Demenzpatienten landen 1,4 Millionen Mal pro Jahr in der Notaufnahme, wie eine Studie zeigt

Von Steven Reinberg HealthDay Reporter

DIENSTAG, 25. Juli 2023 (HealthDay News) – Notaufnahmen können für Demenzkranke ein beängstigender Ort sein, doch jedes Jahr landen 1,4 Millionen Amerikaner mit Alzheimer oder anderen Demenzerkrankungen in überfüllten, lauten Notaufnahmen, wie eine neue Studie zeigt.

Forscher ermittelten, dass Demenz für fast 7 % aller Notaufnahmebesuche bei über 65-Jährigen verantwortlich ist, häufig aufgrund von Unfällen oder psychischen Krisen.

„Demenz wird zwar als kognitive Störung oder Gedächtnisstörung betrachtet, doch es sind die Verhaltensaspekte der Krankheit wie Angstzustände, Unruhe und Schlafstörungen, die sowohl für Pflegekräfte als auch für Patienten den größten Stress verursachen können“, sagte die Forscherin Dr. Lauren Gerlach, Geriatriepsychiaterin am medizinischen Zentrum der University of Michigan.

„Notaufnahmen sind oft nicht der richtige Ort, um mit solchen Verhaltensweisen umzugehen. Wir müssen die Pflegekräfte wirklich besser unterstützen, damit es andere Möglichkeiten gibt, als eine Notfallversorgung in Anspruch zu nehmen“, fügte sie in einer Pressemitteilung von Michigan Health hinzu.

Für jemanden mit Demenz kann der Besuch in der Notaufnahme verwirrend sein. „Dies gilt insbesondere im Kontext einer geschäftigen Notaufnahme, in der die Besuche viele Stunden dauern können und die Patienten möglicherweise Schwierigkeiten haben, das Geschehen zu verstehen oder ihre Bedürfnisse zu kommunizieren“, sagte Gerlach. „Selbst routinemäßige Blutentnahmen durch unbekanntes Personal können für einen Patienten mit fortgeschrittener Demenz eine sehr beängstigende Erfahrung sein.“

Erschwerend kommt hinzu, dass Verhaltenssymptome dieser Gruppe häufig mit potenziell gefährlichen Beruhigungsmitteln behandelt werden.

Diese Patienten erhielten mehr als doppelt so häufig antipsychotische Medikamente wie andere Patienten über 65, stellten die Forscher fest. Diese Medikamente werden zur Beruhigung von Menschen mit Demenz und zur Beruhigung ihrer Verhaltenssymptome eingesetzt, bergen jedoch bei langfristiger Anwendung große Risiken. Dazu gehört ein erhöhtes Sturz- und Todesrisiko. Es bestehe die Sorge, dass diese Medikamente, sobald sie einmal eingenommen werden, weiterhin verschrieben werden, was die Patienten einem Risiko aussetzt, bemerkte Gerlach.

Auch in der Notaufnahme können Demenzpatienten unterschiedlich behandelt werden. Beispielsweise erhielten Menschen mit Demenz häufiger einen Urintest oder eine CT-Untersuchung ihres Kopfes als Patienten ohne Demenz.

„Die Schwierigkeit von Patienten mit Demenz, ihre Symptome verbal zu kommunizieren, kann es schwierig machen, zu unterscheiden, was ihre Symptome verursacht“, sagte Gerlach. „Hängt es mit einer Veränderung in der Umgebung, Schwierigkeiten zwischen dem Patienten und seiner Pflegekraft oder einem zugrunde liegenden medizinischen Problem zusammen?“

Für die Studie, veröffentlicht am 24. Juli in der Zeitschrift JAMA Neurologie, Gerlachs Team nutzte Daten aus der National Hospital Ambulatory Medical Care Survey, die von den US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention durchgeführt wurde.

Gerlach ist davon überzeugt, dass Pflegekräfte darüber aufgeklärt werden sollten, wie sie sich am besten um Menschen mit Demenz kümmern können, einschließlich der Vorbeugung von Verhaltensproblemen.

Geriatrie-fokussierte Notaufnahmen oder Bereiche innerhalb größerer Notaufnahmen könnten ebenfalls hilfreich sein, stellte sie fest, diese seien jedoch nicht in allen Bereichen verfügbar.

Außerdem müssten Familien realistisch sein, wann es an der Zeit sei, Notdienste für jemanden mit Demenz in Anspruch zu nehmen, betonte sie.

Wenn körperliche Aggression oder Stürze zu viel für das Pflegepersonal werden, muss die Sicherheit des Patienten und des Pflegepersonals wichtiger sein als der Wunsch, sie zu Hause zu behalten, sagte Gerlach.

„Aber vorher können wir im ambulanten Bereich noch viel tun, um Krisen und die Notwendigkeit einer Notfallversorgung zu verhindern“, fügte sie hinzu.

QUELLEN: University of Michigan, Pressemitteilung, 24. Juli 2023

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