Welche Medikamente werden zur Behandlung von Alzheimer eingesetzt?

Von Sue Benzuly, RN HealthDay-Reporterin

MITTWOCH, 21. Juni 2023 (HealthDay News) – Obwohl es keine Heilung für Alzheimer gibt, gibt es Medikamente, die helfen können, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten dieser verheerenden Krankheit zu verlangsamen.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist die Alzheimer-Krankheit die häufigste Form der Demenz und betrifft über 5,8 Millionen Amerikaner. Sie betrifft typischerweise ältere Menschen und beginnt mit einem leichten Gedächtnisverlust und führt schließlich dazu, dass sie nicht mehr in der Lage sind, ein Gespräch zu führen oder auf ihre Umgebung zu reagieren. Hier erklären Experten die häufigsten Medikamente gegen die Alzheimer-Krankheit, einschließlich der Art, ihrer Wirkungsweise und ihrer häufigsten Nebenwirkungen.

„Unruhe ist einer der häufigsten und herausforderndsten Aspekte der Pflege von Patienten mit Demenz aufgrund der Alzheimer-Krankheit. „Agitation“ kann Symptome umfassen, die von Tempo oder Unruhe bis hin zu verbaler und körperlicher Aggression reichen“, sagte Dr. Tiffany Farchione, Direktorin der Abteilung für Psychiatrie im Center for Drug Evaluation and Research der FDA, in einer Pressemitteilung der Agentur, in der die Zulassung bekannt gegeben wurde. „Diese Symptome sind die Hauptursache für die Unterbringung in einem betreuten Wohn- oder Pflegeheim und wurden mit einem beschleunigten Krankheitsverlauf in Verbindung gebracht.“

Das Medikament wird zunächst als 0,5-Milligramm-Tablette verabreicht und über einen Zeitraum von 15 Tagen langsam auf eine Zieldosis von 2 mg täglich gesteigert.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Brexpiprazol gehören laut der Mayo Clinic:

Die FDA hat kürzlich das Alzheimer-Medikament Lecanemab (Leqembi) zugelassen, eine Immuntherapie, die die zugrunde liegende Biologie der Krankheit anspricht und bei leichten kognitiven Beeinträchtigungen eingesetzt wird. Die Alzheimer-Vereinigung berichtet, dass dieses Medikament dazu beiträgt, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und es den Menschen ermöglicht, länger unabhängig zu leben. Laut Yale Medicine „entfernt Lecanemab ein klebriges Protein aus dem Gehirn, von dem angenommen wird, dass es das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verursacht.“

Ihr Arzt wird Sie vor der Verschreibung auf einen erhöhten Beta-Amyloid-Wert testen. Das Medikament wird alle zwei Wochen intravenös (IV) verabreicht.

Häufige Nebenwirkungen von Lecanemab, über die Yale Medicine berichtet, sind:

Der Zeitschrift der American Medical Association berichtet, dass Aducanumab (Aduhelm), eine 2021 von der FDA zugelassene Immuntherapie, nachweislich Amyloid-Plaque-Ablagerungen im Gehirn reduziert. Es konnte jedoch kein klinischer Unterschied in den Krankheitssymptomen nachgewiesen werden. Es wird bei leichter kognitiver Beeinträchtigung eingesetzt und alle vier Wochen intravenös verabreicht.

Donepezil ist ein Cholinesterasehemmer zur Behandlung der leichten, mittelschweren und schweren Alzheimer-Krankheit. Laut der Cleveland Clinic verhindert es den Abbau von Acetylcholin im Gehirn, was die Aufmerksamkeit, das Gedächtnis und die Fähigkeit, sich an täglichen Aktivitäten zu beteiligen, verbessert.

Dieses Medikament wird vor dem Schlafengehen eingenommen, beginnend mit 5 mg in den ersten vier bis sechs Wochen und dann auf 10 mg pro Nacht oder bis zu 23 mg pro Nacht bei mittelschwerer bis schwerer Erkrankung erhöht. Donepezil ist auch als transdermales Pflaster erhältlich.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören laut der Cleveland Clinic:

Rivastigmin (Exelon, Nimvastid, Prometax)

Rivastigmin ist ein Cholinesterasehemmer zur Behandlung der leichten und mittelschweren Alzheimer-Krankheit. Es verhindert den Abbau von Acetylcholin und Butyrylcholin im Gehirn. Es kann bei kognitiven und Verhaltenssymptomen helfen.

Laut NIA wird das Medikament zweimal täglich als Kapsel oder einmal täglich über ein Hautpflaster eingenommen.

Galantamin ist ein Cholinesterasehemmer zur Behandlung der leichten und mittelschweren Alzheimer-Krankheit. Es wirkt, indem es den Abbau von Acetylcholin verhindert und die Nikotinrezeptoren dazu anregt, laut NIA mehr Acetylcholin freizusetzen. Es kann auch bei kognitiven und Verhaltenssymptomen helfen.

Die Einnahme erfolgt zweimal täglich oral, als Kapsel oder Lösung oder täglich als Retardkapsel.

Die NIA listet die folgenden Nebenwirkungen auf:

Memantin ist ein N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonist zur Behandlung der mittelschweren bis schweren Alzheimer-Krankheit. Laut StatPearls verlangsamt es die Neurotoxizität der Krankheit.

Die Einnahme erfolgt in Form einer Tablette oder Kapsel und die Dosis wird über vier Wochen von 5 mg auf 20 mg erhöht.

Häufige Nebenwirkungen sind laut StatPearls:

Es besteht die Sorge, dass das Medikament die Demenzsymptome verschlimmern kann; Der Patient sollte engmaschig überwacht werden.

Bemerkenswert ist, dass Memantin und Donepezil (Namzaric) häufig in Kombination verschrieben werden, da sie unterschiedliche Wirkmechanismen haben.

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