Studie: Wie sicher sich eine Mutter fühlt, kann sich auf die Gesundheit ihres Babys auswirken | Gesundheitsnachrichten der gesündesten Gemeinden

by Kurkovva Gesundheit

Eine neue Studie legt nahe, dass sich die Sicherheit, die sich eine Mutter in ihrer Nachbarschaft fühlt, sowohl auf die Gesundheit ihres Babys als auch auf ihre eigene auswirken kann, und weist darauf hin, dass Gewaltprävention eine Möglichkeit ist, schlechte schwangerschaftsbedingte Folgen zu bekämpfen.

Die am Mittwoch in JAMA Network Open veröffentlichte Analyse basiert auf Umfrageergebnissen von 2016 bis 2020 unter fast 30.000 Müttern in acht Bundesstaaten, gewichtet, um einen Pool von etwa 2 Millionen Menschen abzubilden. Die Befragten wurden zwei bis vier Monate nach der Geburt gefragt, wie oft sie sich im Jahr vor der Geburt ihres Babys in der Nachbarschaft, in der sie lebten, unsicher gefühlt hatten.

Die Forscher verglichen diese Antworten mit Gesundheitsergebnissen, darunter, ob Babys mit einem niedrigen Geburtsgewicht – gemessen unter 5 Pfund, 8 Unzen – zur Welt kamen und ob Mütter angaben, während der Schwangerschaft oder nach der Geburt Symptome einer Depression zu haben. Weitere bewertete Ergebnisse waren die Teilnahme an mehr als acht Vorsorgeuntersuchungen, ein Besuch nach der Geburt und die Frage, ob Mütter ihr Baby acht Wochen oder länger gestillt haben.

Forscher fanden heraus, dass Mütter, die angaben, sich in ihrer Nachbarschaft entweder immer oder oft unsicher zu fühlen, eine um 23 % höhere Wahrscheinlichkeit hatten, Babys mit niedrigem Geburtsgewicht zu bekommen, verglichen mit Frauen, die sich nie unsicher fühlten. Bei Frauen, die angaben, dass sie sich immer oder oft unsicher fühlten, war die Wahrscheinlichkeit doppelt so hoch wie bei Frauen, die sich nie unsicher fühlten, perinatale depressive Symptome zu entwickeln, und die Wahrscheinlichkeit, mehr als acht Besuche in der Schwangerschaftsvorsorge wahrzunehmen, war um 10 % geringer.

Die Studie ergab keinen signifikanten Unterschied in der Wahrscheinlichkeit, entweder an einem Wochenbettbesuch teilzunehmen oder mindestens acht Wochen lang zu stillen, zwischen Frauen, die angaben, sich immer oder oft unsicher zu fühlen, und Frauen, die angaben, sich nie unsicher zu fühlen.

„Unser Ziel bei der Forschung war es, zu versuchen, auf dieser Nachbarschaftsebene Fakten über die Geburtsergebnisse der Menschen zu erhalten, unabhängig von den persönlichen Risikofaktoren jedes Einzelnen für den Schwangerschaftsausgang“, sagt Studienmitautor Joseph Feinglass, Forschungsprofessor für Medizin an der Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago. „Wir wollten wissen, ob sich nur die Nachbarschaft auf die Schwangerschaftsergebnisse auswirkt, und wir fanden heraus, dass die Antwort „Ja“ lautete.“

Nur 3 % der Umfrageteilnehmer gaben an, sich in ihrer Nachbarschaft immer oder oft unsicher zu fühlen, verglichen mit 78 %, die angaben, sich nie unsicher zu fühlen, fast 14 %, die angaben, sich selten unsicher zu fühlen, und etwa 5 %, die sich manchmal unsicher fühlten, heißt es in der Studie. Insgesamt hatten 6,5 % der Befragten Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht, während 21 % der Frauen angaben, perinatale depressive Symptome zu haben, 86 % mehr als acht Besuche in der Schwangerschaftsvorsorge besuchten, 90 % an einem Besuch nach der Geburt teilnahmen und 54 % angaben, seit mindestens einem Jahr zu stillen mindestens acht Wochen.

Fast 36 % der Befragten gaben an, vor ihrer Schwangerschaft Opfer von Missbrauch geworden zu sein, während 14 % eine Vorgeschichte von Depressionen hatten und 9 % an Schwangerschaftsdiabetes litten. Dennoch kontrollierten die Forscher diese und weitere Merkmale, darunter Rasse und ethnische Zugehörigkeit, Rauchen vor der Schwangerschaft und Bildungsstand.

Und während Feinglass anerkennt, dass Frauen, die sich immer oder oft unsicher fühlten, mit größerer Wahrscheinlichkeit unter gesundheitlichen Problemen leiden, sagt er, dass die Ergebnisse zeigen, dass ungünstige Nachbarschaftsfaktoren allein ein erhebliches Risiko für schwangere Frauen darstellen können.

„Das Gesundheitsschicksal eines Menschen liegt nicht nur in seinen eigenen Händen, abhängig davon, was er in Bezug auf sein Verhalten und seine Gesundheit tut“, sagt Feinglass. „Wenn jemand in einer dieser Gegenden lebt, gibt es Faktoren, die weit darüber hinausgehen und zu all den anderen schlimmen Dingen beitragen können, die dieser Person passieren können.“

Die Ergebnisse werfen ein neues Licht auf die Auswirkungen von Umweltfaktoren wie Gewalteinwirkung auf die gesundheitlichen Folgen. Frühere Untersuchungen haben Zusammenhänge zwischen Gewalt und der Wahrnehmung von Gefahren in der Nachbarschaft durch Eltern mit negativen Gesundheitsfolgen bei Kindern festgestellt.

Feinglass sagt, dass diese Art von Erkenntnissen Teil einer wachsenden Zahl von Beweisen dafür sind, dass der Stress, den Menschen durch das Leben in Gemeinschaften erleben, die von Problemen wie Armut und Gewalt geplagt werden, einen biologischen „Verwitterungseffekt“ auf ihre Gesundheit hat.

Seiner Meinung nach könnten Gesundheitsdienstleister, die Bewohner in Vierteln mit hohem Gewaltniveau betreuen, dazu beitragen, die Ergebnisse bei Neugeborenen zu verbessern, indem sie stärker auf Traumata basierende Pflegeansätze verfolgen, die darauf abzielen, die Erfahrungen der Patienten besser zu identifizieren und zu verstehen, um wirksame Unterstützung und Ressourcen bereitzustellen.

Letztendlich ist Feinglass der Ansicht, dass Maßnahmen zur Verhinderung gemeinschaftlicher und häuslicher Gewalt wahrscheinlich weitaus größere Auswirkungen haben werden als die medizinische Versorgung selbst.

„Wenn es eine gemeindebasierte Gewaltprävention gibt, wird das die Geburtsergebnisse besser verbessern als alles, was Ärzte tun werden, sobald die Mutter in ihrer Praxis ist“, sagt Feinglass.