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Weitere Staaten OK Erweiterte postpartale Medicaid

Von Matt Volz | KFF-Gesundheitsnachrichten

Mindestens acht Bundesstaaten haben in diesem Jahr beschlossen, eine bundesstaatliche Genehmigung zur Ausweitung der Medicaid-Abdeckung nach der Geburt einzuholen. Nur eine Handvoll Bundesstaaten haben sich dagegen entschieden, Frauen in dieser kritischen Zeit nach der Schwangerschaft nicht mindestens ein Jahr Gesundheitsversorgung zu garantieren.

Zu den neuen Bundesstaaten auf der Liste gehört Montana, wo die Gesetzgeber in der kürzlich zu Ende gegangenen Legislaturperiode für einen Staatshaushalt gestimmt haben, der 6,2 Millionen US-Dollar an Landes- und Bundesmitteln für die nächsten zwei Jahre vorsieht, um die kontinuierliche Anspruchsberechtigung nach der Geburt von 60 Tagen auf 12 Monate nach der Schwangerschaft zu verlängern. Nach Schätzungen von Bund und Ländern würde dies den Versicherungsschutz für jedes Jahr zwischen 1.000 und 2.000 zusätzliche Eltern im Bundesstaat sicherstellen.

Maggie Clark, Programmdirektorin des Center for Children and Families der Georgetown University, hat die Gesetzesentwürfe der Bundesstaaten zur Ausweitung der postpartalen Deckung im Rahmen von Medicaid, dem bundesstaatlichen Krankenversicherungsprogramm für Menschen mit niedrigem Einkommen, verfolgt. Was die Welle antreibt, ist die Erkenntnis der politischen Entscheidungsträger aller politischen Richtungen, dass sich die USA in einer Krise der Müttergesundheit befinden, sagte sie. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention stieg die Müttersterblichkeit während der Pandemie, insbesondere bei nicht-hispanischen schwarzen Frauen.

„Ob man konservativ, liberal oder irgendwo dazwischen vertritt, die Menschen setzen sich wirklich für die Gesundheit von Müttern ein und helfen Müttern und Babys, einen guten Start zu ermöglichen“, sagte Clark.

Mehr als vier von zehn Geburten in den USA sind durch Medicaid abgedeckt. Der standardmäßige Versicherungszeitraum nach der Geburt beträgt jedoch 60 Tage.

Von Staat zu Staat wird immer mehr daran gearbeitet, sicherzustellen, dass die medizinische Versorgung frischgebackener Mütter nicht durch den Verlust des Krankenversicherungsschutzes unterbrochen wird. Der American Rescue Plan Act erleichterte es den Staaten, die Medicaid-Abdeckung nach der Geburt auszuweiten, indem er ihnen erlaubte, ihre Medicaid-Pläne einfach zu ändern, anstatt bei den Centers for Medicare & Medicaid Services eine vollständige Befreiung zu beantragen.

Diese Änderung ist bei CMS anhängig, das zum 30. Mai 12-monatige postpartale Versicherungspläne für 33 Bundesstaaten und Washington, D.C. genehmigt hat. Auch in New York und Vermont sind Anträge anhängig, und die Bundesstaaten mit neu verabschiedeten Maßnahmen werden voraussichtlich ihre Anträge einreichen bald. Normalerweise dauert es ein paar Monate, bis CMS staatliche Medicaid-Planänderungen zur Ausweitung der postpartalen Deckung genehmigt, sagte Clark.

In einer Zeit der polarisierenden Debatte über die Politik der reproduktiven Gesundheit seit der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA im Fall Roe v. Wade letztes Jahr war die Unterstützung für solche Maßnahmen in den Staatshäusern größtenteils parteiübergreifend.

In einigen Fällen hat sich die Abtreibung in die Debatte eingeschlichen. Das Repräsentantenhaus von Texas beispielsweise verabschiedete im April ein Gesetz zur 12-monatigen Absicherung nach der Geburt, nur um zu sehen, dass die Maßnahme im Senat des Bundesstaates geändert wurde, um die Absicherung für Frauen nach einer Abtreibung auszuschließen. Nach den Verhandlungen hieß es in dem verabschiedeten Gesetzentwurf: „Die Medicaid-Deckung wird auf Mütter ausgeweitet, deren Schwangerschaft mit der Entbindung des Kindes oder mit dem natürlichen Verlust des Kindes endet.“ Einige befürchten, dass die Bundesbeamten der Änderung nicht zustimmen werden der Staatsplan.

Der Gesetzentwurf geht an den republikanischen Gouverneur Greg Abbott, der erklärt hat, dass er die Maßnahme unterstützt.

Der erweiterte Versicherungsschutz nach der Geburt ermöglicht es frischgebackenen Eltern, eine Beziehung zu ihrem Gesundheitsdienstleister aufzubauen und ihre Pflege und chronischen Krankheiten ohne Unterbrechung des Versicherungsschutzes zu verwalten. Kontinuierliche Betreuung sei besonders wichtig im ersten Jahr nach der Geburt, wenn die Patientinnen einem erhöhten Risiko für postschwangerschaftliche Komplikationen ausgesetzt seien und eine erhebliche Zahl von Todesfällen bei Müttern durch Suizid und Substanzkonsum verursacht werde, sagte Annie Glover, leitende Wissenschaftlerin an der University of Montana Ländliches Institut für integrative Gemeinschaften.

„Das Jahr nach der Entbindung ist ein sehr gefährdetes Jahr für die schwangere Person“, sagte Glover. „Sie haben ein neues Kind in ihrer Familie, und dies ist eine Zeit, in der sie wahrscheinlich mehr denn je auf medizinische Versorgung angewiesen sind.“

Es sei besonders wichtig, den Zugang zu psychischer Gesundheit und Behandlung von Substanzgebrauch zu ermöglichen, sagte Stephanie Morton, Programm- und Impact-Direktorin der gemeinnützigen Organisation „Healthy Mothers, Healthy Babies: the Montana Coalition“. „Wir wissen, dass Selbstmord und Überdosis zusammen eine der häufigsten Todesursachen für frischgebackene Mütter sind“, sagte sie.

Der republikanische Gouverneur von Montana, Greg Gianforte, hat die Verlängerung der Wochenbettversicherung im vergangenen Herbst in seinen ursprünglichen Haushaltsvorschlag aufgenommen. Doch am 22. Mai kam es zu Verwirrung, als Gianforte sein Veto gegen einen Gesetzentwurf einlegte, der die Umsetzung bestimmter Bestimmungen des Staatshaushalts, einschließlich der Ausweitung der Deckung nach der Geburt, regeln sollte. Staatliche Gesundheitsbehörden und der Unterstützer des Gesetzentwurfs, der republikanische Abgeordnete Bob Keenan, sagten, das Veto habe keinen Einfluss auf die Fähigkeit des Staates, die Medicaid-Abdeckung nach der Geburt auszuweiten.

„Die Unterstützung frischgebackener Mütter und Säuglinge durch die Ausweitung der Medicaid-Deckung auf bis zu 12 Monate nach der Geburt hatte für den Gouverneur und seine Regierung in dieser Sitzung oberste Priorität“, sagte Charlie Brereton, Direktor des Ministeriums für öffentliche Gesundheit und menschliche Dienste des Bundesstaates, in einer per E-Mail gesendeten Erklärung. „Wir sind dankbar für die Unterstützung des Gesetzgebers.“

Während der COVID-19-Pandemie war es den Bundesstaaten nicht gestattet, die meisten Leistungsempfänger aus ihren Programmen auszuschließen, sodass der Verlust der Medicaid-Versicherung für Eltern nach der Geburt eines Kindes kein Problem darstellte. Aber die Staaten überprüfen ihre Medicaid-Listen, nachdem der Gesundheitsnotstand beendet ist. Die Biden-Regierung schätzt, dass dadurch 15 Millionen Menschen Medicaid verlieren könnten.

Dazu könnten einige Personen gehören, die in Staaten, in denen die Genehmigung der Verlängerung noch aussteht, Anspruch auf eine Wochenbettversicherung hätten. Aber staatliche Behörden verfügen über einen großen Ermessensspielraum bei der Neufestlegung der Medicaid-Registrierung, und Clark sagte, sie erwarte, dass sie alles tun werden, was sie können, um sicherzustellen, dass frischgebackene Eltern im Zuge der sogenannten Medicaid-Abwicklung nicht den Versicherungsschutz verlieren.

„Wir hoffen, dass die staatlichen Behörden den Wünschen des Gesetzgebers nachkommen“, sagte sie.

Dieser Artikel wurde erstellt von KFF-Gesundheitsnachrichten, früher bekannt als Kaiser Health News (KHN), und wurde mit Genehmigung veröffentlicht. KFF Health News ist eine nationale Nachrichtenredaktion, die ausführlichen Journalismus zu Gesundheitsthemen produziert und eines der Kernbetriebsprogramme von KFF Health News ist KFF.

Die Initiative „Medikamente gegen vernachlässigte Krankheiten“ gewinnt den spanischen Prinzessin-von-Asturien-Preis

MADRID (AP) – Die Drugs for Neglected Diseases Initiative (DNDi), eine gemeinnützige Organisation, die Forschung betreibt und Millionen von marginalisierten Patienten weltweit behandelt, hat den spanischen Prinzessin-von-Asturien-Preis für internationale Zusammenarbeit gewonnen.

Die spanische Stiftung gab am Donnerstag bekannt, dass die Auszeichnung an die medizinische Forschungsorganisation für ihre gemeinsamen Bemühungen zwischen internationalen Gesundheitssystemen und dem privaten Sektor bei der Erforschung lebensrettender Medikamente verliehen wurde, die für große Pharmaunternehmen weitgehend unrentabel ist.

DNDi bekämpft Krankheiten, die sich in Teilen Afrikas, Asiens und Lateinamerikas ausbreiten, darunter Dengue-Fieber, Malaria, HIV bei Kindern, Hepatitis C und Kryptokokken-Meningitis. Die Forschungsgruppe habe seit ihrer Gründung im Jahr 2003 bereits Millionen Leben gerettet, heißt es.

Für den internationalen Kooperationspreis erhält das DNDi ein mit 50.000 Euro dotiertes Preisgeld.

Die acht Preise der Prinzessin von Asturien gehören zu den prestigeträchtigsten im spanischsprachigen Raum. Die Preisverleihung findet jedes Jahr im Oktober in der nordspanischen Stadt Oviedo statt.

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Herzinfarkte könnten bei Überlebenden ein Erbe des Gehirnrückgangs hinterlassen

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

FREITAG, 2. Juni 2023 (HealthDay News) – Ein Herzinfarkt ist eine schlechte Nachricht für Ihr Gehirn und erhöht die Wahrscheinlichkeit eines geistigen Verfalls in den kommenden Jahren, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

In Studien, die über einen Zeitraum von fünf Jahrzehnten durchgeführt wurden, stellten die Forscher fest, dass ein Herzinfarkt nicht mit unmittelbaren kognitiven („Denk-)Problemen verbunden war“, stellten jedoch fest, dass sich die Gehirngesundheit in den darauffolgenden Jahren schneller als normal verschlechterte.

Dieser Rückgang der globalen Kognition nach einem Herzinfarkt entspreche einer geistigen Alterung von etwa sechs bis 13 Jahren, sagten die Studienautoren.

„Aufgrund der Tatsache, dass viele Menschen einem Herzinfarktrisiko ausgesetzt sind, hoffen wir, dass die Ergebnisse unserer Studie als Weckruf für die Menschen dienen werden, vaskuläre Risikofaktoren wie Bluthochdruck und erhöhte Cholesterinwerte so schnell wie möglich zu kontrollieren.“ Das ist möglich, da wir gezeigt haben, dass ein Herzinfarkt das Risiko erhöht, im späteren Leben an kognitiven und Gedächtniseinbußen zu leiden“, sagte Dr. Michelle Johansen. Sie ist außerordentliche Professorin für Neurologie an der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.

Bei einem Herzinfarkt ist die Blutversorgung des Herzens plötzlich und stark eingeschränkt oder ganz unterbrochen. Dies kann dazu führen, dass der Muskel aufgrund von Sauerstoffmangel abstirbt.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten erleiden in den USA jedes Jahr etwa 805.000 Menschen einen Herzinfarkt. Davon sind 605.000 ein erster Herzinfarkt und 200.000 ein erneuter Herzinfarkt.

Um die Auswirkungen eines Herzinfarkts auf die Kognition – die Fähigkeit zu denken und zu argumentieren – zu untersuchen, führten die Forscher eine gepoolte Analyse von sechs großen Studien mit Erwachsenen durch, die zwischen 1971 und 2019 durchgeführt wurden. Sie verwendeten ein Punktesystem, um die globale oder allgemeine Kognition der Teilnehmer im Zeitverlauf zu messen Gedächtnis und wie gut sie komplexe kognitive Entscheidungen trafen, die als exekutive Funktionen bekannt sind.

Diese kognitiven Tests zeigten im Laufe der Jahre nach einem Herzinfarkt einen Rückgang.

Die Studienstichprobe umfasste mehr als 30.000 Menschen, die zum Zeitpunkt der ersten Erhebung keinen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten hatten und auch nicht an Demenz litten. Von ihnen erlitten 1.033 später einen Herzinfarkt und 137 von ihnen erlitten einen zweiten Herzinfarkt.

Diejenigen, die einen Herzinfarkt erlitten, waren eher älter und männlich.

„Wir haben gezeigt, dass die Vorbeugung von Herzinfarkten eine Strategie zur Erhaltung der Gehirngesundheit bei älteren Erwachsenen sein könnte“, sagte Johansen in einer Pressemitteilung von Johns Hopkins Medicine. „Jetzt müssen wir herausfinden, was genau den kognitiven Verfall im Laufe der Zeit verursacht.“

Die Studie wurde am 30. Mai online veröffentlicht JAMA Neurologie. Diese Forschung wurde teilweise von den US National Institutes of Health unterstützt.

QUELLE: Johns Hopkins Medicine, Pressemitteilung, 31. Mai 2023

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Krebsüberlebende, die weiter rauchen, haben ein doppelt so hohes Risiko, herzbedingt zu sterben

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 1. Juni 2023 (HealthDay News) – Mit dem Rauchen nach einer Krebsdiagnose aufzuhören, kann sich positiv auf ein weiteres großes Gesundheitsproblem auswirken: das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls.

Krebspatienten, die weiterhin rauchten, hatten ein fast doppelt so hohes Risiko für einen dieser Notfälle sowie für den Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie neue Untersuchungen zeigten.

„Eine Krebsdiagnose ist ein äußerst belastendes Lebensereignis, das oft zu erheblichen Veränderungen im Lebensstil eines Menschen führt. Insbesondere Rauchen ist ein gesundheitsbezogenes Verhalten, das stark durch psychische Belastungen beeinflusst werden kann“, sagte Studienautorin Dr. Hyeok-Hee Lee vom Yonsei University College of Medicine in Seoul, Südkorea.

Für die Studie, veröffentlicht am 30. Mai in der Europäisches Herzjournal, Forscher analysierten Daten aus einer koreanischen nationalen Datenbank für gesundheitsbezogene Angaben von mehr als 309.000 Krebsüberlebenden, die noch nie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten hatten. Jeder Teilnehmer hatte Fragen zum Thema Rauchen beantwortet und sich einer Gesundheitsuntersuchung unterzogen.

Das Forschungsteam teilte die Teilnehmer anhand ihrer veränderten Rauchgewohnheiten nach Erhalt einer Krebsdiagnose in Gruppen ein. Bei den Gruppen handelte es sich um Dauerraucher, Raucher, die mit dem Rauchen aufgehört hatten, Neulinge/Rückfälle waren und Dauerraucher waren.

Etwa 250.000 (80,9 %) waren dauerhafte Nichtraucher; etwas mehr als 10 % haben mit dem Rauchen aufgehört; 1,5 % begannen mit dem Rauchen oder kehrten zurück, und 7,5 % setzten das Rauchen nach der Krebsdiagnose fort.

Anschließend bewerteten die Forscher das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse für jede Gruppe über einen Zeitraum von durchschnittlich 5,5 Jahren und bereinigten dabei andere Merkmale, die diese Risiken beeinflussen könnten.

Im Vergleich zum dauerhaften Nichtrauchen betrug das Risiko, während der Nachbeobachtung einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder einen kardiovaskulären Tod zu erleiden, bei anhaltenden Rauchern 86 %. Bei den Initiatoren/Rezidiven war sie um 51 % und bei den Aufsteigern um 20 % höher. Diese Ergebnisse waren für Frauen und Männer konsistent.

Die Studie zeigte, dass der Verzicht auf das Rauchen im Vergleich zum fortgesetzten Rauchen mit einer Reduzierung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 36 % verbunden war.

Etwa 20 % der Patienten, die weiterhin rauchten, reduzierten ihren Raucherkonsum nach der Krebsdiagnose um mindestens 50 %. Dennoch hatten sie das gleiche Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie diejenigen, die ohne Reduzierung weiter rauchten.

„Manche Menschen finden vielleicht Trost darin, ihr Rauchen erfolgreich zu reduzieren, ohne ganz mit dem Rauchen aufzuhören“, sagte Lee in einer Pressemitteilung der Fachzeitschrift. „Unsere Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass weniger Rauchen nicht das ultimative Ziel sein sollte und dass Raucher ganz mit dem Rauchen aufhören sollten, um von den Vorteilen einer völligen Raucherentwöhnung zu profitieren.“

Ungefähr 2 % der Nichtraucher begannen mit dem Rauchen oder nahmen es wieder auf, nachdem sie herausfanden, dass sie an Krebs erkrankt waren. Dies war mit einem um 51 % höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Vergleich zu dauerhaftem Nichtrauchen verbunden.

„Obwohl unsere Studie keine schlüssigen Beweise für die zugrunde liegenden Ursachen für den Beginn oder Rückfall des Rauchens liefert, verlieren einige Krebsüberlebende nach der Genesung möglicherweise die Motivation, einen gesunden Lebensstil zu führen, während andere auf Zigaretten zurückgreifen könnten, um mit dem Stress ihrer Diagnose umzugehen.“ “, sagte Lee.

Weitere Untersuchungen seien erforderlich, um herauszufinden, warum dies geschieht, sagte Lee.

„Unsere Ergebnisse untermauern die vorhandenen Erkenntnisse zu den bekannten kardiovaskulären Risiken des Tabakrauchens und unterstreichen die Vorteile einer Raucherentwöhnung, selbst für Krebsüberlebende“, sagte Lee. „Darüber hinaus wurde festgestellt, dass über 40 % der Patienten, die zuvor geraucht hatten ihre Krebsdiagnose danach weiter rauchte, unterstreicht die Notwendigkeit stärkerer Bemühungen zur Förderung der Raucherentwöhnung bei Krebsüberlebenden, die im Vergleich zu ihren Altersgenossen bereits ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.“

QUELLE: Europäisches HerzjournalPressemitteilung, 30. Mai 2023

Copyright © 2023 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.

Die meisten Drogenkonsumenten suchen nicht nach Fentanyl: Studie

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 1. Juni 2023 (HealthDay News) – Viele Amerikaner, die illegale Drogen spritzen, bekommen unwissentlich Fentanyl mit ihrem Heroin vermischt, was ihr Risiko einer Überdosierung und möglicherweise ihre Toleranz gegenüber der Droge erhöhen kann.

Ungefähr 80 % der Drogenkonsumenten in New York City werden positiv auf Fentanyl getestet, aber nur 18 % hatten die Absicht, diese Droge zu konsumieren, so eine Studie der NYU School of Global Public Health.

„Da der Anteil der Todesfälle durch Drogenüberdosierung im Zusammenhang mit Fentanyl weiter zunimmt, ist es wichtig zu überwachen, wie oft Menschen Fentanyl ausgesetzt sind und welche Veränderungen sich in der Präferenz von Drogenkonsumenten für Fentanyl ergeben“, sagte die Hauptautorin der Studie, Courtney McKnight, in einem Pressemitteilung der Schule. Sie ist klinische Assistenzprofessorin für Epidemiologie an der NYU School of Global Public Health.

Im Jahr 2021 starben mehr als 100.000 Amerikaner an einer Überdosis Drogen. Etwa zwei Drittel dieser Todesfälle betrafen illegales Fentanyl. Das synthetische Opioid sei 50 bis 100 Mal wirksamer als Morphin, betonten McKnight und ihr Team.

Für die Studie befragten und befragten die Forscher in den Jahren 2021 und 2022 Drogenkonsumenten. Mehr als 300 Personen beantworteten die Umfragen und 162 stimmten Interviews zu.

Alle Umfrageteilnehmer wurden einem Drogentest auf Fentanyl, Heroin, andere Opioide und Stimulanzien unterzogen, damit die Forscher die toxikologischen Ergebnisse mit ihrem selbstberichteten Drogenkonsum vergleichen konnten.

Die Studie ergab, dass Fentanyl das am häufigsten in letzter Zeit konsumierte Medikament war. Etwa 83 % der Teilnehmer wurden positiv darauf getestet, darunter 46 %, die sowohl positiv auf Fentanyl als auch auf Heroin getestet wurden, und 54 %, die positiv auf Fentanyl ohne Heroin getestet wurden.

„Die überwältigende Mehrheit der Personen in dieser Studie – unabhängig von der Absicht des jüngsten Fentanylkonsums – gaben Heroin als ihre Hauptdroge an, was auf eine starke Präferenz für Heroin gegenüber Fentanyl hinweist. Doch wie unsere Daten zur Urintoxikologie zeigen, scheinen Menschen, die Drogen injizieren, kaum Möglichkeiten zu haben, Fentanyl zu meiden“, sagte McKnight, der auch Forscher am Center for Drug Use and HIV/HCV Research der NYU ist.

Fast ein Viertel der Studienteilnehmer gab an, in den letzten sechs Monaten mindestens einmal eine Überdosis genommen zu haben. Dazu gehörten 36 % derjenigen, die absichtlich Fentanyl konsumierten, und 21 % derjenigen, die angaben, kürzlich kein Fentanyl konsumiert zu haben, aber positiv darauf getestet wurden. Es umfasste auch 19 %, die angaben, in letzter Zeit keinen Fentanylkonsum zu haben und negativ darauf getestet zu werden.

Fentanyl ist seit 2017 die häufigste Droge, die in New York City an Todesfällen durch Überdosierung beteiligt ist.

Laut der Studie waren Menschen, die absichtlich Fentanyl einnahmen, eher jünger und weißer, konsumierten häufiger Drogen und wurden positiv auf Stimulanzien getestet.

Bedenken hinsichtlich einer Überdosierung waren bei den Studienteilnehmern häufig. Die am häufigsten verwendeten Strategien zur Verhinderung einer Überdosierung umfassen die Aufbewahrung des Opioid-Überdosierungsmedikaments Naloxon (Narcan) in der Nähe, den Konsum kleinerer Mengen des Medikaments, den Drogenkonsum in der Nähe anderer und die Suche nach einem vertrauenswürdigen Händler.

„Fast jeder sprach über die zunehmende Häufigkeit von Überdosierungen – eine ständige Erinnerung an die Tödlichkeit der Medikamentenversorgung. „Einige sagten, dass die Regelmäßigkeit, mit der es in New York City zu Überdosierungen kam, mit nichts vergleichbar sei, was sie jemals erlebt hätten“, sagte McKnight.

Befragungen ergaben auch, dass Menschen, die Drogen spritzen, möglicherweise eine erhöhte Toleranz gegenüber Fentanyl entwickeln. Dies könnte laut den Studienautoren zu einer stärkeren Präferenz für das wirksamere Medikament führen. Mittlerweile ist die Potenz von Heroin zurückgegangen.

„In New York City befinden sich die ersten beiden gesetzlich genehmigten Überdosierungspräventionszentren des Landes, die 2021 eröffnet wurden und bereits Hunderte von Leben gerettet haben, aber es sind mehr Unterstützung und Zugang zu diesen Programmen erforderlich, um die Sterblichkeit durch Überdosierung weiter zu senken“, sagte McKnight.

Die Forschung wurde vom US-amerikanischen National Institute on Drug Abuse unterstützt. Die Ergebnisse wurden am 31. Mai in der veröffentlicht Internationale Zeitschrift für Drogenpolitik.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr über Fentanyl.

QUELLE: NYU School of Global Public Health, Pressemitteilung, 31. Mai 2023

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Waldbrände in Nova Scotia schicken ungesunde „Rauchwolken“ in den Nordosten der USA

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 1. Juni 2023 (HealthDay News) – Große, unkontrollierte Waldbrände in Nova Scotia sorgen für ungesunde Luft im Nordosten der Vereinigten Staaten, einschließlich Teilen von Connecticut.

Diese erhebliche Rauchwolke wird wahrscheinlich zu erhöhten Feinstaubwerten führen, warnte die American Lung Association in ihrer Warnung. Feinstaub enthält mikroskopisch kleine Feststoffe oder Flüssigkeitströpfchen, die so klein sind, dass sie eingeatmet werden können und ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen, so die US-Umweltschutzbehörde.

Der Lungenverein gab außerdem Tipps für alle, insbesondere aber für Kinder, ältere Erwachsene und Menschen mit Lungenerkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), wie sie trotz der schlechten Luftqualität gesund bleiben können.

  • Beginnen Sie damit, drinnen zu bleiben. Wenn Sie in der Nähe von Bereichen wohnen, in denen es brennt und viel Rauch herrscht, bleiben Sie drinnen, um das Einatmen von Rauch, Asche und anderen Schadstoffen in der Umgebung zu vermeiden.
  • Halten Sie Türen, Fenster und Kaminklappen geschlossen, vorzugsweise mit sauberer Luft, die durch Klimaanlagen mit Umluftbetrieb zirkuliert.
  • Achten Sie auf Ihre Symptome. Bei höheren Rauchkonzentrationen kann das Atmen schwieriger sein. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie diese Symptome bemerken.
  • Schützen Sie Ihre Kinder und Jugendlichen, die anfälliger für Rauchen sind. Sie atmen im Verhältnis zu ihrer Größe mehr Luft – und mehr Schadstoffe – in ihre sich entwickelnden Lungen ein als Erwachsene.
  • Bitten Sie um Hilfe. Die Lung HelpLine der American Lung Association unter 1-800-LUNGUSA ist mit Krankenschwestern und Atemtherapeuten besetzt. Sie beantworten kostenlos Ihre Fragen zur Lunge, zu Lungenerkrankungen und zur Lungengesundheit.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten bieten auch Tipps zum Schutz vor Waldbrandrauch.

QUELLE: American Lung Association, Pressemitteilung, 31. Mai 2023

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Die Geburtenrate von Teenagern in den USA erreicht einen weiteren historischen Tiefstand

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 1. Juni 2023 (HealthDay News) – Wie ein neuer Regierungsbericht zeigt, erreichten die Geburten jugendlicher Mütter in den Vereinigten Staaten im Jahr 2022 einen historischen Tiefstand und gingen im Vergleich zum Vorjahr um 3 % zurück.

Die Zahl der Geburten im Teenageralter ging sowohl bei jüngeren Teenagern im Alter von 15 bis 17 Jahren als auch bei älteren Teenagern im Alter von 18 bis 19 Jahren zurück, berichtete das US-amerikanische Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention am Donnerstag.

Mit Ausnahme der Jahre 2006 und 2007 ist die Geburtenrate bei Teenagern laut CDC seit 1991 jedes Jahr gesunken.

Das sind erfreuliche Neuigkeiten, wenn man bedenkt, dass junge Mütter mit einem höheren Risiko für Geburtskomplikationen, einschließlich einer Frühgeburt, konfrontiert sind. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation haben jugendliche Mütter im Alter von 10 bis 19 Jahren auch häufiger geburtshilfliche Komplikationen als Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren.

Es bestehen jedoch weiterhin Hürden für sicherere Schwangerschaften und Geburten.

„Die heute von der CDC veröffentlichten Daten zeigten auf breiter Front einige leichte Verbesserungen, was vielversprechend ist, aber es gibt noch viel zu tun“, sagte Dr. Elizabeth Cherot, Senior Vice President und Chief Medical and Health Officer bei March of Groschen.

Cherot stellte fest, dass Verbesserungen möglicherweise nicht für alle Amerikaner gleichermaßen gelten.

„Aus unserer eigenen Forschung wissen wir, dass Probleme wie chronische Gesundheitsprobleme, struktureller Rassismus und Hindernisse für eine angemessene pränatale und geburtshilfliche Versorgung weiterhin zu ungünstigen Ergebnissen (einschließlich Frühgeburten) beitragen und dass die „Wüste der Mutterschaftsfürsorge“ zunimmt. “ Sie sagte.

Insbesondere „haben Schwarze und Indianer/Alaska-Ureinwohner (Amerikaner) höhere Frühgeburtenraten, und die Kaiserschnittraten insgesamt steigen weiter an“, bemerkte Cherot. „Diese Faktoren können schwerwiegende Auswirkungen auf die gesundheitlichen Folgen von Müttern und Babys haben.“

Für den neuen Bericht wurden mehr als 99 % der im Laufe des Jahres ausgestellten Geburtsurkunden analysiert.

Die Gesamtgeburtenrate ging gegenüber 2021 um 1 % zurück, was als unbedeutender Rückgang gilt. Insgesamt wurden im Jahr 2022 mehr als 3,6 Millionen Geburten registriert.

Die allgemeine Fruchtbarkeitsrate betrug 56,1 Geburten pro 1.000 Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren, heißt es in dem Bericht. Zuvor waren die Geburtenrate und die allgemeine Geburtenrate von 2020 auf 2021 um 1 % gestiegen.

Unter den anderen Erkenntnissen:

Die Geburtenraten im Jahr 2022 gingen bei Frauen im Alter von 20 bis 24 und 30 bis 34 Jahren zurück, während sie bei Frauen im Alter von 25 bis 29 und 35 bis 49 Jahren anstiegen. Bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 14 Jahren blieben sie unverändert.

Auch die Geburtenrate der 20- bis 24-Jährigen erreichte ein Rekordtief, während die Geburtenrate der Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren wie seit 1985 weiterhin einen Aufwärtstrend verzeichnete.

Die Kaiserschnittrate stieg im dritten Jahr in Folge und erreichte im Jahr 2022 32 %. Die Zahl der risikoarmen Kaiserschnitte blieb bei knapp über 26 %.

Während ein Kaiserschnitt lebensrettend sein kann, kann er Frauen und Babys auch einem unnötigen Risiko kurz- und langfristiger Gesundheitsprobleme aussetzen, wenn er ohne medizinische Notwendigkeit durchgeführt wird, so die WHO.

Auch die Frühgeburten gingen im Jahr 2022 zurück und sanken auf knapp über 10 %, was einem Rückgang von 1 % entspricht, nachdem sie im Vorjahr um 4 % gestiegen waren.

QUELLE: US Centers for Disease Control and Prevention, Pressemitteilung, 1. Juni 2023; Dr. Elizabeth Cherot, Senior Vice President und Chief Medical and Health Officer bei March of Dimes

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Anderen ehrenamtlich zu helfen hilft Kindern, aufzublühen: Studieren

Von Amy Norton HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 1. Juni 2023 (HealthDay News) – Kinder, die einen Teil ihrer Freizeit ehrenamtlicher Arbeit widmen, können nicht nur anderen, sondern auch sich selbst helfen.

Das geht aus einer neuen Studie hervor, die ergab, dass US-amerikanische Kinder, die Zeit im Zivildienst verbringen, oft körperlich und geistig erfolgreich sind.

Insgesamt waren die Kinder, die sich im vergangenen Jahr ehrenamtlich engagiert hatten, in einem besseren körperlichen Zustand, hatten eine positivere Lebenseinstellung und litten seltener unter Angstzuständen, Depressionen oder Verhaltensproblemen als ihre Altersgenossen, die sich nicht ehrenamtlich engagiert hatten.

Die Ergebnisse wurden am 30. Mai in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet, Beantworten Sie die Henne-Ei-Frage nicht, stellten die Forscher fest: Kinder, die bereits weit oben auf der Wohlfühlskala standen, waren möglicherweise eher geneigt, sich ehrenamtlich zu engagieren.

„Wir können nicht sagen, dass dies Ursache und Wirkung ist“, sagte der leitende Forscher Kevin Lanza, Assistenzprofessor an der UTHealth Houston School of Public Health.

Allerdings glaubt Lanza, dass die Ergebnisse den Grundstein für eine Studie legen, die Kinder im Laufe der Zeit begleitet, um herauszufinden, ob Freiwilligenarbeit später zu einem besseren körperlichen und geistigen Wohlbefinden führt.

Es gebe natürlich bereits viele Gründe, ehrenamtliches Engagement zu fördern, betonte Lanza. Wenn es aber auch dem Wohlergehen junger Freiwilliger zugutekäme, wäre es eine „Win-Win-Situation“, sagte er.

„Es könnte eine großartige Gelegenheit sein, Freiwilligenarbeit als Maßnahme im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu fördern“, sagte Lanza.

Viele Studien haben im Laufe der Jahre Freiwilligenarbeit mit einer besseren körperlichen und geistigen Gesundheit in Verbindung gebracht, aber fast alle haben sich auf Erwachsene konzentriert – oft ältere Erwachsene. Einige Studien haben ergeben, dass jugendliche Freiwillige möglicherweise bei besserer Gesundheit und in der Schule engagierter sind als ihre Altersgenossen. An den Studien nahmen jedoch nur kleine Gruppen von Teenagern teil.

Deshalb beschloss Lanzas Team, Daten aus einer langjährigen landesweiten Umfrage zu untersuchen, die die Gesundheit und das Wohlbefinden von Kindern und Jugendlichen in den USA untersucht. Sie konzentrierten sich auf fast 52.000 Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren, die am Umfragezeitraum 2019–2020 teilnahmen.

Insgesamt haben ein Drittel der Kinder und etwas mehr als die Hälfte der Jugendlichen im vergangenen Jahr ehrenamtlich gearbeitet, wie aus den Antworten der Eltern hervorgeht.

Im Allgemeinen bewerteten diese Eltern das Wohlergehen ihrer Kinder besser als Eltern, deren Kinder sich nicht ehrenamtlich engagierten. Die Wahrscheinlichkeit, dass ihr Kind in einem „sehr guten“ bis „ausgezeichneten“ Gesundheitszustand sei, war um ein Drittel höher, und die Wahrscheinlichkeit, dass ihr Kind unter Depressionen oder Angstzuständen litt oder Verhaltensprobleme hatte, war um 18 bis 35 % geringer das vergangene Jahr.

Bei Kindern, die sich ehrenamtlich engagierten, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie „aufblühten“, um 66 % höher – was sich laut Lanza als „allgemeiner Antrieb fürs Leben“ zusammenfassen ließe. In dieser Umfrage basierte das Gedeihen von Kindern darauf, wie Eltern Fragen zur Neugier ihrer Kinder, zur Bereitschaft, Aufgaben zu erledigen, und zur Fähigkeit, angesichts von Herausforderungen ruhig zu bleiben, beantworteten.

Ying Chen ist wissenschaftliche Mitarbeiterin am Center for Health and Happiness der Harvard University. Sie lobte den Fokus der Studie auf Kinder und die Art und Weise, wie sie mehrere Facetten des Wohlbefindens betrachtete.

Aber wie Lanza warnte sie in der Ursache-Wirkungs-Frage. Zum einen, so Chen, seien Eltern, die ihre Kinder zum ehrenamtlichen Engagement ermutigen, wahrscheinlich „prosozial“ und könnten selbst recht gesund und glücklich sein.

Sie wies auch darauf hin, dass die Studienergebnisse auf den Berichten der Eltern basieren, die verzerrt sein können.

Angesichts dieser Vorbehalte gibt es auch Gründe zu der Annahme, dass Freiwilligenarbeit das Wohlbefinden von Kindern steigern kann, sagten beide Forscher.

Wenn Freiwilligenarbeit Kinder von ihren Geräten weg und in die Welt bringt, dann ist da das soziale Engagement, sagte Lanza. Und es ist eine besondere Art des Engagements – mit anderen Menschen, die für ein gemeinsames, positives Ziel arbeiten wollen.

„Freiwilligenarbeit ist Gemeinschaftsbildung“, sagte Lanza.

Und bei jüngeren Kindern, betonte er, werde jede ehrenamtliche Arbeit wahrscheinlich ihre Eltern oder andere Erwachsene in ihr Leben einbeziehen – sei es das Pflanzen von Bäumen, die Hilfe beim Aufräumen des Nachbarschaftsparks oder das Verpacken von Kisten mit gespendeten Lebensmitteln.

Eine Gelegenheit, mehr Zeit mit diesem prosozialen Elternteil in Aktion zu verbringen, könnte das Wohlbefinden der Kinder steigern, sagte Lanza.

Kein Kind dürfe zu ehrenamtlicher Arbeit gezwungen werden, betonten beide Forscher. Wichtig sei, so Lanza, dass alle Kinder – unabhängig vom Familieneinkommen und den finanziellen Mitteln – die Chance dazu hätten.

In der Vergangenheit, so bemerkte er, sei Freiwilligenarbeit ein „Luxusartikel“ gewesen – getan von Menschen, die die Zeit und die Mittel dafür hätten.

„Es sollte bei der Gesellschaft liegen, die Möglichkeiten für Freiwillige leichter zugänglich zu machen“, sagte Lanza.

Dies gelte insbesondere dann, wenn diese Möglichkeiten auch dem Wohlergehen der Freiwilligen zugutekämen, betonte er.

An der University of Maryland erfahren Sie mehr über die gesundheitlichen Vorteile von Freiwilligenarbeit.

QUELLEN: Kevin Lanza, PhD, Assistenzprofessor, Epidemiologie, Humangenetik und Umweltwissenschaften, UTHealth Houston School of Public Health; Ying Chen, ScD, Forschungswissenschaftlerin, Lee Kum Sheung Center for Health and Happiness, Harvard TH Chan School of Public Health, Boston; JAMA-Netzwerk geöffnet, 30. Mai 2023, online

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Kanada wird das erste Land sein, das Warnhinweise auf einzelnen Zigaretten vorschreibt

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 1. Juni 2023 (HealthDay News) – Raucher in Kanada werden bald auf jeder Zigarette, die sie sich anzünden, Gesundheitswarnungen sehen.

Das Land wird das erste Land der Welt sein, das diese Warnhinweise direkt auf einzelne Zigaretten druckt.

„Dieser mutige Schritt wird Gesundheitswarnmeldungen praktisch unvermeidlich machen und zusammen mit aktualisierten grafischen Bildern auf der Verpackung eine echte und verblüffende Erinnerung an die gesundheitlichen Folgen des Rauchens darstellen“, sagte Carolyn Bennett, Kanadas Ministerin für psychische Gesundheit und Sucht in einer Pressemitteilung von Health Canada, in der die neue Kennzeichnung angekündigt wird. „Wir werden weiterhin alles Notwendige tun, um mehr Menschen in Kanada dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören und jungen Menschen ein gesundes, tabakfreies Leben zu ermöglichen.“

Bennett stellte fest, dass der Tabakkonsum jedes Jahr etwa 48.000 Kanadier tötet.

Die Änderungen sollen Erwachsenen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören und Jugendliche und Nicht-Tabakkonsumenten vor einer Nikotinsucht zu schützen.

Einzelhändler und Raucher werden diese neuen Botschaften ab Ende April 2024 auf Zigarettenverpackungen sehen. Sie werden bis Ende Juli 2024 auf einzelnen King-Size-Zigaretten und ab Ende April auf normalen Zigaretten, kleinen Zigarren mit Belagpapier und Hülsen, erscheinen 2025.

Zu den Nachrichten gehören Formulierungen wie „Tabakrauch schadet Kindern“ und „Gift in jedem Zug“. Associated Press gemeldet.

Die Vorschriften werden Kanadas Tabakstrategie unterstützen, die sich zum Ziel gesetzt hat, bis 2035 einen Tabakkonsum von weniger als 5 % zu erreichen.

Zu den Änderungen gehören die Stärkung gesundheitsbezogener Botschaften auf Tabakprodukten, die Ausweitung der Anforderung auf alle Tabakverpackungen und der Beginn rotierender Botschaften.

„Tabakkonsum ist nach wie vor eines der größten Probleme der öffentlichen Gesundheit Kanadas und die häufigste vermeidbare Ursache für Krankheiten und vorzeitigen Tod in Kanada“, sagte Jean-Yves Duclos, Kanadas Gesundheitsminister, in der Pressemitteilung von Health Canada. „Unsere Regierung nutzt jedes uns zur Verfügung stehende evidenzbasierte Instrument, um zum Schutz der Gesundheit der Kanadier, insbesondere junger Menschen, beizutragen.“

Das Land begann im Jahr 2000 mit der Verwendung von Warnhinweisen, die Bilder auf Verpackungen von Tabakprodukten enthielten. Aktuelle Botschaften und Bilder sind auf einigen Produkten seit 2011 und auf anderen seit mehr als 20 Jahren angebracht.

„Die heute angekündigten mutigen Maßnahmen zur Stärkung der Kennzeichnung von Tabakprodukten werden sicherstellen, dass die Gefahren dieser Produkte für die Lungengesundheit nicht übersehen werden. Die Forderung nach Warnhinweisen direkt auf Zigaretten – das erste Land, das dies tut – wird dazu beitragen, ihre Attraktivität zu verringern, insbesondere für Jugendliche“, sagte Terry Dean, Präsident und CEO der Canadian Lung Association. „Kanada muss weiterhin entschlossene Maßnahmen ergreifen, um den Tabakkonsum zu reduzieren.“

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten informieren sich ausführlicher über die gesundheitlichen Auswirkungen des Tabakkonsums.

QUELLE: Health Canada, Pressemitteilung, 31. Mai 2023; Associated Press

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Der britischen Regierung droht eine Frist für die Übergabe der Botschaften von Boris Johnson an die Coronavirus-Untersuchung

LONDON (AP) – Der britischen Regierung droht eine Frist bis Donnerstagnachmittag, um einen Stapel persönlicher Botschaften des ehemaligen Premierministers Boris Johnson an die Untersuchung des Landes zur COVID-19-Pandemie zu übergeben – oder es drohen rechtliche Schritte aufgrund einer von Johnson selbst eingeleiteten Untersuchung.

Die Notizbücher, Tagebücher und WhatsApp-Nachrichten zwischen Johnson und anderen Beamten stellen wichtige Beweise dar, die die Leiterin der Untersuchung, die pensionierte Richterin Heather Hallett, sehen möchte.

Die Regierung ist jedoch besorgt über den Präzedenzfall, den die Offenlegung von Johnsons vollständigen, ungeschwärzten Gesprächen schaffen könnte. Es hat unvollständige Versionen übergeben und erklärt, persönliche und private Informationen gestrichen zu haben, die für die Untersuchung nicht relevant waren.

Hallett sagte jedoch: „Der gesamte Inhalt der angegebenen Dokumente ist möglicherweise von Bedeutung für die von der Untersuchung verfolgten Ermittlungslinien.“

Hallett – der befugt ist, Beweise vorzuladen und Zeugen unter Eid zu befragen – setzte der Regierung eine Frist von 16.00 Uhr (15.00 Uhr GMT) am Donnerstag für die Übergabe der Dokumente und deckte einen Zeitraum von zwei Jahren ab Anfang 2020 ab.

Politische Cartoons über Weltführer

Politische Cartoons

Das Problem hat zu Spannungen zwischen Johnson und der aktuellen Regierung von Premierminister Rishi Sunak geführt, die diese Woche behauptete, sie verfüge nicht über das Material, das Hallett wollte.

Am Mittwoch teilte Johnsons Büro mit, der ehemalige Premierminister habe der Regierung sämtliches Material übergeben und die Behörden aufgefordert, es der Untersuchung zu übergeben.

Das Vereinigte Königreich hat mehr als 200.000 Todesfälle bei positiv auf COVID-19 getesteten Menschen verzeichnet, eine der höchsten Zahlen in Europa, und die Entscheidungen von Johnsons Regierung wurden endlos diskutiert. Johnson stimmte Ende 2021 zu, eine Untersuchung durchzuführen, nachdem er von Hinterbliebenen unter Druck gesetzt worden war.

Halletts Untersuchung soll untersuchen, wie gut das Vereinigte Königreich auf eine Pandemie vorbereitet ist, wie die Regierung reagiert hat und ob „das Ausmaß der Verluste unvermeidlich war oder ob die Dinge besser hätten gemacht werden können“. Die öffentlichen Anhörungen sollen am 13. Juni beginnen, und Johnson gehört zu den hochrangigen Beamten, die aussagen müssen.

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