HIV-Medikamente helfen, das Infektionsrisiko auf nahezu Null zu senken: Studie

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

MONTAG, 24. Juli 2023 (HealthDay News) – Menschen, die eine antiretrovirale Therapie zur Behandlung von HIV einnehmen und niedrige, aber nachweisbare Viruswerte haben, haben laut einer neuen Forschungsübersicht nahezu kein Risiko, das Virus auf andere zu übertragen.

Die Forscher untersuchten acht Studien mit mehr als 7.700 Paaren, bei denen eine Person HIV-positiv war und die andere nicht. Die Studien wurden in 25 Ländern durchgeführt und von Teams der Global Health Impact Group und der Weltgesundheitsorganisation überprüft.

Ihre Rezension wurde am 22. Juli veröffentlicht Die Lanzette, fanden heraus, dass Menschen mit einer HIV-Viruslast von unter 1.000 Kopien/ml fast kein Risiko haben, das Virus auf ihre Sexualpartner zu übertragen. Frühere Studien konnten kein Übertragungsrisiko oberhalb einer viel niedrigeren Zahl – 200 Kopien/ml – bestätigen.

Diese Überprüfung bestätigte auch frühere Studien, die zeigten, dass Menschen, deren Viruskonzentration nicht nachweisbar ist, kein Risiko haben, HIV auf Sexualpartner zu übertragen.

Nur zwei der 320 in der Studie dokumentierten sexuellen HIV-Übertragungen betrafen einen Partner mit einer Viruslast von unter 1.000 Kopien/ml. Bei beiden wurde der Viruslasttest mindestens 50 Tage vor der Übertragung durchgeführt.

Mindestens 80 % der in der Studie beobachteten Übertragungen betrafen einen Partner mit HIV, der eine Viruslast von mehr als 10.000 Kopien/ml aufwies.

„Diese Ergebnisse sind wichtig, da sie darauf hinweisen, dass es äußerst selten vorkommt, dass Menschen mit niedrigen HIV-Werten das Virus auf ihre Sexualpartner übertragen“, sagte Hauptautorin Dr. Laura Broyles von der Global Health Impact Group in Atlanta.

„Entscheidend ist, dass diese Schlussfolgerung die Ausweitung alternativer Modalitäten für Viruslasttests fördern kann, die in ressourcenbeschränkten Umgebungen besser durchführbar sind“, sagte sie in einer Pressemitteilung der Fachzeitschrift. „Die Verbesserung des Zugangs zu routinemäßigen Viruslasttests könnte Menschen mit HIV letztendlich dabei helfen, ein gesünderes Leben zu führen und die Übertragung des Virus zu reduzieren.“

Weltweit werden weiterhin Anstrengungen unternommen, um durch den Einsatz antiretroviraler Therapie (ART) eine nicht nachweisbare Viruslast zu erreichen und die Bedeutung der Entkriminalisierung von HIV sowie der Verringerung von Stigmatisierung und Diskriminierung für Menschen, die mit dem Virus leben, zu betonen.

Ohne ART können Menschen mit HIV je nach Infektionsstadium eine Viruslast von 30.000 bis über 500.000 Kopien/ml haben.

Parallel zum Forschungsbericht wird ein neuer Policy Brief der WHO veröffentlicht.

Dieser Policy Brief bietet aktualisierte Präventions- und Testleitfäden für politische Entscheidungsträger, Fachkräfte des öffentlichen Gesundheitswesens und Menschen mit HIV. Ziel ist es, weltweite Bemühungen zu unterstützen, durch antiretrovirale Therapie für alle Menschen mit HIV eine nicht nachweisbare Viruslast zu erreichen und eine Weiterübertragung auf ihre Sexualpartner und Kinder zu verhindern.

Die Autoren untersuchten das Übertragungsrisiko, indem sie Datenbanken nach Studien durchsuchten, die zwischen Januar 2000 und November 2022 zur sexuellen Übertragung von HIV bei unterschiedlichen Viruslasten veröffentlicht wurden.

Laborbasierte Plasmaprobentests sind am empfindlichsten, die Ergebnisse unterstützen jedoch auch einfachere Testansätze, beispielsweise die Verwendung von getrockneten Blutproben.

Die Ergebnisse gelten nicht für die HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind, wo die Exposition viel länger dauert und intensiver ist. Unterschiede bestehen auch in der Art und Weise, wie das Virus von der Mutter auf das Kind übertragen wird, im Vergleich zur sexuellen Übertragung. Forscher sagten, dass die Gewährleistung einer nicht nachweisbaren Viruslast bei schwangeren und stillenden Frauen während des gesamten Expositionszeitraums der Schlüssel zur Verhinderung neuer Infektionen im Kindesalter sei.

Diese Forschung wurde von der Bill & Melinda Gates Foundation finanziert.

QUELLE: Die LanzettePressemitteilung, 23. Juli 2023

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