NEW YORK (AP) – Wie etwa 260.000 Amerikaner wurde Sean Saifa Wall mit ausgeprägten intersexuellen Merkmalen geboren. Das Geschlecht auf der Geburtsurkunde wurde als „nicht eindeutig“ markiert und dann durchgestrichen.

Stattdessen wurde Wall in dem Dokument als weiblich bezeichnet und im Alter von 13 Jahren wurden ihm die Hoden entfernt, nachdem seine Mutter fälschlicherweise vor einer Krebsgefahr gewarnt worden war. Die Ärzte sagten seinen Eltern, sie sollten ihn als Mädchen erziehen, obwohl Wall später männliche Züge entwickelte und sich nun als Mann identifiziert.

„Sie haben meine Entwicklung buchstäblich gestoppt – ich begann mich als Mann zu entwickeln. Und genau dort haben sie es gestoppt und den Kurs geändert. Es war eine harte Linke“, sagt Wall. „Es war enttäuschend und fast niederschmetternd, dass das, was ich wollte, nie erreicht werden konnte. Ich wollte bestehen. Ich wollte als cis gelesen werden.“

„Ich musste auf etwas anderes zurückgreifen, weil es schwer war, ständig falsch dargestellt zu werden und die Leute mich nicht so sahen, wie ich mich selbst sah“, fügt Wall hinzu. „Da dachte ich: Ich muss mich wirklich wehren.“

Schätzungsweise 1,7 % der US-Bevölkerung – oder etwa die gleiche Anzahl rothaariger Menschen – weisen einige intersexuelle Merkmale auf, darunter Genitalien, Fortpflanzungsorgane, Chromosomen und/oder Hormonspiegel, die nicht den typischen Definitionen für Männer oder Frauen entsprechen. In einer Zeit, in der das Geschlecht überall, von den Parlamenten der Bundesstaaten bis hin zu den Jugendsportligen, ein zunehmend heikles Schlachtfeld ist, widersprechen diejenigen, die als Intersexuelle geboren wurden, jeder streng binären Vorstellung von Geschlecht.

„Im Kern haben die Menschen Angst vor Unsicherheit. Das, was Trans- und Intersexuelle repräsentieren, ist diese Grauzone“, sagt der Schauspieler und Filmemacher River Gallo, ein weiteres Thema des Films. „Seit meinem Coming-Out sind sechs Jahre vergangen. Ich versuche immer noch, mich damit auseinanderzusetzen, was es bedeutet, dazwischen zu existieren.“

„Every Body“, das kürzlich auf dem Tribeca Film Festival Premiere feierte, möchte ein elektrisierender Moment in der Bewegung für die Rechte von Intersexuellen sein, eine kleine, aber wachsende Interessenvertretung für einen großen Teil der LGBTQIA+-Menschen (das „I“ steht für Intersex).

Die Angst vor sozialer Stigmatisierung hat intersexuelle Menschen oft heimgesucht. Aber das Befürworter-Trio von „Every Body“, das sich kürzlich zu einem Interview in New York versammelt hat, ist unverschämt, unerschütterlich und offen gegenüber sich selbst und seinen Erfahrungen – und was sich ihrer Meinung nach an der medizinischen Behandlung intersexueller Kinder ändern muss.

Alicia Roth Weigel, politische Beraterin und Menschenrechtsbeauftragte der Stadt Austin, Texas, wurde mit männlichen (XY) Chromosomen geboren. Als Säugling wurden ihr die Keimdrüsen entfernt, was sie als Kastration betrachtet. Es folgten jahrelange Hormonbehandlungen.

„Ich habe so viel Freiheit gefunden, als mir klar wurde, dass es für uns alle auf der Welt so viele Rollen gibt“, sagt Weigel. „Niemand von uns muss durch starre Vorstellungen davon definiert werden, was man sein sollte – das Geschlecht außer Acht lassen, den Sex außer Acht lassen. Meine ganze Sache ist nur: Es gibt kein Soll. Sei einfach.“

Die Vereinten Nationen forderten in einem Bericht über Folter aus dem Jahr 2013 ein Ende von „genitalnormalisierenden Operationen, unfreiwilliger Sterilisation, unethischen Experimenten, medizinischer Zurschaustellung und ‚reparativen Therapien‘“ – Verfahren, die laut UN das „Recht einer Person auf körperliche Gewalt“ verletzen könnten Integrität.“

Aber solche Operationen wurden fortgesetzt. Ein ins Stocken geratener Gesetzentwurf in Kalifornien zielte darauf ab, Operationen zu verbieten, bis ein Kind 12 Jahre alt ist, um ihm Zeit zu geben, eine Geschlechtsidentität zu entwickeln und selbst seine Einwilligung zu erteilen. Gleichzeitig haben mehrere Bundesstaaten Anti-Trans-Gesetze verabschiedet, die die geschlechtsspezifische Betreuung von Personen unter 18 Jahren oder älter verbieten.

„Was mir passiert ist, sollte niemandem passieren“, sagt der 44-jährige Wall, dessen Co-Stars den „OG“ der Bewegung nennen. „Für mich war das der Antrieb, und das ist immer noch der Antrieb. Die Leute fragen mich: „Wie machst du diese ganze Arbeit nach all den Jahren?“ Und ich denke: „Erstens bin ich ein Steinbock.“ Aber ich bin entschlossen, gegen jeden zu kämpfen, um dies zu verhindern. Ich werde nicht aufhören, bis die Gerechtigkeit über uns kommt.“

Cohen wurde zum ersten Mal durch die tragische Geschichte von David Reimer, einem Kanadier, der in einem berüchtigten medizinischen Experiment unter der Leitung des Arztes Dr. John Money für die meisten seiner ersten 14 Lebensjahre als Mädchen aufwuchs, auf das Thema aufmerksam gemacht. Nachdem Reimer über das, was ihm widerfahren war, gesprochen hatte, nahm er sich 2004 das Leben.

Für „Every Body“ wollte Cohen Menschen, die gerne öffentlich über ihre Erfahrungen sprechen. Der 33-jährige Weigel, den Cohen zum ersten Mal kontaktierte, äußerte sich 2017 in einer Rede vor dem texanischen Parlament, um gegen ein vorgeschlagenes Gesundheitsverbot für Transkinder zu argumentieren, das auch intersexuelle Menschen betroffen hätte. Sie hat demnächst ein Buch mit dem Titel „Inverse Cowgirl“ herausgebracht.

Gallo ist Autor und Hauptdarsteller des Films „Ponyboi“, der voraussichtlich noch in diesem oder Anfang nächsten Jahres in die Kinos kommt. Der in Los Angeles lebende Gallo, der Hollywood als weniger liberal empfand, als es sich oft darstellt, ist es gewohnt, aufzutreten. Aber es braucht Mut.

„Ich bekomme immer noch große Angst, wenn eine Kamera auf mich gerichtet ist oder ich eine Bühne betrete“, sagen sie. „Ich wäre besser für ein Leben geeignet, das kleiner ist. Aber ich weiß, dass meine Erfahrung in aller Munde sein muss, denn sie könnte Menschenleben retten.“

Cohen, die die Intimität fördern wollte, filmte zu jedem Thema nur Interviews mit sich selbst im Raum. Auch wenn der Dokumentarfilm schmerzliche und herzzerreißende Aspekte enthält, ist „Every Body“ ein inspirierendes und feierliches Zeugnis. Es endet mit Tanz.

„Im Mittelpunkt des gesamten Films stehen Saifa, Alicia und River, die ihre eigenen Geschichten erzählen und ihr eigenes erstaunliches Ich sind“, sagt Cohen.

„Die Bewegung für intersexuelle Rechte befindet sich mitten in vielen landesweiten Gesprächen, die wir gerade führen, da ein Teil des Landes beginnt, das Thema Geschlecht umfassender zu betrachten“, sagt Cohen. „Aber abgesehen von der Relevanz und den Auswirkungen, die sie auf Fälle von Transsexuellenrechten und nicht-binären Menschen haben könnten, verdienen intersexuelle Menschen ihr eigenes Leben.“ Sie wollen auch vertreten werden.“

Selbst bei LGBTQ-Anliegen beträgt die Finanzierung intergeschlechtlicher Menschen nur einen winzigen Prozentsatz. In nationalen Debatten über Trans-Rechte können sie vergessen werden. Ein im April von den Republikanern im Repräsentantenhaus verabschiedeter Gesetzentwurf, der Transgender-Athleten aus Mädchen- und Frauensportmannschaften ausschließen soll, diskriminiert laut Befürwortern auch intersexuelle Kinder.

„Every Body“ hat jedoch eine verstreute und junge Bewegung zusammengebracht, die größtenteils online zusammengewachsen ist. Bei der Tribeca-Premiere strömten viele intergeschlechtliche Menschen zur Vorführung und schlossen sich sogar dem Filmteam auf dem roten Teppich an.

„Großartige Filme haben schon immer Menschen zusammengebracht, und das sehen wir bereits jetzt“, sagt Peter Kujawski, Vorsitzender von Focus. Der Film, fügte er hinzu, „repräsentiert das Beste von dem, was wir tun.“

Für Weigel, Wall und Gallo war die Vorführung ein zutiefst bewegendes Erlebnis und ein seltenes Gefühl der Zusammengehörigkeit. Weigel sei mit Gästen aus ihrem ganzen Leben dort gewesen, sagt sie, von der Grundschule bis zu ihrer beruflichen Laufbahn in Texas.

„Ich fühlte mich ein wenig verletzlich, weil ich einige Dinge gesagt habe, die die meisten Menschen nicht so mit der Welt teilen müssen, wie wir es oft tun müssen, um uns bloßzustellen“, sagt Weigel. „Aber es fühlte sich auch sehr wie eine Befreiung an. Es ist so, als ob mich jeder aus meiner Welt zum ersten Mal gesehen hätte.“

In einer Szene besucht Wall eine Berliner Kunstausstellung, die ihm und anderen Tribut zollt und Aktfotos zeigt. Beim Anblick von Walls nacktem Körper jubelte die Menge.

„Für Saifa, Alisha und River fühlte es sich wie ein großer Moment an, sich selbst als eine Art Kunstwerk zu sehen, das etwas Verrücktes ist und im Verborgenen gehalten und begraben zu werden“, sagt Cohen.

Wall möchte, dass der durch „Every Body“ ausgelöste Energieschub weiter wächst.

„Ich hoffe, dass dieser Film eine Welle von Leuten auslöst, die sagen: ‚Moment mal, vielleicht bin ich intersexuell?‘“, sagt Wall. „Angesichts der Zahl intersexueller Menschen auf der Welt kann es nicht sein, dass eine Handvoll Menschen in verschiedenen Ländern so viele Millionen Menschen aufhalten. Wir brauchen mehr Leute. Was auch immer sie tun, sei einfach draußen. Sagen Sie: ‚Ich bin intersexuell und das ist in Ordnung.‘“

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WASHINGTON (AP) – Vor einem Jahr erlitten die Demokraten eine der schlimmsten politischen Niederlagen der jüngeren Geschichte, als der Oberste Gerichtshof, der systematisch mit konservativen Kandidaten besetzt war, das landesweite Recht auf Abtreibung abschaffte.

Anlässlich des Jahrestags am Samstag ist es jedoch das Weiße Haus, nicht die Republikaner, das die größte Aufmerksamkeit auf das Thema lenkt und mit einer Kaskade von Ereignissen die größte Aufmerksamkeit auf das Thema lenken soll, um die schwelende Wut über den Sturz von Roe vs. Wade anzufachen.

„Ich glaube nicht, dass die Leute müde sind“, sagte Jennifer Klein, die Beauftragte des Weißen Hauses für Geschlechterpolitik, in einem Interview mit The Associated Press. „Ich glaube, die Leute könnten verrückt sein. Ich denke, da draußen herrscht große Angst.“ Aber ich habe das Gefühl, dass daraus Macht wird.“

Der Schlussstein der Bemühungen kommt am Freitag, wenn Präsident Joe Biden bei einer Kundgebung mit Abtreibungsrechtsgruppen in Washington auftritt. Auch die First Lady, der Vizepräsident und ihr Ehemann Doug Emhoff werden dabei sein, ein seltener gemeinsamer Auftritt aller vier.

Es ist ein ungünstiger Jahrestag, den das Weiße Haus hervorheben muss. Die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs im Fall Dobbs vs. Jackson Women’s Health Organization öffnete die Tür für eine Welle von Abtreibungsbeschränkungen im ganzen Land, und die Beschränkungen wirken sich auch darauf aus, wie Frauen bei Fehlgeburten und Schwangerschaften medizinische Versorgung erhalten.

Weitere Einschränkungen könnten in Sicht sein, da Konservative in einem separaten Rechtsfall versuchen, den Zugang zu Mifepriston, einer häufig verwendeten Abtreibungspille, einzuschränken.

„Die Leute denken und stellen immer wieder Hypothesen auf, dass das Problem an Bedeutung verlieren wird. Nun ja, nicht wirklich“, sagte Celinda Lake, eine Meinungsforscherin, die mit dem Präsidenten zusammengearbeitet hat.

„In zwanzig Jahren können wir dies als einen Moment der Neuorientierung bezeichnen“, sagte sie. „Es hat viele Vorstadtfrauen aus der Republikanischen Partei heraus und in die Unabhängigen geführt.“ Sie sagte auch, dass jüngere Wähler „für den Rest ihres Lebens demokratischer“ sein könnten.

Marjorie Dannenfelser, Präsidentin der Anti-Abtreibungsgruppe Susan B. Anthony List, zieht aus den Zwischenwahlen den gegenteiligen Schluss.

„Meiner Meinung nach haben wir eine schlechte Leistung gezeigt, weil die republikanische Führung die Straußenstrategie übernommen hat“, sagte Dannenfelser.

Ihr Fehler, sagte sie, bestehe darin, den Sieg nicht zu feiern und nicht für einen, wie sie es nannte, Kompromiss zur Einschränkung von Abtreibungen nach 15 Wochen zu werben. Dannenfelser sagte, die Liberalen wollen „unbegrenzte Abtreibungen, die von den Steuerzahlern bezahlt werden“ und „dass die Aggression … seitens der Abtreibungslobby zurückkommen und ihre Kandidaten beißen wird.“

„Man erreicht einen Konsens und vergleicht das mit einem Extrem, und man gewinnt“, sagte sie.

Eine im letzten Monat von Gallup durchgeführte Umfrage ergab, dass die Unterstützung für Abtreibung mit zunehmender Schwangerschaftsdauer abnimmt: Von 69 % der Erwachsenen in den USA, die sagen, dass sie im ersten Trimester grundsätzlich legal sein sollte, sind es im zweiten Trimester nur noch 37 %.

Laut VoteCast, einer landesweiten Umfrage unter mehr als 94.000 Wählern, die von NORC an der University of Chicago für The Associated Press durchgeführt wurde, scheint das Thema jedoch im Allgemeinen eher für Befürworter als für Gegner zu motivieren.

Während der Zwischenwahlen gaben 37 % derjenigen, die für die Demokraten stimmten, an, dass der Sturz von Roe gegen Wade das wichtigste Einzelthema für sie sei, im Gegensatz zu 13 % derjenigen, die für die Republikaner stimmten.

Klein sagte, es gebe keinen Grund zu der Annahme, dass die Republikaner an einem Kompromiss interessiert seien, insbesondere nachdem im letzten Jahr in verschiedenen Bundesstaaten strenge Gesetze eingeführt wurden.

„Sie wollen ein landesweites Abtreibungsverbot verabschieden“, sagte sie, während das Weiße Haus Roe v. Wade in ein Gesetz umsetzen will.

Die Verwirklichung dieses Ziels des Weißen Hauses scheint jedoch ebenso unerreichbar wie ein völliges Verbot. Die Republikaner kontrollieren das Repräsentantenhaus und die Demokraten haben im Senat nicht genug Unterstützung, um die Gesetzgebung allein voranzutreiben. Biden hat mit Durchführungsverordnungen einige begrenzte Schritte unternommen, aber keine, die staatliche Beschränkungen außer Kraft setzen könnten.

„Es ist schwer“, sagte Klein. „Ich meine, es gibt nur eine begrenzte Menge, die eine Verwaltung tun kann. Und wir nutzen alle Werkzeuge in unserem Werkzeugkasten.“

Mini Timmaraju, Vorsitzende von NARAL Pro-Choice America, sagte, die Befürworter hätten einige politische Fortschritte gemacht, beispielsweise im vergangenen Jahr mehrere Kämpfe um Wahlmaßnahmen gewonnen, warnte jedoch, dass der Weg vor ihnen beschwerlich sein werde.

„Um es klarzustellen: Es gibt keine sofortige Besserung“, sagte sie.

Biden, der katholisch ist, stand der Abtreibung zu Beginn seiner politischen Karriere als US-Senator aus Delaware ambivalent gegenüber. Kurz nach seiner Wahl im Jahr 1974 sagte er, der Oberste Gerichtshof sei im Fall Roe vs. Wade „zu weit gegangen“.

Allerdings bezeichnet er Abtreibungsrechte oft als eine Frage der persönlichen Freiheit. Eines der ersten Bilder in Bidens Video zur Ankündigung seines Wiederwahlkampfs war eine Frau, die vor dem Obersten Gerichtshof ein Schild mit der Aufschrift „Abtreibung ist Gesundheitsversorgung“ hielt. Das erste Wort des Präsidenten ist „Freiheit“.

„Die Frage, vor der wir stehen, ist, ob wir in den kommenden Jahren mehr oder weniger Freiheiten haben werden“, sagte er. „Mehr Rechte oder weniger.“

Harris spielt seit der Dobbs-Entscheidung, die verkündet wurde, während sie sich auf einem Flug nach Illinois zu einer Veranstaltung zum Thema Müttersterblichkeit befand, eine führende Rolle im Bereich Abtreibung. Ihr erster Schritt bestand darin, ihren Mann Emhoff anzurufen, um ihm Luft zu machen.

„Er war der Einzige, mit dem ich mich wirklich austoben konnte“, erinnerte sich Harris diese Woche während eines Auftritts mit Joy Reid auf MSNBC.

Den Rest der Reise verbrachte sie damit, den Entwurf ihrer Bemerkungen neu zu schreiben und den Wortlaut der Entscheidung zu überprüfen.

„Millionen Frauen in Amerika werden heute Abend zu Bett gehen, ohne Zugang zu der Gesundheits- und Fortpflanzungsversorgung zu haben, die sie heute Morgen hatten“, sagte Harris damals in ihrer Rede. „Ohne Zugang zu der gleichen Gesundheitsversorgung oder reproduktiven Gesundheitsfürsorge, die ihre Mütter und Großmütter 50 Jahre lang hatten.“

Seit der Dobbs-Entscheidung hat Harris fast 50 Treffen in 16 Staaten veranstaltet, um über reproduktive Rechte zu sprechen, wobei ein besonderer Schwerpunkt auf lokalen Gesetzgebern lag, die in Abtreibungsdebatten eine vorderste Rolle spielen.

„Die Gesetzgeber der Bundesstaaten sind sich zutiefst darüber im Klaren, dass jede einzelne ihrer Stimmen zählt“, sagte Neera Tanden, Direktorin des Innenpolitischen Rates des Weißen Hauses. „Wir sehen unglaubliches Engagement und Aktivismus auf lokaler Ebene, um auch die Rechte der Frauen zu schützen.“

Alexis McGill Johnson, Leiterin des Planned Parenthood Action Fund, sagte, sie habe keinen Zweifel daran, dass die Befürworter auch im nächsten Jahr voller Tatendrang bleiben werden.

„Ich denke, es hat etwas wirklich Beleidigendes an der Art und Weise, wie Experten vermutet haben: ‚Oh, es wird ihnen egal sein, dass ihre Rechte nächstes Jahr verloren gehen‘“, sagte sie.

„Unsere buchstäbliche Fähigkeit, unseren Körper zu kontrollieren, wurde den Politikern gegeben“, sagte sie.

Die Associated Press-Autoren Colleen Long und Linley Sanders haben zu diesem Bericht beigetragen.

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Das von den Republikanern kontrollierte Repräsentantenhaus stimmte mit 62 zu 43 Stimmen dafür, den Gesetzentwurf an den demokratischen Gouverneur Roy Cooper weiterzuleiten, der nur noch wenig Macht hat, ihn zu blockieren, da die Republikaner in beiden Kammern der Generalversammlung über vetosichere Mehrheiten verfügen. Den Republikanern des Repräsentantenhauses schloss sich ein Demokrat – der Abgeordnete Michael Wray aus Northampton County – an, der für die Maßnahme stimmte.

Erste Abstimmungen im Repräsentantenhaus und im Senat deuten darauf hin, dass jedes Veto von Cooper, einem Befürworter der LGBTQ+-Rechte, in den letzten Wochen der Sitzung wahrscheinlich außer Kraft gesetzt würde. Coopers Büro antwortete am Donnerstag nicht sofort auf eine E-Mail mit der Bitte um einen Kommentar.

Mindestens 22 weitere Staaten haben Trans-Sportlern aufgrund ihrer Geschlechtsidentität inzwischen die Teilnahme am Schulsport verboten. North Carolina könnte, wie viele andere von den Republikanern geführte Parlamente des Bundesstaates, bald mehrere andere Gesetzesentwürfe auf den Weg bringen, die auf Transjugendliche abzielen, darunter ein geschlechtsbejahendes Betreuungsverbot für Minderjährige und die Verpflichtung, dass Lehrer die Eltern eines Kindes über Namens- oder Pronomenänderungen informieren müssen .

Das Leichtathletikgesetz würde Sportarten nach dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht benennen. Transgender-Mädchen wären nicht in der Lage, am Mittelschul-, Oberschul- und Hochschulsport für Mädchen teilzunehmen.

Beschränkungen würden für staatliche Universitäten und Community Colleges sowie für öffentliche und einige private Mittel- und Oberschulen gelten. Sie würden weder für Hochschulsportarten gelten, noch würden sie Transjungen daran hindern, in Jungenmannschaften zu spielen.

Studierende hätten auch das Recht zu klagen, wenn ihnen durch einen Trans-Studenten, der gegen die Beschränkungen verstößt, Schaden zugefügt wird.

Auf die wiederholte Frage, wie die Geschlechterbeschränkungen im Laufe des Gesetzgebungsprozesses durchgesetzt werden würden, gaben die Unterstützer des Gesetzentwurfs keine klare Antwort.

Befürworter des Gesetzentwurfs wie Tami Fitzgerald, Geschäftsführerin der sozialkonservativen North Carolina Values ​​Coalition, sagen, dass die Gesetzgebung notwendig sei, um die Sicherheit und das Wohlergehen junger Sportlerinnen zu schützen und ihnen Stipendienmöglichkeiten zu erhalten.

„Frauen und Mädchen, die unzählige Stunden und Jahre in ihrem Sport trainieren, werden gleiche Wettbewerbsbedingungen haben und ihre Chancen werden geschützt, wenn diese Gesetzgebung in Kraft tritt“, sagte sie.

Doch mehrere Demokraten verurteilten den Gesetzentwurf als eine als Sicherheitsmaßnahme getarnte Diskriminierung. Sie argumentierten, dass die Beschränkungen zu Unrecht eine kleine Anzahl von Schülern benachteiligen und wiesen darauf hin, dass nur zwei Transmädchen von der High-School-Sportvereinigung des Bundesstaates die Genehmigung erhalten hätten, dieses Jahr in North Carolina zu spielen.

„Wir senden eine sehr starke Botschaft an eine sehr gefährdete Gruppe junger Menschen, die sagt, dass man anders ist und nicht teilnehmen darf“, sagte die Abgeordnete Deb Butler aus New Hanover County. „Es ist grausam.“

Hannah Schoenbaum ist Korpsmitglied der Associated Press/Report for America Statehouse News Initiative. Report for America ist ein gemeinnütziges nationales Serviceprogramm, das Journalisten in lokalen Nachrichtenredaktionen vermittelt, um über verdeckte Themen zu berichten.

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Ein neuer Bericht zeichnet ein düsteres Bild des Zustands des Gesundheitssystems des Landes infolge der COVID-19-Pandemie: Frühzeitige Todesfälle nehmen in allen Bundesstaaten zu, während sich die Ungleichheiten beim Zugang von Frauen zur reproduktiven Versorgung vergrößert haben.

Todesfälle, die direkt auf COVID-19 zurückzuführen sind, führten zwischen 2019 und 2021 in jedem Bundesstaat zu einem starken Anstieg der vermeidbaren Sterblichkeit, so die Ergebnisse einer neuen Analyse, die am Donnerstag vom Commonwealth Fund veröffentlicht wurde. Der Bericht stellte auch einen starken Anstieg der „vermeidbaren“ Todesfälle nach 2019 fest, die als Todesfälle definiert wurden, die auf ansonsten behandelbare chronische Gesundheitszustände wie Diabetes und Herzerkrankungen zurückzuführen waren. Berichterstatter gehen davon aus, dass der Anstieg der Todesfälle aufgrund dieser Erkrankungen wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass sie nicht behandelt wurden, weil Patienten aufgrund von durch die Pandemie verursachten Versorgungsunterbrechungen die vorbeugende Versorgung verzögerten.

„Die Scorecard gibt wirklich einen detaillierten Überblick darüber, wie wir aus der Pandemie herausgekommen sind, und sie schlägt Alarm“, sagte Dr. Joseph Betancourt, Präsident des Commonwealth Fund, während eines Telefongesprächs mit Reportern am Mittwoch. „Wir haben Rückschritte bei der Lebenserwartung gemacht, Rückschritte bei vermeidbaren Todesfällen – die Gesundheit von Frauen, die psychische Gesundheit und Substanzstörungen sind alles entscheidende Themen, die dringend Aufmerksamkeit erfordern.“

Zu den weiteren nennenswerten Faktoren für den Anstieg der vorzeitigen Todesfälle von 2019 bis 2021 gehört ein Anstieg der Todesfälle durch Drogenüberdosierung um 51 %, die im Jahr 2021 mit über 106.000 ein Rekordhoch erreichten. Die Todesfälle durch Alkohol stiegen in diesem Zeitraum um 39 %, und die durch Schusswaffen verursachte Sterblichkeit stieg im Jahr 2021 im Vergleich zu 2019 um 23 %. Dem Bericht zufolge beliefen sich die Todesfälle durch Drogenüberdosis, Alkohol und Selbstmord zusammen im Jahr 2021 erstmals auf etwa 200.000. ein Anstieg von rund 50.000 im Vergleich zu 2019.

„Bemühungen, die Zahl der Todesfälle durch Drogenüberdosierung zu senken, hätten wahrscheinlich kurzfristig den größten Einfluss auf die vermeidbare Sterblichkeit“, antwortete David Radley, Co-Autor des Berichts und leitender Wissenschaftler für die Überwachung der Leistung des Gesundheitssystems beim Commonwealth Fund, auf Fragen von US News. „Politische Entscheidungsträger könnten Maßnahmen ergreifen, um den Zugang zu zusätzlicher Pflege zu verbessern und Richtlinien zur Schadensminderung umzusetzen und auszuweiten, um möglichst schnell Wirkung zu erzielen. Mittel- bis längerfristig wird es wichtig sein, an der Integration von Verhaltensgesundheit in die Primärversorgung zu arbeiten und das Personal in der Primärversorgung zu stärken.“

Arizona, Louisiana, Mississippi, New Mexico und Texas verzeichneten von 2019 bis 2021 den größten Anstieg der Rate vermeidbarer Todesfälle, wobei jeder dieser Bundesstaaten in diesem Zeitraum einen Anstieg von mehr als 35 % verzeichnete. Arizona verzeichnete den größten Anstieg aller Bundesstaaten und stieg um 45 % von 249,3 Todesfällen pro 100.000 Einwohner im Jahr 2019 auf 362,6 pro 100.000 Einwohner im Jahr 2021.

Insgesamt haben solche Todesfälle dazu beigetragen, dass die Lebenserwartung in den USA zwei Jahre in Folge gesunken ist.

Der Bericht bewertet die Leistung des Gesundheitssystems der Bundesstaaten und des District of Columbia anhand von 58 Leistungsindikatoren, die in sieben Dimensionen gruppiert sind, darunter Zugang zur Gesundheitsversorgung und Erschwinglichkeit; Prävention und Behandlung; vermeidbare Krankenhausnutzung und -kosten; gesundes Leben, das riskantes Gesundheitsverhalten mit sich bringt; Einkommensunterschiede; Rassen- und ethnische Gleichheit; und Reproduktionspflege und Frauengesundheit. Für die Analyse wurden öffentlich verfügbare Daten von Regierungsbehörden verwendet, darunter die Centers for Disease Control and Prevention, die Centers for Medicare and Medicaid Services und das US Census Bureau.

Zum ersten Mal enthält der Bericht Ranglisten für die Leistungen der Bundesstaaten bei der Bereitstellung von reproduktiver Versorgung und den Ergebnissen im Bereich der Frauengesundheit. Das Thema reproduktive Versorgung hat in den letzten Jahren zunehmend an Aufmerksamkeit gewonnen, sowohl aufgrund der unverhältnismäßigen Auswirkungen von COVID-19 auf die Gesundheit von Müttern als auch aufgrund der Sorge, dass die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA aus dem Jahr 2022, das Recht auf Abtreibung zurückzunehmen, zu einem eingeschränkten Zugang zu mütterlicher Versorgung führen könnte Gesundheitsdienstleistungen und schlechtere Gesundheitsergebnisse.

Die Co-Autorin des Berichts, Dr. Laurie Zephyrin, leitende Vizepräsidentin für die Förderung gesundheitlicher Chancengleichheit beim Commonwealth Fund, sagte, dass einige der schlimmsten Folgen für die reproduktive Versorgung und die Gesundheit von Frauen in Staaten zu verzeichnen seien, die weitere Beschränkungen der reproduktiven Versorgung erlassen und erwägen, was ihrer Meinung nach der Fall ist wird es für Frauen nur schwieriger werden, Zugang zu solchen Diensten zu erhalten.

„Im Moment sehen wir große staatliche Unterschiede in der reproduktiven Versorgung und den Ergebnissen für die Gesundheit von Frauen“, sagte Zephyrin. „Dies gibt wirklich Anlass zur Besorgnis über Ungleichheiten beim Zugang und Ungleichheiten bei den Gesundheitsergebnissen.“

Dem Bericht zufolge stieg die Müttersterblichkeit landesweit um fast 64 % von 20,1 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten im Jahr 2019 auf 32,9 pro 100.000 im Jahr 2021. Zwischen 2019 und 2021 reichten die Müttersterblichkeitsraten in den Bundesstaaten von einem Tiefstwert von 9,6 pro 100.000 in Kalifornien bis zu einem Höchstwert von 50,3 pro 100.000 in Mississippi.

Der Bericht des Commonwealth Fund ergab, dass die Sterblichkeitsrate aus allen Gründen bei Frauen im gebärfähigen Alter (15 bis 44 Jahre) um 40 % von 89,4 Todesfällen pro 100.000 Frauen im Jahr 2019 auf 124,2 pro 100.000 im Jahr 2021 gestiegen ist, mit einer Spanne von 78,9 pro 100.000 in Hawaii 238,6 pro 100.000 in West Virginia.

Zu den Empfehlungen des Berichts an Staaten zur Verbesserung der reproduktiven Versorgung und der Gesundheit von Frauen gehört die Ausweitung der Medicaid-Abdeckung für postpartale Pflegedienste von 60 Tagen auf 12 Monate. Mit der Verabschiedung des American Rescue Plan Act im Jahr 2021 wurde den Staaten die Möglichkeit eingeräumt, die Medicaid-Deckung nach der Geburt für fünf Jahre auf 12 Monate zu verlängern, was bisher 36 Staaten getan haben. Weitere Empfehlungen umfassen die Bereitstellung von Finanzmitteln für gemeindenahe Organisationen, die sich auf die Ergebnisse der Müttergesundheit konzentrieren, sowie die Erweiterung und Diversifizierung des Personals im Bereich der Mütter- und Reproduktionsgesundheit.

Der Bericht stellte fest, dass die Staaten große Unterschiede darin hatten, Frauen Zugang zu früher Schwangerschaftsvorsorge zu gewähren. Während nur 11 % der Frauen in Vermont im ersten Schwangerschaftstrimester keinen Zugang zu Schwangerschaftsvorsorge hatten, hatten Staaten wie Texas und Florida mit fast 30 % den größten Anteil an Frauen ohne Zugang. „Die Schwangerschaftsvorsorge ist von entscheidender Bedeutung, um Risiken frühzeitig zu erkennen und Menschen während der gesamten Schwangerschaft zu unterstützen, und sie kann die Ergebnisse für Mütter und ihre Babys verbessern“, heißt es in dem Bericht.

Insgesamt stufte der Bericht Massachusetts als das leistungsstärkste Gesundheitssystem in den USA ein, wobei der Bundesstaat in den meisten Kategorien den ersten Platz belegte, darunter Zugang zur Gesundheitsversorgung und Erschwinglichkeit; Prävention und Behandlung; Rassen- und ethnische Gesundheitsgerechtigkeit; und Reproduktionspflege und Frauengesundheit. Weitere Top-Staaten sind Hawaii, New Hampshire, Rhode Island und Vermont.

Mississippi belegte bei der Leistung des Gesundheitssystems den letzten Platz und landete in fast allen Kategorien fast auf dem letzten Platz, einschließlich des 50. Platzes für Reproduktionspflege und Frauengesundheit und des 50. Platzes für ein gesundes Leben, während er bei Rassen- und ethnischer Gesundheitsgerechtigkeit den 49. Platz belegte. Zu den weiteren Bundesstaaten, die neben Mississippi schlechte Noten erhielten, gehörten West Virginia und Oklahoma, die gemeinsam den 49. Platz belegten, gefolgt von Texas und Arkansas.

Viele der in dem Bericht dargelegten Probleme unterstreichen die Notwendigkeit, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erweitern. Die Autoren des Berichts warnen, dass dies durch das Ende der vorübergehenden Bundespolitik, die während des öffentlichen Gesundheitsnotstands eingeführt wurde, um den Krankenversicherungsschutz zu erweitern, noch komplizierter werden könnte Die USA erreichten im vergangenen Jahr einen Rekordtiefstand der Nichtversicherten von 8 %.

Am bemerkenswertesten ist der potenzielle Verlust des Krankenversicherungsschutzes für bis zu 15 Millionen Teilnehmer von Medicaid und dem Kinderkrankenversicherungsprogramm, da die Staaten dabei sind, ihre kontinuierlichen Einschreiberichtlinien „abzuwickeln“. Während des Gesundheitsnotstands erhielten die Bundesstaaten Bundesmittel, um die Medicaid-Deckung für Teilnehmer aufrechtzuerhalten, ohne dass die Anspruchsberechtigung verlängert oder neu festgelegt werden musste. Da in den kommenden Monaten möglicherweise weitere Millionen Amerikaner nicht mehr versichert sind, empfehlen die Autoren des Berichts den politischen Entscheidungsträgern, Maßnahmen zu ergreifen, um diese Deckungslücken zu schließen, indem sie einige der administrativen Hürden bei der Berechtigung und Anmeldung angehen, die den Versicherungsschutz für Medicaid-Teilnehmer beeinträchtigen können.

„Bundes- und Landespolitik sind wichtig“, sagte Betancourt. „Die Abweichungen, die wir in diesen Daten sehen, treten nicht zufällig oder zufällig auf – wir hoffen wirklich, dass dieser Bericht uns zusammen mit dem moralischen Mut der Staats- und Regierungschefs in allen 50 Bundesstaaten dazu antreiben kann, diese Herausforderungen jetzt und in Zukunft anzugehen.“

Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (HealthDay News) – Die Zahl der den amerikanischen Giftnotrufzentralen gemeldeten Fälle von Vergiftungen im Zusammenhang mit E-Zigaretten-Produkten hat sich zwischen 2018 und Anfang 2023 verdoppelt, heißt es in einem neuen Bericht.

Der Großteil dieser Fälle betraf Kinder unter 5 Jahren.

„Die Öffentlichkeit sollte sich darüber im Klaren sein, dass E-Zigaretten möglicherweise zu Vergiftungen führen können und ein anhaltendes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellen“, warnte ein Forscherteam unter der Leitung von Nicole Tashakkori vom Center for Tobacco Products der US-amerikanischen Food and Drug Administration.

Um diese Tragödien zu verhindern, „sollten erwachsene E-Zigaretten-Benutzer ihre E-Zigaretten und E-Liquids sicher aufbewahren, um den Zugriff durch kleine Kinder zu verhindern“, schrieben sie.

Nach Angaben des National Capital Poison Center kann sich das in E-Zigaretten enthaltene Nikotin als äußerst schädlich erweisen, wenn es von kleinen Kindern eingeatmet oder eingenommen wird.

„Eine Nikotinvergiftung verursacht oft Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Zittern (Zittern) und Schwitzen und kann dazu führen, dass das Herz viel schneller als normal schlägt“, erklärte das Zentrum. „Eine schwere Vergiftung kann Anfälle verursachen. Es kann sogar zum Tod führen. Anfälle können bereits 20 bis 30 Minuten nach dem Verschlucken nikotinhaltiger Produkte auftreten.“

Und ein weiterer neuer Bericht, der am Donnerstag von Forschern der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten veröffentlicht wurde, ergab, dass der Verkauf von E-Zigaretten in den USA immer weiter steigt, von 15,5 Millionen Einheiten pro Monat im Jahr 2020 auf fast 23 Millionen Einheiten im Jahr 2022.

Das bedeutet a viel Viele E-Zigaretten, Nachfüllbehälter und andere Utensilien liegen in amerikanischen Häusern herum und warten darauf, von kleinen Händen ergriffen und erkundet zu werden.

Der neue Bericht untersuchte die Daten des National Poison Data System (NPDS) für April 2022 bis Ende März 2023.

Tashakkori und Kollegen deckten in diesem Zeitraum von 12 Monaten mehr als 7.000 gemeldete Fälle von Vergiftungen durch E-Zigaretten auf.

Die Zahl der monatlichen Meldungen stieg im Laufe des Jahres um 32 % – von 476 gemeldeten Fällen im April 2022 auf 630 im März 2023.

Da die Meldung an das NPDS freiwillig sei, „wird die Anzahl der Fälle wahrscheinlich zu niedrig gemeldet“, fügten die Forscher hinzu.

Den Großteil dieser Fälle machten sehr junge Kinder aus, sagten sie.

„Von allen Expositionen ereigneten sich 6.074 (87,8 %) bei Kindern unter 5 Jahren“, sagten sie.

Glücklicherweise verliefen weniger als 1 % der Fälle so schwerwiegend, dass die Kinder ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten. Dem Bericht zufolge war jedoch in etwas mehr als 8 % der Fälle eine Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung erforderlich.

Nur ein einziger Fall verlief tödlich, nämlich ein mutmaßlicher Selbstmord, bei dem ein pädiatrischer Patient absichtlich eine Überdosis eines E-Zigaretten-Produkts nahm und so zum Tod führte.

In fast zwei Dritteln (61 %) aller Fälle von Vergiftungen im Zusammenhang mit E-Zigaretten war das Einatmen oder die Einnahme des Produkts über die Nase eine Rolle, während in etwa 40 % der Fälle der Geschmack oder Verzehr des Produkts eine Rolle spielte.

Vor allem eine Marke wurde höchstwahrscheinlich mit einer Vergiftung in Verbindung gebracht. Unter den Fällen, in denen eine Marke ermittelt wurde, „war die am häufigsten gemeldete Marke Elf Bar (60,8 %), eine Einweg-E-Zigarette, die in verschiedenen Geschmacksrichtungen erhältlich ist; „Die monatlichen Fälle mit Elf Bar stiegen von zwei im April 2022 auf 36 im März 2023“, sagte Tashakkoris Gruppe.

Und „mehr als 90 % der Elf Bar-Expositionen betrafen Kinder unter 5 Jahren“, fügten sie hinzu.

Tatsächlich wurde „Elf Bar, dessen Verkäufe in den Vereinigten Staaten kürzlich gestiegen sind, häufiger gemeldet als alle anderen gemeldeten Marken zusammen“, stellten die Autoren des Berichts fest.

Erwachsene sollten stets darauf achten, dass Dampf- oder Rauchprodukte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Nach Angaben des National Capital Poison Center bedeutet dies, dass die Produkte an sicheren Orten aufbewahrt werden müssen.

„Dazu gehören ‚Rauchsäfte‘ (E-Liquids), Zigaretten, Zigarren, Pfeifentabak und Kautabak – und schmutzige Aschenbecher“, betonte das Zentrum. „Denken Sie daran, dass gebrauchte „Rauchsaft“-Behälter noch Nikotin enthalten können. Wickeln Sie sie ein, damit Kinder und Haustiere sie nicht aus dem Müll kramen können.

Der neue Bericht wurde in der Ausgabe des CDC-Journals vom 23. Juni veröffentlicht Wöchentlicher Bericht über Morbidität und Mortalität.

QUELLEN: Wochenbericht über Morbidität und Mortalität, 23. Juni 2023; National Capital Poison Center

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Von Steven Reinberg HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (HealthDay News) – Trotz eines Bundesverbots, das viele aromatisierte E-Zigaretten vom US-Markt entfernt hat, stiegen die monatlichen E-Zigaretten-Verkäufe in den ersten beiden Jahren der Pandemie um 47 %, wie eine neue Regierungsstudie zeigt.

„Der Anstieg der Gesamtverkäufe von E-Zigaretten im Zeitraum 2020–2022 wurde durch den Verkauf von E-Zigaretten ohne Tabakgeschmack vorangetrieben, wie zum Beispiel Menthol, das den Markt für vorgefüllte Patronen dominiert, und Frucht- und Bonbongeschmacksrichtungen, die den Markt für Einweg-E-Zigaretten anführen.“ „, sagte die leitende Studienautorin Fatma Romeh Ali, Gesundheitsökonomin bei der CDC Foundation.

Die Verkäufe von elektronischen Zigaretten mit Mentholgeschmack blieben stabil, während andere aromatisierte Produkte – darunter Früchte, Nelken/Gewürze, Süßigkeiten/Bonbons und Schokolade – von 29 % auf 41 % stiegen, stellten die Forscher der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention fest.

„Die Tabakindustrie ist sich bewusst, dass Aromen Kinder ansprechen und anziehen und dass junge Menschen besonders anfällig für Nikotinsucht sind“, sagte Robin Koval, CEO und Präsident der Truth Initiative, in einer Pressemitteilung der CDC. „Während wir durch die jüngsten Maßnahmen der FDA zur Eindämmung der rechtswidrigen Vermarktung aromatisierter E-Zigaretten ermutigt sind, müssen wir alle mit noch größerer Dringlichkeit daran arbeiten, die Jugend unseres Landes vor allen aromatisierten E-Zigaretten, einschließlich Einwegartikeln, zu schützen.“

Warum hat das Anfang 2020 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration erlassene Verbot nicht zu einem Rückgang des Dampfens geführt?

Das FDA-Verbot bezog sich auf Produkte, die aromatisierte Kartuschen und Pods verwenden, und umfasste nicht Tanks oder aromatisierte E-Zigaretten-Einwegprodukte, die nach dem Verbot stark an Popularität gewannen. Menthol-Vapes waren ebenfalls nicht Teil des Verbots.

„Es kommt wirklich darauf an, dass man, wenn man die Verwendung aromatisierter Produkte sinnvoll einschränken will, diese Schlupflöcher wirklich schließen muss“, sagt Deborah Ossip, Professorin in der Abteilung für öffentliche Gesundheitswissenschaften und am Center for Community Health and Prevention Das sagte das University of Rochester Medical Center in New York Gesundheitstag in letzter Zeit. „Und das mit dem Programm zur Durchsetzung der Vorschriften zu kombinieren, und ich denke, eine sehr große öffentliche Aufklärungskampagne darüber, warum das passiert, denn es gibt viele verwirrende Botschaften rund um die Verwendung aromatisierter Produkte und E-Zigaretten.“

Ossip war der Autor einer im vergangenen November veröffentlichten Umfrage, die ergab, dass die meisten erwachsenen Dampfer auf aromatisierte Produkte umstiegen, die nicht unter das Verbot fallen, oder sogar wieder traditionelle Zigaretten rauchten.

In der neuesten Studie, die am 22. Juni im CDC veröffentlicht wurde Wöchentlicher Bericht über Morbidität und MortalitätDie Forscher nutzten Einzelhandelsverkaufsdaten, schlossen jedoch keine Kaufalter- oder Verkaufsdaten von Tabakfachgeschäften, einschließlich E-Zigaretten-Läden und Internethändlern, ein.

Die Forscher fanden außerdem heraus, dass der Umsatz mit vorgefüllten E-Zigaretten von 75 % auf 48 % zurückging, während der Umsatz mit Einweg-E-Zigaretten von 25 % auf 52 % stieg.

Dem CDC-Bericht zufolge waren im Dezember 2022 die fünf meistverkauften E-Zigaretten-Marken in den Vereinigten Staaten Vuse, JUUL, Elf Bar, NJOY und Breeze Smoke. Elf Bar hat sich zur meistverkauften Einwegmarke in den Vereinigten Staaten entwickelt. Jetzt unter dem Namen EBDESIGN vermarktet, war es im August 2022 die Top-Einwegmarke, die bei einer Stichprobe von Jugendlichen im Alter von 16 bis 19 Jahren gemeldet wurde.

Strategien zur Eindämmung des E-Zigaretten-Verkaufs sollten Beschränkungen für den Verkauf aller aromatisierten Tabakerzeugnisse, einschließlich aller E-Zigaretten, Menthol-Zigaretten und aromatisierten Zigarren, sowie Strategien zur Jugendprävention wie Preiserhöhungen und umfassende Rauchverbotsrichtlinien umfassen, die das Rauchen verbieten Verwendung von E-Zigaretten und geräucherten Tabakprodukten in Innenräumen, sagte die CDC.

QUELLE: US Centers for Disease Control and Prevention, Pressemitteilung, 22. Juni 2023

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Von den Nachrichten der American Heart Association

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (News der American Heart Association) – In der Arztpraxis können Fragen zur familiären Gesundheitsgeschichte einer Person häufig dabei helfen, das Risiko für die Entwicklung chronischer Erkrankungen, einschließlich Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes, einzuschätzen.

Aber bei vielen Latinos, insbesondere Einwanderern, ist es selten, über die Familiengesundheitsgeschichte zu sprechen und diese aufzuzeichnen. Die Gründe sind nicht genau geklärt, aber Studien deuten darauf hin, dass kulturelle Einflüsse – Familiendynamik, Stigmatisierung, Angst und Geheimhaltung – Barrieren schaffen können.

„Es kommt häufig vor, dass hispanische/lateinamerikanische Patienten, die in die Klinik kommen und man sie fragt: ‚Wie ist Ihre Krankengeschichte in der Vergangenheit?‘ oder ob in der Familie bösartige oder Krebserkrankungen irgendeiner Art vorliegen, nicht wissen“, sagte Dr. Olga Garcia-Bedoya, medizinische Direktorin des Institute for Minority Health Research an der University of Illinois in Chicago.

Die Kenntnis der Krankengeschichte von Eltern, Großeltern, Kindern, Geschwistern und anderen nahen Verwandten sei ein wichtiger Bestandteil der Vorsorge, sagte sie. Obwohl die Krankheitsursachen unterschiedlich sein können, können die genetischen Ähnlichkeiten in Familien den Gesundheitsfachkräften ein umfassenderes Bild der Gesundheit einer Person sowie frühe Hinweise auf potenzielle – und vermeidbare – Gesundheitsrisiken vermitteln.

In der Latino-Gemeinschaft fehlen jedoch in der Familienanamnese normalerweise Informationen – häufig aufgrund von Umständen, die außerhalb der Kontrolle des Patienten liegen, sagte Garcia-Bedoya.

Bei Neuankömmlingen in den Vereinigten Staaten sei es beispielsweise möglich, dass die familiäre Gesundheitsgeschichte vor der Auswanderung nie besprochen wurde – insbesondere, wenn sie aus ländlichen Gebieten kämen, wo der Zugang zur Gesundheitsversorgung schwierig sei, sagte sie.

Laut Statistiken der American Heart Association leiden in den USA mehr als 40 % der hispanischen Erwachsenen an Fettleibigkeit. Laut den Centers for Disease Control and Prevention ist die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, bei hispanischen Erwachsenen um 50 % höher als bei anderen Rassen und Ethnien. Diabetes und Fettleibigkeit tragen zu Herzerkrankungen bei, der häufigsten Todesursache in den USA

„Und wir wissen, dass Diabetes eine familiäre Veranlagung hat“, sagte Garcia-Bedoya. „Wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Geschwister Diabetes haben, ist Ihr Risiko natürlich erhöht.“

In solchen Fällen könne die Kenntnis der Diabetesgeschichte einer Familie wichtige genomische Informationen liefern, sagte sie. „Aus klinischer Sicht ist das wichtig, denn Diabetes kann vermeidbar sein. Wenn wir ihn im Frühstadium erkennen, können wir den Einsatz von Medikamenten vermeiden, und es gibt Änderungen im Lebensstil, die das Fortschreiten der Krankheit verzögern können.“

Ältere Latinos, die weniger Zeit in den USA verbracht haben, seien sich ihrer Familiengesundheitsgeschichte im Allgemeinen weniger vollständig bewusst als diejenigen, die in den USA geboren wurden oder länger in den USA gelebt haben, sagte sie. Das bedeutet, dass sie die Gesundheitsinformationen ihrer Vorfahren nicht mit ihren Kindern teilen können.

Verschiedene Generationen hätten unterschiedliche Vorstellungen von Gesundheitsprävention, sagte Garcia-Bedoya. Jüngere Generationen neigen dazu, der psychischen Gesundheit Priorität einzuräumen und Prävention als Einbeziehung von Lebensstilverhalten wie Fitness und Ernährung zu betrachten, sagte sie.

Ob sich diese Präventionsmentalität in einer aktiven Aufzeichnung der Familiengesundheitsgeschichte niederschlägt, ist möglicherweise schwer zu bestimmen. In einer Umfrage unter 224 jungen Latino-Erwachsenen, die 2013 in der Zeitschrift Health Education & Behavior veröffentlicht wurde, gaben nur 18 % an, dass sie von Verwandten Informationen zum Krebsrisiko gesammelt hatten, um eine familiäre Krebsanamnese zu erstellen, und nur 16 % gaben Informationen über das erbliche Krebsrisiko weiter mit Familienangehörigen. Die Autoren der Studie sagten, die niedrigen Kommunikationsraten könnten darauf zurückzuführen sein, dass nur wenige junge Latino-Erwachsene mit der Idee der Erstellung einer Familiengesundheitsgeschichte oder deren Relevanz für ihr eigenes Gesundheitsverhalten vertraut seien.

Genetische Beratung und Tests könnten eine Option für Latino-Personen sein, bei denen es keine gesundheitliche Vorgeschichte in der Familie gibt. Doch obwohl ein DNA-Test ein wertvoller Indikator für Gesundheitsrisiken sein kann, weist er auch Einschränkungen auf, sagte Garcia-Bedoya.

Gentests könnten beispielsweise bestimmte Gesundheitszustände vorhersagen, es sei jedoch möglicherweise keine Behandlung verfügbar, sodass Einzelpersonen unsicher seien, welche Maßnahmen sie aufgrund dieser Ergebnisse ergreifen sollten, sagte sie. „Wir sollten beobachten und überwachen, wie sich die Dinge entwickeln.“

Suzette Bielinski, genetische Epidemiologin an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, sagte, Gentests könnten in bestimmten Bereichen von Vorteil sein. „Zum Beispiel würde ich Krebstherapien in dieser Hinsicht vielleicht als einen guten Sieg bezeichnen.“

Aber, sagte sie, Gentests können nicht nur kostspielig sein, sie zielen in der Regel auch auf seltene Krankheiten ab. „Wir führen einfach kein routinemäßiges Screening auf die Genetik häufiger chronischer Krankheiten durch“, weil die normalen Screening-Richtlinien wie Blutzucker- oder Cholesterin-Screening normalerweise gute Arbeit leisten, sagte Bielinski.

Wenn es um chronische Erkrankungen geht, die zu Herzerkrankungen führen können – darunter Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Diabetes – seien frühzeitige Untersuchungen und Interventionen „der richtige Weg“, sagte Bielinski. Und während eine Familienanamnese hilfreich sein könne, könne ein Screening auf Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte und andere gesundheitliche Probleme ebenso wirksam sein, sagte sie.

Erwachsene sollten bei jedem regelmäßigen Arztbesuch oder einmal im Jahr, wenn der Blutdruck normal ist, auf Bluthochdruck untersucht werden, rät die AHA. Außerdem wird ab dem 20. Lebensjahr alle vier bis sechs Jahre ein Cholesterin-Screening empfohlen, bei Personen mit erhöhtem Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle auch häufiger. Die American Diabetes Association empfiehlt ein Diabetes-Screening ab dem 35. Lebensjahr, bei erhöhtem Risiko auch früher.

Garcia-Bedoya sagte, es sei immer eine gute Idee für jeden, der keine familiäre Krankengeschichte habe, eine solche zu erstellen. Sie empfiehlt, mit Eltern, Tanten, Geschwistern und anderen nahen Familienmitgliedern zu sprechen. Notieren Sie, wo sie leben, welche Erkrankungen vorliegen und in welchem ​​Alter sie diagnostiziert wurden. Das CDC bietet weitere Tipps zum Sammeln solcher Informationen.

Sobald eine Familienanamnese erfasst wurde, sollten die Menschen diese ihrem Hausarzt mitteilen, sagte Garcia-Bedoya. Und für Patienten, die keine Kenntnis von der Krankengeschichte ihrer Familie haben, sollten sich medizinische Fachkräfte die Zeit nehmen, zu erklären, was es ist und warum es wichtig ist. Sie sollten auf Patienten eingehen, insbesondere auf neue Einwanderer, die mit dem Konzept der Familienanamnese möglicherweise nicht so vertraut sind, sagte sie.

„Wir müssen respektvoll sein. Wir müssen Fragen stellen, wir müssen verständnisvoll sein und wir müssen Einfühlungsvermögen haben“, sagte Garcia-Bedoya.

Die Nachrichten der American Heart Association befassen sich mit der Gesundheit von Herz und Gehirn. Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle Position der American Heart Association wider. Das Urheberrecht liegt bei der American Heart Association, Inc. und alle Rechte bleiben vorbehalten.

Von Lourdes Medrano, Nachrichten der American Heart Association

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Von Miriam Jones Bradley, RN HealthDay-Reporterin

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (HealthDay News) – Hitzewallungen sind ein häufiges – und unangenehmes – Symptom der Wechseljahre.

Laut der US-amerikanischen Food and Drug Administration erleben mehr als 80 % der Frauen in den Wechseljahren plötzliche, oft kräftezehrende Hitzeausbrüche, die mehrere Minuten anhalten. Sie sind das häufigste Symptom der Wechseljahre, das Frauen bemerken.

In diesem Artikel wird untersucht, was Hitzewallungen sind, warum sie auftreten, wie sie sich während und nach den Wechseljahren unterscheiden und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Ein Hitzewallung ist genau das, wonach es sich anhört – ein kurzes Hitzegefühl, das durch Ihren Körper strömt. Es kann zu Schweißausbrüchen und Hitzewallungen kommen, und wenn es vorbei ist, kann es zu Kältegefühlen kommen. Wie intensiv, häufig und langanhaltend Hitzewallungen sind, ist von Person zu Person unterschiedlich.

Hitzewallungen in den Wechseljahren:

Hitzewallungen können während der Perimenopause auftreten, der Zeit vor der Menopause, in der Sie beginnen, Veränderungen zu bemerken. Am häufigsten treten sie jedoch während der Menopause auf. Die Wechseljahre können jederzeit im 40. oder 50. Lebensjahr eintreten, das Durchschnittsalter in den Vereinigten Staaten liegt jedoch bei 51 Jahren.

Obwohl nicht klar ist, wie hormonelle Veränderungen Hitzewallungen auslösen, stellt die Mayo Clinic fest, dass die meisten Untersuchungen darauf hindeuten, dass Hitzewallungen auftreten, wenn ein verringerter Östrogenspiegel dazu führt, dass Ihr innerer Thermostat (Hypothalamus) empfindlicher auf leichte Veränderungen der Körpertemperatur reagiert. Wenn der Hypothalamus Ihren Körper als zu heiß erachtet, löst er eine Kette von Ereignissen – einen Hitzewallung – aus, um Sie abzukühlen.

Hitzewallungen nach den Wechseljahren:

Bei vielen Frauen bleiben Hitzewallungen auch nach der Menopause bestehen und halten in manchen Fällen ein Leben lang an. Laut dem Women’s Health Research Center der Michigan State University deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass Hitzewallungen im Durchschnitt fünf Jahre nach der Menopause anhalten und mehr als ein Drittel der Frauen bis zu zehn oder mehr Jahre nach der Menopause unter Hitzewallungen leiden können.

Derzeit sind nur zwei Medikamente von der FDA speziell gegen Hitzewallungen zugelassen. Dabei handelt es sich um Paroxetin (Paxil), ein Antidepressivum, und ein neues Medikament, Fezolinetant (Veozah).

Dr. Juliana Kling, Spezialistin für Frauengesundheit an der Mayo Clinic in Phoenix und eine der Autorinnen der neuen Leitlinien für Fezolinetant, sagt auf einer Klinikseite, dass es den Patienten eine Wahl bietet.

„Wir haben diesen Bereich im Hypothalamus, der die thermoregulatorische Zone darstellt“, sagte sie. „Es ist wie der Thermostat in unserem Gehirn. Und nach der Menopause kommt es aufgrund des Mangels an Östrogen, das in diesen Bereich zurückfließt, zu Hitzewallungen und Nachtschweiß. Dieses Medikament blockiert einen Teil dieses Weges, um diese zu verhindern oder zu behandeln.“ Hitzewallungen und Nachtschweiß.“

Laut der Cleveland Clinic ist die Hormonersatztherapie (HRT) eine weitere Medikamentenkategorie, die zur Linderung von Hitzewallungen und anderen Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt wird. Östrogen wird verabreicht, um den sinkenden Hormonspiegel im Körper auszugleichen. Wenn Ihre Gebärmutter noch vorhanden ist, müssen Sie Progesteron zusammen mit Östrogen einnehmen, um Krebs in Ihrer Gebärmutterschleimhaut zu verhindern. Menschen, die Brustkrebs, einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder ein Blutgerinnsel hatten, können diese Hormone nicht einnehmen.

Laut der Cleveland Clinic haben sich andere Medikamente, die nicht speziell gegen Hitzewallungen zugelassen sind, bei manchen Menschen als hilfreich erwiesen. Dazu gehören Venlafaxin (Effexor), Desvenlafaxin (Pristiq), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil, Brisdelle), Escitalopram (Lexapro) und Gabapentin (Neurontin). Besprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, welche Option für Sie die beste ist.

Neben verschreibungspflichtigen Medikamenten finden manche Frauen auch rezeptfreie Therapien hilfreich. Studien haben jedoch nicht bestätigt, dass sie wirksam sind, und viele sind mit Risiken verbunden. Besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie ausprobieren. Sie beinhalten:

Während die meisten Frauen während und sogar nach den Wechseljahren unter gewissen Störungen durch Hitzewallungen leiden, ist es mit dem richtigen Wissen und den richtigen Werkzeugen möglich, die meisten der einschneidenden Auswirkungen, die Hitzewallungen auf Ihr Leben haben können, zu vermeiden.

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WASHINGTON (AP) – Die Food and Drug Administration gab am Donnerstag bekannt, dass sie Warnschreiben an Dutzende Einzelhändler verschickt hat, die Einweg-E-Zigaretten mit Frucht- und Bonbongeschmack verkaufen, darunter auch an die derzeit meistverkaufte Marke Elf Bar.

Es ist der jüngste Versuch der Aufsichtsbehörden, gegen illegale Einweg-Vapes vorzugehen, die in den letzten Jahren in US-Läden strömten.

Letzten Monat erließ die FDA Anordnungen, die es Zollbeamten erlaubten, Lieferungen von Elf Bar, Esco Bar und zwei anderen Marken in US-Häfen zu beschlagnahmen. Keines der Produkte hat eine FDA-Zulassung erhalten und es gibt sie in Geschmacksrichtungen wie Zuckerwatte, die laut Aufsichtsbehörden Teenager ansprechen können.

In der jüngsten Maßnahme teilte die FDA mit, dass sie Warnungen an 189 Convenience-Stores, E-Zigaretten-Shops und andere Einzelhändler ausgesprochen habe.

„Wir werden nicht tatenlos zusehen, wie schlechte Akteure vom Verkauf illegaler Produkte profitieren, die die Jugend unseres Landes süchtig machen“, sagte Brian King, Direktor des Tabakzentrums der FDA, in einem Interview. „Die heutige Aktion ist nur ein Teil unserer langjährigen Bemühungen, gegen diese Produkte, insbesondere aromatisierte Einwegprodukte, vorzugehen.“

Die Analyse des Centers for Disease Control Prevention ergab, dass die Zahl der E-Zigaretten-Marken in den USA von 184 Anfang 2020 auf 269 Ende 2022 gestiegen ist.

Der Anstieg fiel mit der wachsenden Beliebtheit von Einweg-E-Zigaretten zusammen. Die Analyse ergab, dass sich der Anteil von Einwegartikeln am E-Zigaretten-Umsatz von 24,7 % Anfang 2020 auf fast 52 % Ende letzten Jahres mehr als verdoppelt hat.

Forscher des CDC und der gemeinnützigen Truth Initiative analysierten Daten von IRI, das Verkaufsunterlagen von Convenience-Stores, Tankstellen und anderen Einzelhändlern sammelt.

Elf Bar war Ende letzten Jahres das meistverkaufte Einwegprodukt in den USA und die drittbestverkaufte E-Zigarette. Nur die wiederverwendbaren E-Zigaretten Vuse von Reynolds American und Juul verzeichneten höhere Umsätze.

Die FDA und die CDC zitierten Elf Bar auch in einem separaten Bericht über Tausende von Anrufen bei US-Giftzentren wegen E-Zigaretten, an denen hauptsächlich Kinder unter 5 Jahren beteiligt waren.

Bei versehentlicher Einnahme kann flüssiges Nikotin Krampfanfälle, Krämpfe, Erbrechen und Hirnschäden verursachen. Meldungen über Nikotinvergiftungen sind in den letzten zehn Jahren gestiegen und zurückgegangen, Regierungswissenschaftler sagten jedoch, dass die Anrufe zwischen letztem Frühjahr und März dieses Jahres um mehr als 30 % zugenommen hätten.

Markeninformationen wurden in 95 % der Fälle nicht genannt, aber wenn doch, war Elf Bar das am häufigsten genannte Produkt.

Trotz der fehlenden Daten bezeichnete King von der FDA die hohe Zahl an Berichten über Elf Bar als „Kanarienvogel im Kohlebergwerk“.

„Wir wollen die Dinge im Keim ersticken, bevor sie noch weiter expandieren dürfen“, sagte King.

Elf Bar wird von der chinesischen Firma iMiracle Shenzhen hergestellt und ist Teil einer Welle von Nachahmer-E-Zigaretten, die den Weg eingeschlagen haben, der von Puff Bar geebnet wurde, einer beliebten Einwegmarke, die kurzzeitig Hunderte Millionen Umsätze erzielte, nachdem die Aufsichtsbehörden hart durchgegriffen hatten ältere Dampfprodukte wie Juul.

Anfang 2020 beschränkte die FDA die Aromen in wiederverwendbaren E-Zigaretten auf Kartuschenbasis wie Juul auf Menthol und Tabak, die bei Erwachsenen beliebter sind. Die Geschmackseinschränkung galt jedoch nicht für Einweg-E-Zigaretten, die nach Gebrauch weggeworfen werden.

Nachdem die FDA versucht hatte, Puff Bar vom Markt zu verdrängen, startete das Unternehmen neu und gab an, dass es nun im Labor hergestelltes Nikotin verwende, das nicht unter die ursprüngliche Aufsicht der FDA über aus Tabak gewonnenes Nikotin falle. Die meisten Einweghersteller folgten demselben Prinzip.

Der Kongress hat die Lücke letztes Jahr geschlossen. Nach dem Gesetz sollten Unternehmen ihre E-Zigaretten vom Markt nehmen und bei der FDA Anträge stellen, aber es werden weiterhin neue Produkte auf den Markt gebracht.

Die Abteilung für Gesundheit und Wissenschaft von Associated Press erhält Unterstützung von der Abteilung für naturwissenschaftliche Bildung des Howard Hughes Medical Institute. Für sämtliche Inhalte ist allein der AP verantwortlich.

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Von Ann Schreiber HealthDay Reporterin

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (HealthDay News) – Schleudertrauma – eine oft unterschätzte Verletzung, die nach einem Zusammenstoß auftreten kann – fügt seinen ahnungslosen Opfern Verletzungen und Schmerzen zu.

Wenn Sie mit den unerbittlichen Auswirkungen eines Schleudertraumas zu kämpfen haben, sind Sie nicht allein. Zahlreiche juristische Websites schätzen, dass mindestens 3 Millionen Amerikaner pro Jahr ein Schleudertrauma erleiden.

Hier erfahren Sie, was Sie über ein Schleudertrauma wissen sollten, einschließlich dessen Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

„Schleudertrauma ist eine Art Nackenverletzung, die auftritt, wenn der Kopf einer Person plötzlich nach hinten und dann nach vorne geschleudert wird, ähnlich dem Knallen einer Peitsche. Es passiert häufig bei Autounfällen, insbesondere bei Auffahrunfällen, kann aber auch bei sportlichen Aktivitäten oder Stürzen auftreten“, sagte Dr. Jeremy Smith, orthopädischer Wirbelsäulenchirurg und Leiter der Wirbelsäulenchirurgie-Stipendium am Hoag Orthopaedic Institute in Südkalifornien .

Die traurige Wahrheit ist, dass ein Schleudertrauma kein Scherz ist. Die Cleveland Clinic weist darauf hin, dass ein Schleudertrauma oft als vorübergehender Schmerz, Muskelkater oder Steifheit abgetan wird. Die Auswirkungen können jedoch weitreichend sein und zu langfristigen Schmerzen und Komplikationen führen. In den extremsten Fällen kann ein Schleudertrauma zu schweren Wirbelsäulenverletzungen führen, die zu dauerhaften Behinderungen oder sogar zum Tod führen können.

Was verursacht ein Schleudertrauma?

„Die Hauptursache für ein Schleudertrauma ist die plötzliche und kraftvolle Bewegung von Kopf und Hals“, sagte Smith. „Diese abrupte Bewegung führt zur Dehnung und zum Reißen von Muskeln, Bändern und anderen Weichteilen im Nacken. Das schnelle Beschleunigen und Abbremsen des Kopfes kann die Nackenstrukturen erheblich belasten.“

Genauer gesagt gibt die Mayo Clinic an, dass Schleudertrauma-Verletzungen verschiedene Ursachen haben können, darunter:

Was sind die häufigsten Schleudertrauma-Symptome?

„Die Symptome eines Schleudertraumas können von Person zu Person unterschiedlich sein. Zu den häufigsten Symptomen zählen jedoch Nackenschmerzen und -steifheit, eingeschränkte Beweglichkeit im Nacken, Kopfschmerzen (oft ausgehend von der Schädelbasis), Schwindel, Müdigkeit, Schulter- oder Rückenschmerzen und Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Armen und manchmal Konzentrations- oder Schlafschwierigkeiten“, sagte Smith.

Wie lange dauert ein Schleudertrauma?

„Die Dauer der Schleudertrauma-Symptome kann je nach Schwere der Verletzung und individuellen Faktoren stark variieren“, sagte Smith. „In vielen Fällen bessern sich die Symptome bei geeigneter Behandlung und Selbstpflegemaßnahmen innerhalb weniger Wochen oder Monate. Bei manchen Menschen kann es jedoch zu chronischen Schmerzen oder lang anhaltenden Symptomen kommen, die mehrere Monate oder sogar Jahre anhalten.“

Die Mayo Clinic stimmt zu, dass manche Menschen nach dem Schleudertrauma noch mehrere Monate oder Jahre lang Schmerzen haben.

Wenn es um die Behandlung eines Schleudertraumas geht, ist oft ein umfassender Ansatz erforderlich, um die vielfältigen Symptome anzugehen und die Heilung zu fördern. Angehörige der Gesundheitsberufe wenden verschiedene Strategien an, die auf die Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten sind. Lassen Sie uns die Bandbreite der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten für Schleudertrauma erkunden, einschließlich der Selbstversorgung bei Schleudertrauma.

„Die Behandlung eines Schleudertraumas konzentriert sich auf die Linderung von Schmerzen, die Reduzierung von Entzündungen, die Förderung der Heilung und die Wiederherstellung der normalen Nackenfunktion. Zunächst werden typischerweise konservative Maßnahmen wie Ruhe, Eis- oder Wärmetherapie, Schmerzmittel und sanfte Nackenübungen empfohlen“, sagte Smith.

„Physiotherapie kann auch bei der Wiederherstellung der Kraft, Flexibilität und Beweglichkeit des Nackens hilfreich sein“, fügte Smith hinzu. „In schwereren Fällen oder wenn konservative Maßnahmen versagen, können Eingriffe wie Kortikosteroid-Injektionen oder sogar eine Operation in Betracht gezogen werden, obwohl eine Operation im Allgemeinen seltenen Fällen mit struktureller Instabilität oder Nervenkompression vorbehalten ist.“ Für Personen mit einem Schleudertrauma ist es von entscheidender Bedeutung, einen Arzt wie einen Wirbelsäulenchirurgen oder einen Orthopäden zu konsultieren, um den für ihre spezifische Erkrankung am besten geeigneten Behandlungsplan festzulegen.“

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