Wegovy zeigt Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme in einer Praxisstudie

Von Alan Mozes HealthDay Reporter

(Gesundheitstag)

MONTAG, 22. Mai 2023 (HealthDay News) – Es ist ein Social-Media-Liebling und eines der heißesten verschreibungspflichtigen Medikamente auf dem US-Markt. Aber hilft Wegovy Patienten wirklich beim Abnehmen?

Ja, das legt eine neue Studie nahe.

Die Forscher analysierten Daten von mehr als 100 Personen, die Wegovy (Semaglutid) verwendeten. Sie fanden heraus, dass die Teilnehmer nach einem Jahr durchschnittlich mehr als 13 % ihres Körpergewichts verloren hatten.

„Dieses Medikament zeigte bessere Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme als alle zuvor zugelassenen Medikamente gegen Fettleibigkeit, die getestet wurden“, sagte der Hauptautor der Studie, Dr Rochester, Minnesota.

Semaglutid wurde 2017 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen, um bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels zu helfen und das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Todesfälle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu verringern.

Zu diesem Zweck hilft das einmal wöchentlich injizierbare Medikament – ​​vertrieben unter dem Markennamen Ozempic – dem Körper, mehr Insulin zu produzieren, was bei Menschen mit Diabetes den Blutzuckerspiegel senkt.

Das Medikament wurde aber auch mit Gewichtsverlust in Verbindung gebracht und von der FDA im Jahr 2021 zu diesem Zweck zugelassen.

Das unter dem Namen Wegovy verkaufte selbstverabreichte Injektionspräparat wird einmal pro Woche in einer höheren Dosierung von 2,4 mg verabreicht. Es ist als Medikament zur Gewichtsreduktion für Erwachsene mit einem „übergewichtigen“ Body-Mass-Index (BMI) zwischen 27 und 29 gedacht, die außerdem mit mindestens einem gewichtsbedingten Gesundheitsproblem wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel oder Typ 2 zu kämpfen haben Diabetes.

Es wird auch adipösen Erwachsenen und Kindern mit einem BMI von 30 oder mehr verschrieben, mit oder ohne zusätzliche gesundheitliche Bedenken.

Um die Wirksamkeit von Wegovy zu testen, konzentrierten sich die Studienautoren auf 305 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 49 Jahren. Keiner nahm andere Medikamente gegen Fettleibigkeit ein und keiner hatte sich einer Operation zur Gewichtsabnahme unterzogen.

Der durchschnittliche BMI lag bei 41 – ein Wert, der auf krankhafte Fettleibigkeit hinweist.

Ein Jahr später lagen den Forschern vollständige Gewichtsverlustdaten von 110 Personen vor. Bei dieser Untergruppe stellten sie fest, dass die Patienten im Durchschnitt 13,4 % ihres Körpergewichts vor der Behandlung verloren hatten. Diese Zahl lag bei fast 17 % der Menschen ohne Diabetes, verglichen mit etwa 10 % bei den Diabetikern.

Bei näherer Betrachtung stellte das Team fest, dass mehr als 8 von 10 dieser Patienten mehr als 5 % ihres Körpergewichts vor der Einnahme des Medikaments verloren, während mehr als 65 % 10 % oder mehr verloren.

Etwa 40 % verloren 15 % ihres Körpergewichts und jeder Fünfte verlor mehr als 20 % seines Körpergewichts.

Es gab auch andere gesundheitliche Vorteile.

Wegovy, hergestellt von Novo Nordisk, schien einen deutlichen Abfall des Bluthochdrucks auszulösen. Auch die Gesamtcholesterinwerte sanken.

Dennoch kam es bei etwa der Hälfte aller 305 Patienten zu Nebenwirkungen wie Übelkeit und Durchfall. Die meisten Nebenwirkungen waren mild, aber 16 Teilnehmer brachen daraufhin die Einnahme von Wegovy ab.

„Nur ein kleiner Teil der Patienten musste aufgrund dieser Nebenwirkungen die Einnahme des Medikaments abbrechen“, sagte Ghusn. „Wir haben im Nachbeobachtungszeitraum keine schwerwiegenden gefährlichen Auswirkungen festgestellt.“

Ghusn erklärte, dass das Medikament ein Magen-Darm-Hormon nachahmt – den sogenannten Glucagon-like-Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptor 1. Es induziert Gewichtsverlust „durch eine Kombination aus Appetitunterdrückung und Verlangsamung der Magenentleerung, was zu einer verringerten Nahrungsaufnahme führt.“

Aber Wegovy ist nicht billig. Laut einem Bericht von National Public Radio im Januar belaufen sich die Selbstbeteiligungskosten für diejenigen, deren Versicherung sie nicht deckt, auf etwa 1.400 US-Dollar pro Monat.

Und Ghusn stellte fest, dass die Verweigerung von Wegovy durch die Versicherung zur Gewichtsreduktion ein „großes Problem“ sei.

„Ohne Versicherung können sich viele Patienten die Kosten nicht leisten“, sagte er. Er bezeichnete dies als bedauerlich, da die offensichtlichen Auswirkungen des Medikaments auf die allgemeine Gesundheit „auf lange Sicht sowohl den Patienten als auch den Versicherungsgesellschaften zugute kommen werden“.

Aufgrund seiner Beliebtheit – unter anderem dank Medienstars wie Kim Kardashian und Elon Musk – kann Wegovy auch für Leute, die es sich leisten können, schwer zu bekommen sein.

Eine große Frage ist, ob der mit Wegovy erzielte Gewichtsverlust nachhaltig ist. Eine Studie der University of Liverpool im Vereinigten Königreich (veröffentlicht in Diabetes, Fettleibigkeit und Stoffwechsel) ergab, dass die Patienten ein Jahr nach Beendigung der Wegovy-Behandlung etwa zwei Drittel des durchschnittlich verlorenen Gewichts wieder zunahmen.

Ghusn betonte, dass Wegovy parallel zu einer kalorienreduzierten Diät und anhaltender körperlicher Aktivität eingesetzt werden soll. „Studien haben gezeigt, dass ein Teil des Gewichts zurückkehren könnte, wenn die Lebensstilinterventionen nicht fortgesetzt werden“, räumte er ein.

Wenn die Medikation abgesetzt wird, „müssen Patienten weiterhin einen gesunden Lebensstil verfolgen und Verhaltensmaßnahmen ergreifen, um das Wiederauftreten von Gewichtszunahme und Fettleibigkeit zu verhindern“, bemerkte er.

Connie Diekman ist Lebensmittel- und Ernährungsberaterin und ehemalige Präsidentin der Academy of Nutrition & Dietetics.

„Diese Medikamentenkategorie scheint eine Option für diejenigen zu sein, die viel Gewicht verlieren müssen, für diejenigen, die viele andere Methoden zur Gewichtsreduktion ausprobiert haben oder für diejenigen, die aufgrund ihres Gewichts mehrere gesundheitliche Komplikationen haben“, sagte Diekman. Sie war daran nicht beteiligt die Studium.

Sie warnte jedoch davor, dass jede Entscheidung, sich für ein Medikament wie Wegovy zu entscheiden, nur nach einem Gespräch zwischen einem Patienten und seinem Arzt getroffen werden sollte – „nicht nach Anleitung des neuesten Social-Media-Influencers“.

„Um diese Entscheidung zu treffen, müssen der aktuelle Gesundheitszustand beurteilt, frühere Versuche zur Reduzierung des Körperfetts besprochen, die Fähigkeit und Bereitschaft zur Änderung der Essgewohnheiten und Aktivitäten sowie ein Verständnis der Wirkungsweise der Medikamente und möglicher Nebenwirkungen besprochen werden“, sagte Diekman.

Die Ergebnisse wurden letzte Woche auf einer Tagung des Europäischen Kongresses für Fettleibigkeit in Dublin, Irland, vorgestellt. Auf Tagungen präsentierte Forschungsergebnisse gelten in der Regel als vorläufig, bis sie in einer von Experten begutachteten medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht werden.

QUELLEN: Wissam Ghusn, MD, wissenschaftlicher Mitarbeiter, Gastroenterologie und Hepatologie, Precision Medicine for Obesity Program, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota; Connie Diekman, RD, MEd, CSSD, LD, FADA, FAND, Lebensmittel- und Ernährungsberaterin und ehemalige Präsidentin der Academy of Nutrition & Dietetics; Europäischer Kongress zum Thema Fettleibigkeit, Dublin, Irland, 17.–20. Mai 2023

Copyright © 2023 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.