Überlebende einer Opioid-Überdosis haben im folgenden Jahr ein höheres Risiko, zu sterben

Von Steven Reinberg HealthDay Reporter

(Gesundheitstag)

MITTWOCH, 24. Mai 2023 (HealthDay News) – Das Überleben eines Patienten in der Notaufnahme wegen einer Opioid-Überdosis erhöht die Wahrscheinlichkeit, im darauffolgenden Jahr zu sterben, dramatisch, berichteten US-Gesundheitsbehörden am Dienstag.

Von fast 287.000 Notaufnahmen im Jahr 2016 waren mehr als 8.300 wegen Opioid-Überdosierungen erforderlich. Laut einem neuen Bericht der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten starben davon fast 500 Patienten im darauffolgenden Jahr an einer Medikamentenüberdosis und 400 an anderen Ursachen.

„Wenn Sie in die Notaufnahme kommen und eine Überdosis überlebt haben, besteht für Sie ein höheres Risiko, innerhalb eines Jahres nach der Entlassung an einer Überdosis Drogen zu sterben“, sagte die leitende Forscherin Merianne Spencer, Epidemiologin am National Center for Health des CDC Statistiken.

Fentanyl war die Ursache für fast 54 % der Todesfälle durch Überdosierung, gefolgt von Heroin (35 %) und Kokain (18 %).

Spencer sagte, dass Fentanyl möglicherweise an einigen Todesfällen beteiligt gewesen sei, die auf Heroin und Kokain zurückzuführen seien, und dass Heroin und Kokain möglicherweise auch an einigen Todesfällen beteiligt gewesen seien, die auf Fentanyl zurückzuführen seien. Das können sie aber aus den verwendeten Daten nicht herauslesen.

Von den Patienten, die aus anderen Gründen starben, starben 23 % an einer Herzerkrankung oder einem Schlaganfall; 14 % sind auf Krebs oder einen anderen Tumor zurückzuführen und 13 % auf andere Ursachen wie Selbstmord, Mord oder Unfall.

Für die Studie nutzte Spencers Team Daten aus dem nationalen Sterbeindex von 2016 und einer landesweiten Umfrage zur Krankenhausversorgung.

Ein Experte, der nicht an der Untersuchung beteiligt war, sagte, die Notaufnahmen hätten seitdem erhebliche Fortschritte bei der Reduzierung der Zahl der Todesfälle durch Überdosierung gemacht.

„Ich denke, dass wir als Branche viel getan haben, um tödliche Überdosierungen zu verhindern, indem wir sichergestellt haben, dass wir Naloxon in unseren Notaufnahmen an Patienten und Familien verteilen, und indem wir einfach ein besseres Verständnis für Strategien zur Schadensminderung geschaffen haben.“ sagte Dr. Sandeep Kapoor, stellvertretender Vizepräsident für Suchtdienste bei Northwell Health in New Hyde Park, NY

Im Jahr 2016 startete Northwell beispielsweise eine Naloxon-Sättigungskampagne, die allen Interessierten ein kostenloses Naloxon-Rettungsset anbot, sagte er. Naloxon ist ein Medikament, das eine Opioid-Überdosis schnell rückgängig macht.

„Seit wir dieses Programm gestartet haben, haben wir in unseren 18 Notaufnahmen und vielen anderen gemeindebasierten Initiativen fast 13.000 Rettungspakete verteilt“, sagte Kapoor.

Northwell habe auch mit der Behandlung von Suchterkrankungen in der Notaufnahme begonnen und bleibe in Kontakt, nachdem die Patienten gegangen seien, sagte er.

„Das bedeutet, sicherzustellen, dass jemand nicht alleine gelassen wird, aber wir als medizinisches Fachpersonal und Menschen mit Erfahrung sind in die Situation involviert, um den Einzelnen und die Familie zu unterstützen, die sich möglicherweise in einer Krise befinden“, sagt Kapoor genannt.

Diese Art der Nachsorge gehöre bei vielen Gesundheitsproblemen zum regelmäßigen Bestandteil der Behandlung, sei aber neu, wenn es um Drogenabhängigkeit gehe, sagte er.

Die Nichtbereitstellung dieser Betreuung sei größtenteils auf die Stigmatisierung der Drogenabhängigkeit zurückzuführen, sagte Kapoor.

„Wenn wir sie ohne weitere Kontaktaufnahme, Engagement oder Unterstützung entlassen, wie bereiten wir dann jemanden wirklich auf den Erfolg vor?“ er sagte. „Das ist wirklich der Antrieb unserer Organisation, dies humanistisch zu betrachten und zu verstehen, dass wir noch so viel mehr tun können.“

Kapoor fügte hinzu, dass es wichtig sei, Sucht wie jede andere Krankheit zu betrachten und die gleichen Mechanismen ins Spiel zu bringen.

„Wenn jemand Schwierigkeiten hat, bringen wir ihn zumindest in die ambulante Pflege und sehen, welche anderen Bedürfnisse er hat und ob er überwiesen oder in die Pflege aufgenommen werden muss“, sagte er.

Kapoor sagte, das Gesundheitswesen sollte seine Bemühungen darauf konzentrieren, Drogenkonsumenten durch die Bereitstellung von Naloxon- und Fentanyl-Teststreifen und Behandlungen am Leben zu halten.

Es sei unrealistisch zu fordern, dass jeder mit dem Drogenkonsum aufhöre, sagte er.

„Drogenkonsum gibt es schon seit Jahrhunderten. Wenn wir mit dieser Stigmatisierung fortfahren und die Menschen verurteilen und beschämen, stoßen wir sie eigentlich nur weg. Drogenkonsum wird sowieso passieren“, sagte Kapoor. „Aber wir können die Zahl der Überdosierungen reduzieren und die Menschen am Leben halten.“

QUELLEN: Merianne Spencer, MPH, Epidemiologin, National Center for Health Statistics, US Centers for Disease Control and Prevention; Sandeep Kapoor, MD, stellvertretender Vizepräsident, Addiction Services, Northwell Health, New Hyde Park, NY; Nationale Gesundheitsstatistikberichte23. Mai 2023

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