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Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

MITTWOCH, 31. Mai 2023 (HealthDay News) – Dieser glückliche, selbstbewusste Schwung in Ihrem Schritt ist wahrscheinlich ein Vorteil der menschlichen Evolution, argumentiert eine neue Studie.

Es wurde lange angenommen, dass das erhöhte Fußgewölbe uns beim Gehen hilft, indem es als Hebel fungiert, der den Körper vorwärts treibt, sagten Forscher in Hintergrundinformationen.

Doch ein weltweites Wissenschaftlerteam hat nun herausgefunden, dass der Rückstoß des flexiblen Fußgewölbes auch den Knöchel aufrichtet und so ein effektiveres Gehen ermöglicht.

Dieser Rückstoß unterstützt das Laufen stärker, was darauf hindeutet, dass Menschen einen flexiblen Fußgewölbe entwickelt haben, der ihnen hilft, effizienter zu laufen, so die Forscher. Dass es auch beim Gehen hilft, ist ein zusätzlicher Bonus.

„Wir dachten ursprünglich, dass der federartige Bogen dabei hilft, den Körper auf die nächste Stufe zu heben“, sagte die leitende Forscherin Lauren Welte, Postdoktorandin an der University of Wisconsin-Madison, in einer Pressemitteilung der Fachzeitschrift. „Es stellt sich heraus, dass stattdessen der federartige Bogen zurückfedert, um dem Knöchel dabei zu helfen, den Körper anzuheben.“

Die Entwicklung der menschlichen Füße war entscheidend für die Fähigkeit, aufrecht zu gehen, und dazu gehört auch das erhöhte Mittelgewölbe, das uns von Menschenaffen unterscheidet, sagten Forscher.

Es wird angenommen, dass der Bogen dem Menschen mehr Hebelkraft beim aufrechten Gehen gibt, sagten Forscher. Es ist nicht klar, warum genau, aber es hat sich gezeigt, dass das Laufen mehr Energie erfordert, wenn die Bewegung einer Person eingeschränkt ist, sagten Forscher.

Der Rückstoß des Fußgewölbes könnte uns möglicherweise zu besseren Läufern machen, indem er unsere Körpermitte nach vorne treibt oder die Muskeln bei der mechanischen Bewegungsarbeit unterstützt.

Um diese Hypothesen zu untersuchen, filmte das Forschungsteam sieben Teilnehmer mit unterschiedlicher Beweglichkeit des Fußgewölbes und nutzte Hochgeschwindigkeits-Röntgenkameras zur Bewegungserfassung, während die Menschen gingen und rannten. Die Höhe des Fußgewölbes jedes Teilnehmers wurde gemessen und sein rechter Fuß mittels CT gescannt.

Anschließend erstellten die Forscher starre Fußgewölbemodelle und verglichen sie mit der durch diese Aufzeichnungen beobachteten Bewegung der Fußknochen, um die Auswirkung der Fußgewölbebeweglichkeit auf benachbarte Gelenke zu testen.

Das Team hat auch gemessen, welche Gelenke am meisten zum Rückstoß des Bogens beitrugen und welchen Beitrag der Rückstoß des Bogens zum Vortrieb einer Person leistete.

Die Wissenschaftler hatten damit gerechnet, dass der Rückstoß des Bogens dem starren Hebel des Bogens dabei helfen würde, den Körper anzuheben.

Sie fanden jedoch heraus, dass ein starres Fußgewölbe ohne Rückstoß entweder dazu führte, dass der Fuß den Boden vorzeitig verließ, oder dass die Knöchelknochen zu weit nach vorne geneigt waren. Dadurch entstand eine Körperhaltung, die eher der Haltung schreitender Schimpansen entsprach als der charakteristischen aufrechten menschlichen Haltung.

„Die Beweglichkeit unserer Füße scheint es uns zu ermöglichen, aufrecht zu gehen und zu laufen, anstatt uns entweder nach vorne zu ducken oder zu früh zum nächsten Schritt abzustoßen“, sagte der Co-Autor der Studie, Michael Rainbow von der Queen’s University in Kingston, Kanada, in der Pressemitteilung .

Es stellte sich heraus, dass das flexible Fußgewölbe dazu beiträgt, den Knöchel wieder aufzurichten, wodurch sich das Bein effektiver vom Boden abstoßen kann, schlussfolgerten die Forscher. Der Effekt ist beim Laufen sogar noch größer, was darauf hindeutet, dass die Fähigkeit, besser laufen zu können, die Entwicklung des flexiblen Fußgewölbes förderte.

Forscher fanden außerdem heraus, dass ein Gelenk zwischen zwei Knochen im medialen Bogen, dem Navikular und dem medialen Keilbein, für die Flexibilität des Bogens von entscheidender Bedeutung ist. Durch die Verfolgung von Veränderungen an diesem Gelenk in Fossilien könnte zukünftige Forschung in der Lage sein, die Entwicklung des Bipedalismus beim Menschen zu verbessern.

Diese Ergebnisse deuten auch auf mögliche Therapien für Menschen hin, deren Fußgewölbe aufgrund einer Verletzung oder Krankheit steif ist, so die Forscher. Alles, was die Flexibilität des Fußgewölbes unterstützt, könnte die allgemeine Mobilität einer Person verbessern.

„Unsere Arbeit legt nahe, dass die Bewegung effizienter ist, wenn man die Bewegung des Bogens während des Vortriebs ermöglicht“, sagte Welte. „Wenn wir die Bewegung des Fußgewölbes einschränken, ist es wahrscheinlich, dass sich die Funktion der anderen Gelenke entsprechend verändert.“

Die Forscher sagten, dass weitere Tests in einer größeren Stichprobe erforderlich seien.

QUELLE: Grenzen in Bioingenieurwesen und BiotechnologiePressemitteilung, 30. Mai 2023

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Von Cara Murez HealthDay Reporterin

MITTWOCH, 31. Mai 2023 (HealthDay News) – Die Gewährung von Krankenurlaub für Restaurantmitarbeiter könnte dazu beitragen, die Ausbreitung lebensmittelbedingter Krankheiten zu verhindern, da kranke Mitarbeiter die Hauptursache für Ausbrüche in Restaurants sind, wie ein neuer Regierungsbericht zeigt.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben am Dienstag Daten zu 800 Ausbrüchen lebensmittelbedingter Krankheiten in Restaurants zwischen 2017 und 2019 veröffentlicht.

Die Fälle wurden von 25 staatlichen und lokalen Gesundheitsämtern gemeldet. Dazu gehörten Ausbrüche von Noroviren in etwa 47 % der Fälle und Salmonellen in etwa 19 % der Fälle.

In etwa zwei Dritteln der Fälle konnten Forscher die Ursache von Ausbrüchen identifizieren. Davon entfielen 41 % auf Arbeitnehmer, die im Krankheitsfall mit Lebensmitteln umgingen. Allerdings boten nur 44 % der befragten Restaurants ihren Mitarbeitern Krankheitsurlaub an.

Auch in Restaurants und ihren Mitarbeitern gab es Kommunikationslücken, die zu Ausbrüchen beitrugen. Obwohl beispielsweise in einigen Restaurants schriftliche Richtlinien festgelegt sind, die das Personal dazu verpflichten, die Manager zu informieren, wenn sie krank sind, machten nur 23 % der Befragten konkrete Angaben zu den fünf Symptomen, die dazu führen sollten, dass ein Mitarbeiter zu Hause bleiben sollte. Diese Symptome waren Erbrechen, Durchfall, eine Wunde mit Eiter, Halsschmerzen mit Fieber und Gelbsucht.

Salmonellen verursachen etwa zwei bis drei Tage nach dem Kontakt Durchfall. Zu den Symptomen können Infektionen, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Bauchkrämpfe gehören. Noroviren verursachen auch zwei Tage nach der Infektion Erbrechen und Durchfall.

Etwa 16 % der Restaurants, in denen es zu Ausbrüchen kam, übermittelten vier wichtige Empfehlungen. Dazu gehörte die Regelung, dass erkrankte Mitarbeiter sich an ihren Vorgesetzten wenden sollten, dem Management eine Krankheit mit einem der fünf Risikosymptome melden sollten, es Arbeitnehmern nicht gestattet wurde, im Krankheitsfall zu arbeiten, und dass den Arbeitnehmern mitgeteilt wurde, bei welchen fünf Symptomen sie zu Hause bleiben sollten.

„Natürlich ist es eine gute Politik, offensichtlich kranke Mitarbeiter zu ermutigen, zu Hause zu bleiben. „Ob sie das tun oder nicht, kann angesichts der Möglichkeit, keinen Gehaltsscheck zu bekommen, ein Problem sein, insbesondere wenn sie noch nicht so krank sind“, sagt Bill Marler, ein Anwalt aus Seattle, der sich auf Fälle im Zusammenhang mit lebensmittelbedingten Krankheiten spezialisiert hat. erzählt CNN.

Marler fügte hinzu, dass die Empfehlung von Hepatitis-A-Impfungen für Restaurantmitarbeiter einige der schwersten Ausbrüche verhindern könnte.

Er erinnerte an einen Fall aus dem Jahr 2021 in Roanoke, Virginia, der zu einem Todesfall, zwei Lebertransplantationen und zwei der drei beteiligten Restaurants führte, die Insolvenz anmeldeten.

Selbst wenn Arbeitnehmer krankgeschrieben werden, wird das wahrscheinlich nicht alle Erkrankungen verhindern, bemerkte Marler, da Menschen oft ansteckend sind, bevor ihre Symptome auftreten.

„Sie kommen also zur Arbeit und wissen überhaupt nicht, dass sie krank sind, und sie übertragen Salmonellen oder Noroviren, oder sie stehen noch am Anfang ihrer Krankheit“ und sind daher nicht krank genug, um zu bleiben Zuhause, sagte Marler.

QUELLE: Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität, 2. Juni 2023; CNN

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Von Cara Murez HealthDay Reporterin

MITTWOCH, 31. Mai 2023 (HealthDay News) – Die ehemalige First Lady Rosalynn Carter leidet an Demenz, lebt aber weiterhin zu Hause, gab das Carter Center am Dienstag bekannt.

Carter verbringt dort ihre Tage mit ihrem Ehemann, dem ehemaligen Präsidenten Jimmy Carter, der selbst Hospizpflege erhält.

Rosalynn Carter ist 95 und Jimmy Carter ist 98.

„Die Familie Carter teilt mit, dass die ehemalige First Lady Rosalynn Carter an Demenz leidet. Sie lebt weiterhin glücklich zu Hause mit ihrem Mann, genießt den Frühling in Plains und besucht ihre Lieben“, heißt es in einer Pressemitteilung des Zentrums.

Das Carter Center plant keine weiteren Kommentare zu Rosalynn Carters Diagnose, sagte jedoch, dass die Weitergabe dazu beigetragen habe, „wichtige Gespräche an Küchentischen und in Arztpraxen im ganzen Land zu intensivieren“.

Die Alzheimer-Vereinigung begrüßte die Entscheidung der Familie, ihre Diagnose bekannt zu geben.

„Die Nachricht von ihrer Diagnose ist für Menschen auf der ganzen Welt verheerend, aber die Transparenz ihrer Familie wird auch für Millionen von Bedeutung sein, die mit der erdrückenden Realität anderer Demenzformen, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, nur allzu vertraut sind“, sagte der Verband in einer Erklärung .

„Während ihres ganzen Lebens war Frau Carter führend bei der Förderung der Pflegekräfte unseres Landes“, fügte der Verband hinzu. „Über ihr Rosalynn Carter Institute for Caregivers stellte sie Ressourcen und Unterstützung zur Verfügung, um die Gesundheit und das Wohlbefinden unbezahlter Pflegekräfte zu verbessern, einschließlich eines Schwerpunkts auf demenzkranken Pflegekräften. Die Alzheimer’s Association lobt die Transparenz von Frau Carter und ihrer Familie bei ihrer Diagnose; das ist sie.“ eine so wirkungsvolle Möglichkeit, über medizinische Erkrankungen aufzuklären.“

„Sie nähern sich dem Ende“, sagte der Enkel der Carters, Jason Carter, letzte Woche bei einer Veranstaltung zu Ehren seines Großvaters in Norcross, Georgia. „Er wird im Oktober 99 Jahre alt, aber im Moment ist es irgendwie perfekt.“ Möglichkeit für sie, diese letzten gemeinsamen Tage zu Hause in Plains zu verbringen. Sie sind zusammen, und das schon seit über 70 Jahren.“

Präsident Joe Biden und First Lady Jill Biden seien mit dem Team des ehemaligen Präsidenten „in Kontakt geblieben“, sagte die Pressesprecherin des Weißen Hauses, Karine Jean-Pierre, während einer Medienbesprechung am Dienstag, um „sicherzustellen, dass ihre Familie weiß, dass sie mit Sicherheit im Präsidentenamt sind.“ Gedanken der First Lady“, CNN gemeldet.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist Demenz eine beeinträchtigte Fähigkeit, sich zu erinnern, zu denken und Entscheidungen zu treffen.

Diese Herausforderungen in Bezug auf Gedächtnis und Problemlösung sind kein normaler Teil des Alterns, stellte das National Institute on Aging fest. Etwa ein Drittel aller Menschen im Alter von 85 Jahren und älter leiden möglicherweise an irgendeiner Form von Demenz. CNN gemeldet.

Während ihrer Zeit als First Lady setzte sich Rosalynn Carter für psychische Gesundheit ein und reiste durch das Land, um das Stigma dieser Themen zu überwinden.

„Seit 1971 setzte sich Rosalynn für psychische Gesundheitsprobleme ein, und ihre Führungsrolle in dieser Sache setzt sich bis heute fort“, schrieb Jimmy Carter in „White House Diary“, einem Bericht über seine Zeit als Präsident. CNN gemeldet.

„Sie startete eine weltweite Kampagne, um die mit psychischen Erkrankungen verbundene Stigmatisierung zu verringern, und half dabei, die Weltgesundheitsorganisation und die Centers for Disease Control davon zu überzeugen, psychische Gesundheit auf ihre Tagesordnung zu setzen“, fügte er hinzu.

Die Alzheimer-Vereinigung bietet mehr zum Thema Demenz.

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Von Cara Murez HealthDay Reporterin

MITTWOCH, 31. Mai 2023 (HealthDay News) – Patienten, die Semaglutid gegen Typ-2-Diabetes oder zur Gewichtsabnahme einnehmen, sollten vorsichtig sein, woher sie das Medikament beziehen, warnte die US-amerikanische Food and Drug Administration am Dienstag.

Engpässe bei dem Medikament, das üblicherweise als Wegovy und Ozempic verkauft wird, haben zur Herstellung zusammengesetzter Versionen der Medikamente geführt, bei denen Inhaltsstoffe kombiniert oder gemischt werden, um den Bedürfnissen der Patienten gerecht zu werden.

Compoundierer können eine Version eines Medikaments herstellen, wenn das Medikament knapp ist und sie die Anforderungen des Federal Food, Drug and Cosmetic (FD&C) Act erfüllen.

Die FDA sagte jedoch, sie habe Berichte erhalten, wonach einige Patienten nach der Einnahme der zusammengesetzten Medikamente Probleme gehabt hätten.

Die Behörde warnte davor, dass Patienten ein zusammengesetztes Medikament einnehmen sollten, wenn ein zugelassenes Medikament verfügbar sei.

Patienten und ihre Ärzte sollten auch verstehen, dass die FDA zusammengesetzte Arzneimittel nicht auf Sicherheit, Wirksamkeit oder Qualität überprüft. Zusammengesetzte Medikamente sind nicht von der FDA zugelassen.

Zu den Problemen zählen Berichte, dass Compoundierer möglicherweise Salzformen von Semaglutid verwenden, darunter Semaglutid-Natrium und Semaglutid-Acetat. Bei den Salzformen handelt es sich um andere Wirkstoffe als in den zugelassenen Arzneimitteln.

Die Agentur sagte, sie habe gegenüber der National Association of Boards of Pharmacy ihre Besorgnis über die Verwendung von Salzformen von Semaglutid in diesen Produkten geäußert.

Patienten, die beabsichtigen, Semaglutid zu verwenden, sollten ein Rezept von einem zugelassenen Gesundheitsdienstleister haben und Medikamente nur von staatlich zugelassenen Apotheken oder bei der FDA registrierten Outsourcing-Einrichtungen beziehen, so die Behörde.

Beim Kauf aus nicht regulierten und nicht lizenzierten Quellen sollten Patienten wissen, dass sie möglicherweise potenziell unsicheren Produkten ausgesetzt sind, warnte die FDA.

Gesundheitsdienstleister sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass Compoundierer möglicherweise Salzformen von Semaglutid verwenden, stellte die FDA fest.

Semaglutid ahmt das Hormon GLP-1 nach, das vom Magen-Darm-Trakt als Reaktion auf das Essen ausgeschüttet wird. Es soll den Körper dazu anregen, Insulin zu produzieren und so den Blutzuckerspiegel zu senken. Es kann auch den Appetit reduzieren.

Auf dem Markt werden drei von der FDA zugelassene Semaglutidprodukte verkauft. Dazu gehören Ozempic und Rybelsus, die zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei Typ-2-Diabetes zugelassen sind. Ozempic kann auch verwendet werden, um das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen zu senken.

Wegovy ist zugelassen, um fettleibigen und übergewichtigen Menschen mit mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung beim Abnehmen zu helfen.

Die National Library of Medicine bietet mehr über Semaglutid.

QUELLE: US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde, Pressemitteilung, 30. Mai 2023

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Von Steven Reinberg HealthDay Reporter

MITTWOCH, 31. Mai 2023 (HealthDay News) – Ein Nasenspray mit Ketamin könnte helfen, Migränekopfschmerzen zu lindern, wenn andere Behandlungen versagen, so eine neue Studie.

Ketamin ist ein synthetisches Anästhetikum mit halluzinogener Wirkung, das manchmal intravenös gegen Migräne eingesetzt wird. Es wird auch bei behandlungsresistenter Depression versucht. Aber es ist auch eine potenziell süchtig machende „Partydroge“ und daher nicht jedermanns Sache.

In dieser Studie berichten Forscher, dass 49 % der Migränepatienten, die das Nasenspray verwendeten, es als sehr wirksam bei der Schmerzlinderung empfanden. Vierzig Prozent sagten, es sei einigermaßen effektiv und fast 36 Prozent gaben an, dass es ihre Lebensqualität verbessert habe.

„Es ist für Patienten gedacht, die mehrere andere Behandlungen ausprobiert haben, die jedoch nicht wirksam waren, und für Patienten, die durch ihre Schmerzen wirklich oder erheblich beeinträchtigt sind“, sagte der leitende Forscher Dr. Michael Marmura. Er ist Kopfschmerzspezialist an der Thomas Jefferson University in Philadelphia.

Es sei nichts für Patienten mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte, sagte er.

Ketamin werde üblicherweise intravenös verabreicht, sagte Marmura und wies darauf hin, dass ein Nasenspray praktischer sei. Diese Benutzerfreundlichkeit erhöht jedoch auch das Risiko eines Missbrauchs.

Das Medikament sei von der US-amerikanischen Food and Drug Administration nicht zur Behandlung von Migräne zugelassen und nicht als Nasenspray im Handel erhältlich, stellte Marmura fest.

„Wir vermuten nicht, dass dies weit verbreitet sein wird, aber ich denke, dass dies für einige unserer refraktärsten Patienten eine Rolle spielen könnte“, sagte Marmura und bezog sich dabei auf die am schwierigsten zu behandelnden Fälle. „Es scheint eine akute Wirkung zu haben und für einige Patienten kann es ihre Lebensqualität verbessern oder später einer Migräne vorbeugen.“

Menschen mit Migräne leiden unter wiederkehrenden Kopfschmerzen mittlerer bis starker Intensität, die häufig mit Übelkeit und Lichtempfindlichkeit einhergehen. Der Zustand kann behindernd sein.

Dr. Salman Azhar ist Neurologe am Lenox Hill Hospital in New York City und war nicht an der Studie beteiligt. Da die Studie retrospektiv sei, sagte er, die Ergebnisse seien nicht schlüssig und „nicht aussagekräftig genug, um zu einer Empfehlung zur Verwendung von nasalem Ketamin zur Behandlung akuter refraktärer Migräne zu führen.“

Für die Studie überprüfte Marmuras Team die Berichte von 169 Männern und Frauen, die Ketamin-Nasenspray zur Behandlung ihrer Migränekopfschmerzen verwendet hatten. Mehr als zwei Drittel litten täglich unter Migräne und 85 % hatten drei oder mehr Medikamente zur Vorbeugung ihrer Kopfschmerzen ausprobiert und verwendeten derzeit zwei. Die meisten Patienten hatten auch andere Schmerzmittel zur Behandlung der Migräne ausprobiert.

Die Teilnehmer gaben an, das Nasenspray sechsmal an durchschnittlich zehn Tagen im Monat zu verwenden. Im Vergleich zu anderen Schmerzmitteln gaben 43 % an, das Nasenspray sei „viel besser“ und 30 % sagten, es sei „etwas besser“. Fast 75 % gaben an, dass sie bei der Verwendung von Ketamin-Nasenspray weniger Schmerzmittel verwendeten.

Fast drei Viertel berichteten von mindestens einer Nebenwirkung, darunter Müdigkeit und Doppeltsehen/verschwommenes Sehen sowie kognitive Auswirkungen wie Verwirrung und Dissoziation, lebhafte Träume und Halluzinationen. Diese Auswirkungen seien größtenteils vorübergehender Natur, sagte Marmura.

Er sagte, die Abhängigkeit von der Droge sei die besorgniserregendste Nebenwirkung. Von diesen Patienten verwendeten 23 Ketamin täglich und 37 das Spray mehr als 15 Tage im Monat.

Die Studie hatte auch Einschränkungen. Die meisten Teilnehmer verwendeten neben Ketamin auch andere Medikamente, was es schwierig machte, den Nutzen des Sprays allein zu beurteilen, sagten die Forscher.

„Ketamin wird als Anästhetikum verwendet, aber in niedrigeren Dosen kann es ein wirksames Schmerzmittel sein, auch bei schweren Migränekopfschmerzen“, sagte Dr. Rick Godley, ein HNO-Arzt in Rhode Island und Präsident der Association of Migraine Disorders.

Ketamin wirkt, indem es die Aktivität von Glutamat reduziert, einem Neurotransmitter, der an Schmerzen, Stimmung, Denken und Gedächtnis beteiligt ist, erklärte er.

„Die Rolle von Ketamin bei der Migränebehandlung bleibt unklar, aber derzeit handelt es sich um ein alternatives Medikament für Menschen mit akuten refraktären Kopfschmerzen“, sagte Godley. „Was fehlt, sind prospektive Forschungsstudien, bei denen Ärzte nicht wissen, welches Medikament verabreicht wird, und solche, die das hohe Ausmaß des Placeboeffekts erklären und Leitlinien für die sichere Häufigkeit und Dauer der Anwendung festlegen können.“

Godley ist auch besorgt über einen möglichen Missbrauch von Ketamin. „Mit einem Verabreichungssystem, das unabhängig von professioneller Aufsicht verwendet werden kann, könnte es zu einem Missbrauch von intranasalem Ketamin kommen“, sagte er. „Diese Droge, die wegen ihrer gedankenverzerrenden und halluzinogenen Eigenschaften in der Freizeit konsumiert wird, könnte im Übermaß konsumiert und mit Alkohol und anderen Drogen kombiniert werden.“

Ketamin sei, selbst als intravenöses Medikament, kein Medikament der ersten Wahl zur Linderung von Migränekopfschmerzen, sagte Godley. „Dennoch ist es für einige eine vielversprechendere alternative Rettungsmedizin, wenn andere Rettungsmedikamente versagen“, bemerkte er.

QUELLEN: Michael Marmura, MD, Abteilung für Neurologie, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania; Rick Godley, MD, HNO-Arzt und Präsident und Mitbegründer der Association of Migraine Disorders; Salman Azhar, MD, Neurologe, Lenox Hill Hospital, New York City; Regionalanästhesie und Schmerzmedizinonline, 30. Mai 2023.

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Von Alan Mozes HealthDay Reporter

MITTWOCH, 31. Mai 2023 (HealthDay News) – Mangelnde Energie für Bewegung ist ein häufiges Problem für Menschen mit sogenanntem Long-COVID.

Neue Forschungsergebnisse zeigen den wahrscheinlichsten Grund dafür auf: verminderte Fähigkeit, das Herz schnell genug zum Pumpen zu bringen, um die Anstrengung zu unterstützen. Der Name dafür ist chronotrope Inkompetenz.

„Der Umfang der Aerobic-Übungen, die ein Einzelner durchführen kann, wird größtenteils durch die Sauerstoffzufuhr durch Herz, Lunge und Blut sowie dessen Nutzung durch die Muskeln begrenzt“, bemerkte der Erstautor der Studie, Dr. Matthew Durstenfeld, Kardiologe und Assistenzprofessor für Medizin an der University of California, San Francisco.

„Wenn das Herz nicht so schnell pumpen kann, kann man nicht so viel trainieren“, sagte Durstenfeld.

Chronotrope Inkompetenz war in der neuen Studie nicht der einzige Grund dafür, dass Menschen mit langem COVID eine geringere körperliche Leistungsfähigkeit als erwartet aufwiesen, „aber sie kam überraschend häufig bei Menschen mit langem COVID vor“, fügte er hinzu.

Manche Menschen, die mit COVID-19 infiziert sind, können eine Vielzahl anhaltender Gesundheitsprobleme entwickeln. Diese Zustände können Wochen, Monate oder Jahre andauern und werden als Long-COVID bezeichnet.

Mithilfe von Biomarker-Tests fanden die Forscher frühzeitig entzündliche Biomarker bei Patienten mit langem COVID.

Sie fanden außerdem heraus, dass bei allen Patienten, die mit einer eingeschränkten körperlichen Leistungsfähigkeit zu kämpfen hatten, auch eine frühere Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) reaktiviert wurde. Epstein-Barr wird mit Mononukleose und Multipler Sklerose in Verbindung gebracht.

„Eine EBV-Reaktivierung kommt nach einer SARS-CoV-2-Infektion im Allgemeinen häufig vor“, bemerkte Durstenfeld, „daher ist es schwer zu sagen, ob es sich hierbei um einen Zufallsbefund oder einen aussagekräftigen Hinweis aus unserer Studie handelt.“

Für diese Studie untersuchten die Forscher 60 Erwachsene, die an COVID-19 erkrankt waren, und untersuchten sie etwa 18 Monate nach ihrer Erstinfektion. Das Durchschnittsalter lag bei 53 Jahren. Die Teilnehmer wurden auf stationären Fahrrädern MRT-Scans und Aerobic-Übungstests sowie einer Herzrhythmusüberwachung unterzogen. Es wurden auch Blutproben entnommen.

Die Belastungstests ergaben, dass fast die Hälfte der Befragten mit Symptomen unter einer deutlich eingeschränkten körperlichen Leistungsfähigkeit litt, gegenüber 16 % ohne Symptome.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass chronotrope Inkompetenz – das Versäumnis, 80 % der erwarteten maximalen Herzfrequenz während des Trainings zu erreichen – zu Trainingseinschränkungen bei langem COVID beiträgt, sagte Durstenfeld.

Der durchschnittliche Kapazitätsrückgang entsprach ungefähr 10 Jahren. „Eine 40-jährige Frau kann nur so viel Sport treiben wie eine 50-jährige Frau“, stellte Durstenfeld fest.

Anders ausgedrückt: Dieselbe Person, die vor COVID Doppel-Tennis hätte spielen können, könne jetzt nur noch mit einem Karren Golf spielen, erklärte er.

Was erklärt also den Zusammenhang zwischen langem COVID und chronotroper Inkompetenz?

Durstenfeld sagte, es gebe noch keine klare Antwort, vermutete jedoch, dass „es möglicherweise etwas mit einer Entzündung oder dem autonomen Nervensystem zu tun hat“.

Vorerst müssen Langzeit-COVID-Patienten, denen es schwerfällt, Sport zu treiben – insbesondere diejenigen mit schwerem Langzeit-COVID – ihre Aktivitäten möglicherweise nach Möglichkeit unter Anleitung eines Rehabilitationsexperten beschleunigen, sagte Durstenfeld.

„Meine Hoffnung ist, dass Behandlungen für Long-COVID entdeckt werden, die den Menschen helfen, ihre verlorene körperliche Leistungsfähigkeit wiederherzustellen“, bemerkte Durstenfeld. „Aber wir haben immer noch keine bewährten Behandlungsmöglichkeiten.“

Dr. Leslie Rydberg ist Oberärztin am Shirley Ryan AbilityLab an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago.

Rydberg, der nicht an der Studie beteiligt war, schlug vor, dass „der beste Weg, Menschen mit langem COVID dabei zu helfen, ihre Aktivitätsfähigkeit zu steigern, darin besteht, herauszufinden, welche Aktivitäten oder Übungen sie durchführen können, ohne ihre Symptome zu verschlimmern, und diese in ihren Alltag einzubauen.“ Routine.

„Dann können sie die Dauer dieser Aktivität sehr langsam und schrittweise erhöhen“, fügte sie hinzu und warnte gleichzeitig davor, dass Patienten ihre Aktivität reduzieren sollten, wenn die Symptome zunehmen.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr über Long-COVID.

QUELLEN: Matthew Durstenfeld, MD, MAS, Assistenzprofessor, Medizin, University of California, San Francisco, und Kardiologe und klinischer Arzt-Wissenschaftler, Zuckerberg San Francisco General Hospital; Leslie Rydberg, MD, behandelnde Ärztin, Shirley Ryan AbilityLab, Feinberg School of Medicine der Northwestern University, Chicago; Zeitschrift für Infektionskrankheiten, 11. Mai 2023

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Von Amy Norton HealthDay Reporterin

MITTWOCH, 31. Mai 2023 (HealthDay News) – Ein entzündungshemmendes Medikament, das es schon seit über 2.000 Jahren gibt, könnte dazu beitragen, ein sehr modernes Problem hinauszuzögern: Hüft- und Kniegelenkersatz.

Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die ergab, dass ältere Erwachsene, die das Medikament namens Colchicin einnahmen, in den nächsten zwei Jahren seltener eine Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation benötigten als diejenigen, denen Placebopillen verabreicht wurden.

Die Studie wurde am 30. Mai in der veröffentlicht Annalen der Inneren Medizin, Forscher stellten fest, dass es einen großen Vorbehalt gibt: Die Patienten waren Teil einer Studie, in der Colchicin zur Abwehr von Herzbeschwerden getestet wurde – nicht zum Gelenkersatz.

Die Ergebnisse beweisen also nicht, dass das Medikament das Fortschreiten der Knie- oder Hüftarthrose tatsächlich aufgehalten hat. Dies ist die häufigste, altersbedingte Form der Arthritis, bei der der Knorpel, der die Gelenke schützt, nach und nach abgebaut wird.

Aber die Ergebnisse seien ein „starkes Argument“ für die Untersuchung von Colchicin zur Behandlung von Arthrose, sagte die leitende Forscherin Michelle Heijman von der Sint Maartens Clinic in Nijmegen, Niederlande.

Bis dahin könne das Medikament nicht zur Behandlung der Gelenkerkrankung empfohlen werden.

Derzeit bieten Medikamente gegen Arthrose eine Schmerzlinderung, es gibt jedoch keine, die die zugrunde liegende Gelenkzerstörung verlangsamen können.

Colchicin ist ein orales Medikament, das seit langem zur Behandlung einer anderen Form von Arthritis namens Gicht verschrieben wird. Ärzte verwenden es manchmal auch zur Behandlung von Perikarditis, bei der sich der Sack um das Herz herum entzündet.

Kürzlich, im Jahr 2020, ergab eine klinische Studie, dass Colchicin Menschen zugute kommt, die kürzlich einen Herzinfarkt erlitten hatten: Im Vergleich zu einem Placebo verringerte es ihr Risiko für weitere Herzkomplikationen und Schlaganfälle in den nächsten zwei Jahren.

Colchicin wirkt, indem es die körpereigene Produktion bestimmter Entzündungsproteine ​​hemmt – Proteine, die mit dem Fortschreiten der Arthrose in Zusammenhang stehen. Daher kam Heijmans Team zu dem Schluss, dass bei Patienten, denen in der Studie 2020 Colchicin verabreicht wurde, möglicherweise auch die Wahrscheinlichkeit einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation geringer war.

Um das herauszufinden, warfen sie einen zweiten Blick auf die Versuchsdaten.

An der Studie nahmen über 5.500 Patienten teil, die im Durchschnitt 66 Jahre alt waren. Die Hälfte wurde nach dem Zufallsprinzip einer niedrigen Dosis Colchicin (0,5 Milligramm pro Tag) zugewiesen, während die andere Hälfte ein Placebo erhielt.

Heijmans Team stellte fest, dass sich über einen Zeitraum von mehr als zwei Jahren 2,5 % der Colchicin-Patienten einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation unterzogen, im Vergleich zu 3,5 % der Placebo-Patienten.

Ein Mangel an Daten besteht darin, dass keine Informationen darüber vorlagen, ob Menschen an Arthrose litten. Heijman sagte jedoch, dass die überwiegende Mehrheit der Hüft- und Kniegelenkersatzoperationen aufgrund einer schweren Arthrose durchgeführt würden. Und die Forscher glauben, dass die Ergebnisse tatsächlich eine Wirkung von Colchicin auf das Fortschreiten der Arthritis widerspiegeln.

Heijman sagte jedoch, dass sich diese Studie auf Patienten mit Herzerkrankungen konzentriere und daher nicht dazu verwendet werden könne, die Behandlungsrichtlinien für Arthrose zu ändern.

„Deshalb wollen wir eine Folgestudie durchführen, die speziell auf Arthrose abzielt“, sagte sie. „Wenn wir bestätigen können, dass Colchicin wirkt, können wir Arthrose-Patienten endlich eine sichere und wirksame Therapie anbieten.“

Dr. Linda Russell, Rheumatologin am Hospital for Special Surgery in New York City, stimmte zu, dass Colchicin als Mittel zur Behandlung von Arthrose weiter untersucht werden sollte.

Sie stellte fest, dass Colchicin eine lange Anwendungsgeschichte hat und „relativ sicher und gut verträglich“ ist.

Tatsächlich reicht die Verwendung von Colchicin einige tausend Jahre zurück, als die alten Griechen es als Abführmittel verwendeten. Dementsprechend sind die häufigsten Nebenwirkungen Magen-Darm-Beschwerden, darunter Bauchschmerzen, Übelkeit und Durchfall.

Wie Heijman sagte Russell, dass die neuen Erkenntnisse nicht ausreichen, um zu beweisen, dass Colchicin den Gelenkersatz verzögert. Zum einen ist nicht klar, bei wie vielen Patienten bereits eine Operation geplant war, bevor sie an der Studie teilnahmen.

Russell sagte, dass Menschen mit Arthrose vorerst einige Dinge tun können, um einen Gelenkersatz zu verhindern oder zu verzögern: bei Bedarf Gewicht verlieren und die Muskeln stärken, die das betroffene Gelenk stützen.

Diese Taktiken könnten laut Russell sowohl das Fortschreiten der Grunderkrankung verlangsamen als auch chronische Schmerzen lindern – der Hauptgrund, warum sich Menschen für eine Operation entscheiden.

Die Arthritis Foundation bietet weitere Informationen zur Behandlung von Arthrose.

QUELLEN: Michelle Heijman, MSc, Nachwuchsforscherin, Sint Maartens Clinic, Nijmegen, Niederlande; Linda A. Russell, MD, Rheumatologin, Direktorin, perioperative Medizin, Hospital for Special Surgery, New York City; Annalen der Inneren Medizin, 30. Mai 2023

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HARTFORD, Connecticut (AP) – Ein ehemaliger Vertreter des Bundesstaates Connecticut soll am Mittwoch verurteilt werden, weil er der Stadt West Haven mehr als 1,2 Millionen US-Dollar gestohlen hat – den Großteil davon für Bundeshilfe im Zusammenhang mit Coronaviren – und einen guten Teil davon dafür verwendet hat schüren seine Spielsucht.

Michael DiMassa, 32, ein Demokrat aus West Haven, könnte nach den Bundesrichtlinien zur Verurteilung mit mehr als vier Jahren Gefängnis rechnen. Er bittet Richter Omar Williams um Nachsicht.

„Herr. „DiMassa litt zum Zeitpunkt der Straftat an einer schwächenden Spielsucht“, schrieb sein Anwalt John Gulasch in einer Gerichtsakte, „und sein im Wesentlichen uneingeschränkter Zugang zu einem umfangreichen Pool an Bundesmitteln und der völlige Mangel an Impulskontrolle erleichterten seinen steilen Abstieg.“ Spiral.“

Der Anwalt verglich DiMassa mit Howard Ratner, dem Spieler, den Adam Sandler im Film „Uncut Gems“ spielte. Er sagte, er wette auf so frivole Dinge wie die Zeit, bis die Nationalhymne beim Super Bowl erklingen würde, oder welche Farbe Gatorade haben würde auf den siegreichen Trainer gegossen werden.

Einen Großteil seiner Glücksspiele und Wetten spielte er im Mohegan Sun Casino im Osten von Connecticut.

Zum Zeitpunkt der Diebstähle, die Mitte 2020 begannen, war DiMassa sowohl Staatsvertreter als auch Berater des Stadtrats von West Haven mit der Befugnis, Erstattungen für Ausgaben im Zusammenhang mit Coronaviren zu genehmigen. Im November bekannte er sich in drei Fällen der Verschwörung zum Drahtbetrug schuldig und gab zu, dass er und andere West Haven Rechts-, Lobby- und Beratungsleistungen in Rechnung gestellt hatten, die nie erbracht wurden.

DiMassa und ein Geschäftspartner, John Bernardo, ebenfalls ein ehemaliger Angestellter der Stadt West Haven, haben nach Angaben der Staatsanwaltschaft fast 637.000 US-Dollar gestohlen.

Bernardo bekannte sich des Überweisungsbetrugs schuldig und wurde im März zu 13 Monaten Gefängnis verurteilt.

In einem zweiten Plan haben sich DiMassa und ein anderer Geschäftsinhaber, John Trasacco, verschworen, um betrügerische Rechnungen von Trasaccos Unternehmen an die Stadt zu übermitteln, wodurch fast 432.000 US-Dollar an COVID-19-Hilfe eingenommen wurden, wobei fast der gesamte Betrag an Trasacco ging. Trasacco wurde im März zu acht Jahren Gefängnis verurteilt, nachdem ihn eine Jury wegen Betrugs verurteilt hatte.

Die letzte Verschwörung betraf DiMassa und seine Frau Lauren DiMassa und den Diebstahl von fast 148.000 US-Dollar, teilten die Behörden mit. Das Ehepaar reichte falsche Zahlungsanträge der Stadt im Zusammenhang mit einem Programm zur Prävention von Jugendgewalt ein. Bei den gestohlenen Geldern handelte es sich nicht um staatliche Corona-Hilfe.

Lauren DiMassa, die mit dem zweiten Kind des Paares schwanger ist, bekannte sich letztes Jahr schuldig und wurde im März zu sechs Monaten Gefängnis verurteilt. Sie hat sich kürzlich im Gefängnis gemeldet.

Die Bundesanwälte fordern für Michael DiMassa eine Gefängnisstrafe im Rahmen der Bundesrichtlinien und wollen, dass der Richter ihn zur Zahlung von mehr als 1 Million US-Dollar als Entschädigung an West Haven anordnet.

„Der Angeklagte war ein Beamter, der gewählt wurde, um seinen Wählern zu dienen“, schrieben die Staatsanwälte in ihren Urteilsunterlagen. „Stattdessen hat er dieses Vertrauen völlig verraten, indem er öffentliche Gelder zu seinem eigenen Vorteil gestohlen hat.“

DiMassa trat nach seiner Verhaftung im Jahr 2021 aus dem Parlament und der Stadt West Haven zurück.

Er hat mehrere Gründe für die Nachsicht angeführt, darunter das Fehlen jeglicher Vorstrafen, seine Hodenkrebserkrankung und die Möglichkeit, sich um seine Kinder zu kümmern.

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Lebensmittelarbeiter, die krank oder ansteckend auftauchten, wurden zwischen 2017 und 2019 mit etwa 40 % der Ausbrüche von Lebensmittelvergiftungen in Restaurants mit bekannter Ursache in Verbindung gebracht, teilten Bundesgesundheitsbehörden am Dienstag mit.

Noroviren und Salmonellen, Keime, die schwere Krankheiten verursachen können, waren die häufigste Ursache für 800 Ausbrüche, die 875 Restaurants betrafen und von 25 staatlichen und lokalen Gesundheitsämtern gemeldet wurden.

Ermittler der Centers for Disease Control and Prevention forderten eine bessere Durchsetzung „umfassender Lebensmittelsicherheitsrichtlinien“, die grundlegende Maßnahmen wie Händewaschen hervorheben und kranke Arbeitnehmer von der Arbeit fernhalten.

Obwohl 85 % der Restaurants angaben, dass sie Richtlinien haben, die es ihren Mitarbeitern verbieten, im Krankheitsfall zu arbeiten, waren nur etwa 16 % der Richtlinien detailliert genug, um von den Mitarbeitern zu verlangen, die Manager zu benachrichtigen und zu Hause zu bleiben, wenn sie eines der fünf Hauptsymptome hatten – einschließlich Erbrechen und Durchfall und Halsschmerzen mit Fieber.

Ungefähr 44 % der Manager teilten der CDC mit, dass ihre Restaurants ihren Arbeitern bezahlten Krankenurlaub gewährten. Laut Mitzi Baum, Geschäftsführerin von STOP Foodborne Illness, einer gemeinnützigen Interessenvertretung, ist das ein Problem.

Sie sagte, es bedeute, dass die Arbeitnehmer gezwungen seien, sich zu entscheiden, ob sie Geld verdienen oder krank erscheinen wollten – oder dass es sozialen Druck gäbe, Kollegen nicht unter Personalmangel zu bringen.

„Wenn es eine positive Lebensmittelsicherheitskultur gibt, wird man nicht für Krankheiten bestraft“, sagte Baum.

Für Verbraucher könne es schwierig sein, zu erkennen, wann kranke Arbeitnehmer im Einsatz seien, sagte sie, aber es gebe einige Anzeichen, auf die man achten müsse: „Schnüffelt Ihr Server?“ Niesen sie? Wie gehen sie mit den Utensilien um?“

Laut CDC erkranken in den USA jedes Jahr etwa 48 Millionen Menschen an lebensmittelbedingten Krankheiten, darunter 128.000 im Krankenhaus und 3.000 mit Todesfällen.

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Nach Angaben der Transportation Security Administration übertrafen die Flughafensicherheitskontrollen am Feiertagswochenende das Niveau vor der Pandemie am selben Wochenende im Jahr 2019 – der jüngste Hinweis darauf, dass die Amerikaner die Pandemie weitgehend als vorbei betrachten.

An dem viertägigen Wochenende überprüfte die TSA fast 9,8 Millionen Menschen an Flughäfen in den USA, das sind etwa 300.000 mehr als am gleichen Wochenende im Jahr 2019.

Allein am Freitag überprüfte die TSA über 2,7 Millionen Menschen – der „höchste Rekord an einem einzigen Tag nach der Pandemie“. nach an die Agentur.

Die Agentur prognostizierte Anfang des Monats ein „hohes Reiseaufkommen“ für das Memorial-Day-Wochenende und den Rest der Sommerreisesaison.

„TSA ist bereit, den erwarteten Anstieg des Reiseverkehrs in diesem Sommer zu bewältigen“, sagte TSA-Administrator David Pekoske in einer Erklärung.

Die Erholung erfolgt, nachdem sowohl die Erklärung des Gesundheitsnotstands in den USA als auch der Gesundheitsnotstand von internationaler Tragweite der Weltgesundheitsorganisation im Zusammenhang mit dem Coronavirus aufgehoben wurden.

Die COVID-19-Faktoren in den USA sind in den letzten Monaten deutlich zurückgegangen, wobei die Zahl der Todesfälle auf ein Niveau gesunken ist, das seit Beginn der Pandemie nicht mehr erreicht wurde.

Die Veränderung im Reiseverhalten ist vielleicht nicht überraschend, wenn man bedenkt, dass laut einer aktuellen Axios/Ipsos-Umfrage die meisten Amerikaner mittlerweile glauben, die Pandemie sei vorbei. Es stellte sich heraus, dass drei von fünf Amerikanern inzwischen glauben, dass die COVID-19-Pandemie vorbei ist.

Darin wurde festgestellt, dass „die Amerikaner persönlich weniger mit COVID-19 zu kämpfen haben und bereit sind, die Pandemie als einen Notfall für die öffentliche Gesundheit zu betrachten.“