studie wie andere darin sei, dass es keine eindeutigen Belege für einen Nutzen von Vitamin D bei der Vorbeugung von Herzinfarkten oder anderen kardiovaskulären Ereignissen gebe.

„Randomisierte, placebokontrollierte Studien zur Vitamin-D-Supplementierung konnten keine Verringerung kardiovaskulärer Ereignisse nachweisen, obwohl sie gut aussagekräftig waren, um eine klinisch relevante Risikominderung festzustellen“, sagte Dr. Gregg Fonarow, Co-Leiter der Kardiologie an der University of California. Los Angeles.

Diese neue Studie habe keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen Vitamin D und Placebo festgestellt, sagte er. „Die Gesamtheit der derzeit verfügbaren Beweise deutet darauf hin, dass eine routinemäßige Vitamin-D-Supplementierung keine kardiovaskulären Vorteile bietet“, fügte Fonarow hinzu.

Für die Studie verwendeten Neale und ihre Kollegen Daten aus ihrer D-Health-Studie, in der sie mehr als 21.000 Männer und Frauen im Alter von 60 bis 84 Jahren nach dem Zufallsprinzip fünf Jahre lang 60.000 IE Vitamin D oder ein Placebo erhielten.

Während dieser Zeit erlitten mehr als 1.300 Teilnehmer ein schweres kardiovaskuläres Ereignis, davon erhielten 7 % das Placebo und 6 % Vitamin D.

Die Rate schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse war bei denjenigen, die Vitamin D einnahmen, um 9 % niedriger als bei denen, die Placebo einnahmen – etwa 6 Ereignisse weniger pro 1.000 Teilnehmer, stellten die Forscher fest.

Bei denjenigen, die Vitamin D einnahmen, war die Rate an Herzinfarkten um 19 % niedriger und die Rate an koronarer Revaskularisation (Behandlungen, die den Blutfluss in Teilen des Herzens wiederherstellen, wenn dieser eingeschränkt oder blockiert ist) um 11 % niedriger. Allerdings sei in den beiden Gruppen kein Unterschied in der Schlaganfallrate festgestellt worden, berichtete Neales Team.

Die Wirkung von Vitamin D schien bei Menschen, die Statine oder andere Herz-Kreislauf-Medikamente einnahmen, stärker zu sein, dieser Befund sei jedoch statistisch nicht signifikant, stellen die Forscher fest.

Neale errechnete, dass 172 Menschen Vitamin-D-Präparate einnehmen müssten, um einem schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignis vorzubeugen.

Dr. Guy Mintz, Direktor für kardiovaskuläre Gesundheit und Lipidologie am Sandra Atlas Bass Heart Hospital in Manhasset, NY, sagte, die Idee, dass Vitamin D kardiologische Ereignisse verhindern könnte, sei „interessant“, aber es fehle an endgültigen „Beweisen“.

Eine Verringerung des Risikos kardiovaskulärer Ereignisse könnte auf die entzündungshemmende Wirkung von Vitamin D zurückzuführen sein, sagte er. Aber auch Statine hätten diesen Effekt, ebenso wie andere Medikamente, sagte Mintz, der nicht an der Studie beteiligt war.

„Bezüglich der Rolle von Vitamin D im Herz-Kreislauf-Bereich waren frühere Studien völlig negativ“, sagte er. „Diese Studie sagt vielleicht. Ich würde es als einen interessanten Gedanken belassen, der noch viel mehr Forschung erfordert.“

Der Bericht wurde am 28. Juni in der Zeitschrift veröffentlicht BMJ.

QUELLEN: Rachel Neale, PhD, Population Health Program, QIMR Berghofer Medical Research Institute, Queensland, Australien; Gregg Fonarow, MD, Direktor, Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center, Co-Direktor, UCLA Preventative Cardiology Program und Co-Leiter, Abteilung für Kardiologie, University of California, Los Angeles; Guy Mintz, MD, Direktor, Herz-Kreislauf-Gesundheit und Lipidologie, Sandra Atlas Bass Heart Hospital, Manhasset, NY; BMJ28. Juni 2023

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 29. Juni 2023 (HealthDay News) – Präsident Joe Biden hat in den letzten Wochen damit begonnen, nachts ein CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) zu verwenden, um Schlafapnoe zu lindern, gab das Weiße Haus am Mittwoch bekannt.

Wie von der berichtet Associated Press2008 erwähnte Biden zum ersten Mal, dass er an Schlafapnoe litt, doch die Bekanntgabe erfolgte, als in seinem Gesicht Einkerbungen zu erkennen waren, als er am Mittwoch das Weiße Haus zu einem Treffen in Chicago verließ.

Schlafapnoe ist eine sehr häufige Erkrankung, bei der die nächtliche Atmung während des Schlafs aussetzt und wieder einsetzt. Bei einem CPAP-Gerät wird eine Maske verwendet, die während des Schlafs getragen wird. Das CPAP-Gerät drückt Luft durch die Maske in die Atemwege einer Person.

Entsprechend der APSchätzungen zufolge leiden etwa 30 Millionen Amerikaner an Schlafapnoe, aber nur etwa 6 Millionen haben eine Diagnose erhalten, während etwa 5 Millionen Amerikaner zumindest versucht haben, ein CPAP-Gerät zu verwenden.

Schlafapnoe kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen und kann zu anderen gesundheitlichen Problemen führen. Während es bei seiner letzten medizinischen Untersuchung im Februar nicht erwähnt wurde, stellten Ärzte fest, dass Biden einen unregelmäßigen Herzschlag hat, der möglicherweise mit seiner Schlafapnoe zusammenhängt AP genannt.

Da Schlafapnoe Menschen daran hindern kann, tief und erholsam zu schlafen, greifen viele auf CPAP-Geräte zurück, um richtig zu schlafen und Tagesmüdigkeit zu vermeiden.

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 29. Juni 2023 (HealthDay News) – Pop-Superstar Madonna, 64, liegt wegen einer „schweren“ Infektion im Krankenhaus und musste ihre bevorstehende Tour verschieben, wie aus einer Instagram-Ankündigung hervorgeht, die ihr Talentmanager am Mittwoch gepostet hat Produzent Guy Oseary.

„Am Samstag, den 24. Juni, bekam Madonna eine schwere bakterielle Infektion, die zu einem mehrtägigen Aufenthalt auf der Intensivstation führte“, schrieb er. „Ihr Gesundheitszustand verbessert sich, sie befindet sich jedoch immer noch in ärztlicher Behandlung. Eine vollständige Erholung wird erwartet.“

Er fügte hinzu: „Zu diesem Zeitpunkt müssen wir alle Verpflichtungen pausieren, einschließlich der Tour.“

Madonnas „Celebration“-Tournee, die das 40. Jahr seit Beginn ihrer Karriere markiert, sollte nächsten Monat beginnen.

Eine Quelle sagte gegenüber dem PEOPLE-Magazin: „Wir werden Ihnen weitere Details mitteilen, sobald wir sie haben, einschließlich eines neuen Startdatums für die Tour und für verschobene Shows.“ Sie ist jetzt aus der Intensivstation und erholt sich.“

Der letzte große Gesundheitssturz des Material Girl ereignete sich Ende 2020, als sie sich einer Hüftoperation unterziehen musste. Die Folge war eine Hüftverletzung, die sie sich während ihrer „Madame X“-Tour fast ein Jahr zuvor zugezogen hatte. Die Verletzung zwang Madonna dazu, mehrere für diese Tour geplante Shows abzusagen.

Damals sagte Madonna, dass ihr Fitnessprogramm der Schlüssel zur Erhaltung ihrer Gesundheit sei.

„Wie bleibe ich in Form? Es ist alles in deinem Kopf … Es heißt Wille, es heißt, niemand wird mich aufhalten, und wie ich in Form bleibe, ist, dass niemand mich aufhalten wird“, sagte sie damals zu PEOPLE. „Und ich bleibe in Form, weil ich nicht an Einschränkungen glaube.“

QUELLEN: Instagram, MENSCHEN

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Von Cara Murez HealthDay Reporterin

DONNERSTAG, 29. Juni 2023 (HealthDay News) – Zum zweiten Mal in diesem Monat verschmutzen massive Rauchwolken von Hunderten außer Kontrolle geratenen kanadischen Waldbränden einen Großteil der amerikanischen Luft.

Zu den großen US-Städten, die derzeit unter schlechter Luftqualität leiden, gehören St. Louis, Milwaukee, Cincinnati und Chicago, während laut dem National Weather Service auch ganze Bundesstaaten Warnungen zur Luftqualität herausgegeben haben.

Dies sind Delaware, Illinois, Indiana, Iowa, Maryland, Michigan, New York und Wisconsin. Für Teile von Kansas, Minnesota, Missouri, North Carolina, Ohio, Pennsylvania und Virginia gelten ebenfalls Warnungen. In den Städten Chicago, Cleveland, Detroit, Indianapolis, Milwaukee, Pittsburgh und Davenport, Iowa, lag die Luftqualität laut airnow.gov im „sehr ungesunden“ Bereich.

Die Luftqualität gibt Anlass zur Sorge, da winzige Feinstaubpartikel, auch PM2,5 genannt, ein gefährlicher Schadstoff sind.

Laut einer Analyse des National Weather Service sind zwischen 80 und 120 Millionen Menschen von dieser schlechten Luftqualität betroffen CNN.

An einigen Orten wurden die Bewohner gebeten, drinnen zu bleiben und die Klimaanlage einzuschalten oder N95-Masken zu tragen, wenn sie nach draußen müssen. CNN gemeldet.

Die Rauchkonzentration über New York City könnte am Donnerstag zunehmen. CNN gemeldet. Stadtpolizei und Feuerwehr planten die Verteilung von Masken, sagte Bürgermeister Eric Adams. Es wurde erwartet, dass die Werte im gesamten Bundesstaat höher sein würden als in der Stadt.

Die US-Umweltschutzbehörde hat mehr über PM2,5.

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Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 29. Juni 2023 (HealthDay News) – Frauen, die eine Hormonersatztherapie zur Linderung der Symptome der Menopause einnehmen, könnten später im Leben einem erhöhten Demenzrisiko ausgesetzt sein, wie eine neue Studie zeigt.

Frauen, die eine Östrogen-Gestagen-Therapie erhielten, hatten im Vergleich zu Frauen, die nie eine Hormontherapie erhielten, ein um 24 % erhöhtes Risiko, an Demenz oder Alzheimer zu erkranken, berichten Forscher.

Dieses höhere Risiko bestand selbst bei Frauen in den Wechseljahren, die eine Hormonersatztherapie wie derzeit empfohlen einnahmen, in jüngeren Jahren und für kurze Zeiträume, sagte der leitende Forscher Dr. Nelsan Pourhadi, Forscher am dänischen Demenzforschungszentrum am Rigshospitalet in Kopenhagen, Dänemark.

„Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu klären, ob der konsistent beobachtete Zusammenhang zwischen Hormontherapie in den Wechseljahren und Demenz, selbst bei Kurzzeitkonsumenten im Alter der Wechseljahre, voraussichtlich kausal ist“, sagte Pourhadi.

Die Ergebnisse dieser groß angelegten Studie an dänischen Frauen stehen jedoch im Widerspruch zu den Ergebnissen mehrerer früherer klinischer Studien, sagte Dr. Kejal Kantarci, Neuroradiologe an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota.

„Jüngere Frauen, die während der Menopause eine Hormontherapie einnehmen und jünger als 55 Jahre sind, können diese fünf Jahre lang anwenden, ohne dass das Risiko eines kognitiven Verfalls besteht“, sagte Kantarci, Mitautorin eines Leitartikels zur neuen Studie. „Dies wurde in mindestens drei klinischen Studien gezeigt, die zeigen, dass eine Hormontherapie in den Wechseljahren kein erhöhtes Risiko für einen späteren kognitiven Verfall birgt.“

Die Alzheimer-Krankheit sei bei Frauen doppelt so häufig wie bei Männern, und daher sei alles, was möglicherweise ihr Demenzrisiko erhöhen könnte, für Forscher von großem Interesse, bemerkte Kantarci in ihrem Leitartikel.

Für diese Studie nutzten Pourhadi und seine Kollegen nationale Gesundheitsregister, um zwischen 2000 und 2018 fast 5.600 Fälle von Demenz bei dänischen Frauen im Alter von 50 bis 60 Jahren zu identifizieren.

Anschließend verglichen sie diese Fälle mit fast 56.000 gesunden Frauen etwa im gleichen Alter. Keine der Frauen hatte in der Vorgeschichte Demenz und keine hatte einen medizinischen Grund, warum sie keine Hormonersatztherapie anwenden konnte.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Anwendung einer Östrogen-Gestagen-Therapie mit einem höheren Demenzrisiko verbunden war, selbst bei Frauen, die im Alter von 55 Jahren und jünger behandelt wurden.

Darüber hinaus stieg das Risiko, je länger Frauen eine Hormontherapie erhielten, heißt es in der Studie.

Beispielsweise hatten Frauen, die eine Hormontherapie ein Jahr oder weniger anwendeten, ein um 21 % erhöhtes Demenzrisiko, diejenigen, die die Therapie 8 bis 12 Jahre lang einnahmen, hatten ein um 39 % erhöhtes Risiko, und Frauen, die länger als 12 Jahre eine Hormontherapie einnahmen, hatten ein um 21 % erhöhtes Demenzrisiko 74 % erhöhtes Risiko.

Die Ergebnisse wurden am 28. Juni im veröffentlicht BMJ medizinische Zeitschrift.

Sowohl Pourhadi als auch Kantarci betonten, dass die Ergebnisse dieser Beobachtungsstudie keinen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen Hormontherapie und Demenz belegen können.

Beispielsweise könnte das erhöhte Risiko bei längerer Anwendung „einen kausalen Zusammenhang zwischen der Exposition und dem Ergebnis belegen, könnte aber auch eine verwirrende Wirkung widerspiegeln – das heißt, dass Frauen mit steigendem Bedarf an HRT eine zunehmende zugrunde liegende, nicht gemessene Veranlagung für Demenz haben“, sagte Pourhadi.

Andererseits „haben frühere Studien sowohl schützende als auch schädigende Wirkungen von Östrogen auf das Gehirn berichtet.“ Daher besteht eine biologische Plausibilität (dass eine Hormontherapie Demenz verursachen könnte), obwohl der konkrete Mechanismus unbekannt bleibt“, fügte Pourhadi hinzu.

Anstatt dass eine Hormontherapie direkt zu Demenz führt, könnte es sein, dass Frauen mit schweren Wechseljahrsbeschwerden, die eine solche Therapie in Anspruch nehmen, auch ein erhöhtes Risiko für Demenz haben, sagte Kantarci.

Kantarci stellte fest, dass Studien ergeben haben, dass Frauen mit Hitzewallungen „mehr Gehirnveränderungen haben, die sich auf die Gehirngesundheit auswirken“.

„Ich zitiere eine Studie, in der Frauen mit vasomotorischen Symptomen diese Läsionen im Gehirn hatten, die nicht als gut für die Gefäßgesundheit gelten. Sie sind ein Biomarker für eine schlechte Gefäßgesundheit des Gehirns“, sagte Kantarci. „Ich denke also, dass diese Symptome der Menopause möglicherweise mit der späteren Demenz zusammenhängen, und dieser Zusammenhang mit Hormontherapien könnte daraus entstanden sein.“

In Kantarcis Leitartikel wurden drei klinische Studien erwähnt, in denen kein Zusammenhang zwischen Demenz und einer kurz nach der Menopause oder im Alter zwischen 50 und 55 Jahren begonnenen Hormontherapie festgestellt wurde.

In einer Studie wurde jedoch festgestellt, dass das Demenzrisiko bei Frauen über 65 Jahren, die eine Östrogen-Gestagen-Therapie erhielten, um das Zweifache anstieg.

„Es gibt Hinweise aus klinischen Studien, dass Hormontherapien, die älteren Frauen oder Frauen mit schlechter Gefäßgesundheit – wie Frauen mit Diabetes – verschrieben werden, einen gewissen Einfluss auf das Demenzrisiko haben können“, sagte Kantarci.

In der Zwischenzeit sagte Kantarci, dass Frauen, die mit den Wechseljahren zu kämpfen haben, die Richtlinien der North American Menopause Society für die Anwendung von Hormontherapien befolgen sollten.

In der Stellungnahme der NAMS zur Hormontherapie aus dem Jahr 2022 heißt es: „Für gesunde Frauen mit störenden Hitzewallungen im Alter unter 60 Jahren oder innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause überwiegen die Vorteile einer HT im Allgemeinen die Risiken.“

Pourhadi sagte, dass Frauen, die sich für eine Hormontherapie interessieren, die Vor- und Nachteile mit ihrem Arzt besprechen sollten.

„Wie viele andere Medikamente hat auch die Hormontherapie in den Wechseljahren Nebenwirkungen, und die individuellen Vor- und möglichen Nachteile der Behandlung sollten mit dem behandelnden Arzt abgeklärt werden“, sagte Pourhadi.

QUELLEN: Nelsan Pourhadi, MD, Forscher am dänischen Demenzforschungszentrum am Rigshospitalet in Kopenhagen, Dänemark; Kejal Kantarci, MD, Neuroradiologe an der Mayo Clinic in Rochester, MN; Das BMJ, 28. Juni 2023

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