Ein Statin am Tag hält Menschen mit HIV Herzprobleme fern

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

DIENSTAG, 25. Juli 2023 (HealthDay News) – Herzerkrankungen stellen für Menschen mit HIV ein hohes Risiko dar, doch eine neue Studie kommt zu dem Ergebnis, dass die Einnahme von Statinen das Risiko schwerer Herzinfarkte deutlich senkt.

Menschen mit HIV, die täglich eine Statinpille einnahmen, senkten ihr Risiko für einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder eine Operation zur Öffnung verstopfter Arterien um 35 %, wie eine von den US-amerikanischen National Institutes of Health finanzierte klinische Studie ergab.

Statine haben das Potenzial, jedes fünfte schwere kardiovaskuläre Ereignis oder einen vorzeitigen Tod bei Menschen mit HIV zu verhindern, bei denen ansonsten ein um 50 bis 100 % erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht, stellten die Forscher fest.

„Diese Forschung legt nahe, dass Statine eine zugängliche, kostengünstige Maßnahme zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit und Lebensqualität von Menschen mit HIV darstellen könnten“, sagte Dr. Gary Gibbons, Direktor des National Heart, Lung, and Blood Institute.

„Zusätzliche Forschung kann diesen Effekt weiter ausbauen und gleichzeitig einen Fahrplan für die schnelle Umsetzung von Forschungsergebnissen in die klinische Praxis liefern“, fügte Gibbons in einer Pressemitteilung des NIH hinzu.

Für die Studie teilten die Forscher die Teilnehmer entweder einer Behandlungsgruppe zu, in der sie täglich ein Statin erhielten, oder einer Kontrollgruppe, in der sie eine Placebo-Pille erhielten. Die Statingruppe erhielt täglich 4 Milligramm (mg) Pitavastatin-Kalzium (Livalo).

Die Forscher begleiteten die Teilnehmer etwa fünf Jahre lang. Sie beendeten die Studie vorzeitig, als sie feststellten, dass die Vorteile der Behandlung die potenziellen Risiken überwogen.

In der Studie wurde verglichen, wie oft die Teilnehmer jeder Gruppe schwere kardiovaskuläre Ereignisse erlebten. Das Forschungsteam maß auch die Anzahl der Todesfälle, die während des Studienzeitraums in Kombination mit schweren Herzinfarkten auftraten.

Sie fanden heraus, dass die Wahrscheinlichkeit dieser Todesfälle bei Teilnehmern der Behandlungsgruppe um 21 % geringer war als bei Teilnehmern der Placebogruppe.

Bei denjenigen, die Pitavastatin einnahmen, sank auch der LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein) um 30 %.

„Die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels verringert das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall, aber diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass es möglicherweise zusätzliche Wirkungen der Statintherapie gibt, die diese verringerten Risiken bei Menschen mit HIV erklären“, sagte Studienleiter Dr. Steven Grinspoon, Professor für Medizin an der Harvard University und Leiter der Stoffwechselabteilung am Massachusetts General Hospital.

„Laufende Forschung darüber, wie sich eine Statintherapie auf Entzündungen und eine erhöhte Immunaktivierung bei Menschen mit HIV auswirken kann, könnte uns helfen, die zusätzlichen Vorteile, die wir mit diesem Behandlungsansatz sehen, besser zu verstehen“, fügte Grinspoon hinzu.

Die randomisierte Studie zur Prävention vaskulärer Ereignisse bei HIV (REPRIEVE) begann im Jahr 2015. An ihr nahmen mehr als 7.700 Erwachsene mit HIV im Alter von 40 bis 75 Jahren an 145 Standorten in 12 Ländern teil. Alle erhielten eine antiretrovirale Therapie.

Die Teilnehmer waren im Durchschnitt 50 Jahre alt und hatten ein geringes bis mäßiges Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Normalerweise wurden ihnen keine Statine verschrieben.

Es müsse noch mehr Arbeit geleistet werden, um festzustellen, wie sich diese Ergebnisse auf die Richtlinien für die Versorgung von Menschen mit HIV auswirken werden, sagten die Forscher.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr über HIV.

QUELLE: US National Institutes of Health, Pressemitteilung, 23. Juli 2023

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