Tod durch einen zweiten Krebs bei Brustkrebsüberlebenden: Rasse kann eine Rolle spielen

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DIENSTAG, 13. Juni 2023 (HealthDay News) – Manchmal sterben Frauen, die Brustkrebs überleben, an einer zweiten Krebserkrankung, und neue Forschungsergebnisse deuten nun darauf hin, dass das Risiko dafür bei schwarzen und hispanischen Überlebenden höher ist als bei weißen Frauen.

„Wir glauben, dass dies eine der ersten Studien ist, die die rassischen und ethnischen Unterschiede in den Überlebensergebnissen nach einer zweiten Krebserkrankung umfassend untersucht“, sagte Studienautorin Dr. Kala Visvanathan, Direktorin des Cancer Genetics and Prevention Service am Johns Hopkins Kimmel Cancer Zentrum, in Baltimore.

„Die Ergebnisse sind äußerst besorgniserregend angesichts der zunehmenden Prävalenz von Zweitkrebs in jungen Jahren bei Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde“, fügte sie in einer Pressemitteilung von Hopkins hinzu.

Für die Studie untersuchten die Forscher fast 40.000 erwachsene Überlebende und stellten fest, dass das Risiko, an einer zweiten Krebserkrankung zu sterben, bei schwarzen Frauen um 12 % und bei hispanischen Frauen um 8 % höher war als bei weißen Frauen.

Bei Frauen aus diesen rassischen und ethnischen Minderheitengruppen wurden auch zweite Krebserkrankungen diagnostiziert, die bis zu sechs Jahre jünger waren als bei weißen Überlebenden und innerhalb kürzerer Zeit nach der ersten Krebserkrankung.

Die Forscher stellten fest, dass schwarze Überlebende nach einer zweiten Krebsdiagnose auch ein um 44 % höheres Risiko für einen Tod im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten als weiße Überlebende.

Es sei wichtig, die mit diesen zweiten Krebserkrankungen verbundenen Risikofaktoren zu ermitteln, um sie entweder zu verhindern oder frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, betonten die Studienautoren.

Nach Angaben des US-amerikanischen National Cancer Institute (NCI) leben fast die Hälfte der Krebsüberlebenden länger als 10 Jahre, während etwa 20 % der mit Krebs diagnostizierten Personen eine Vorgeschichte von Krebs hatten.

Viele Faktoren können zu diesen Problemen beitragen, darunter die Diagnose aggressiver Tumoren, die kumulative Behandlung und die Art der erhaltenen Behandlung, Lebensstilfaktoren und soziale Determinanten der Gesundheit, sagte Visvanathan.

Die Daten für diese Studie stammten von erwachsenen weiblichen Überlebenden, die zwischen 2000 und 2014 an einem zweiten Primärkrebs erkrankten, wie in der nationalen Datenbank Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) erfasst, die vom NCI verwaltet wird. Es deckt 18 US-Krebsregister ab, die fast 28 % der Bevölkerung repräsentieren.

Die Teilnehmer wurden mindestens zwei Jahre lang nach der zweiten Krebsdiagnose beobachtet.

In die Studie wurden schwarze, weiße, hispanische und asiatische Frauen einbezogen, aufgrund der geringen Anzahl von Aufzeichnungen jedoch keine amerikanischen Ureinwohner, Alaska-Ureinwohner oder pazifischen Insulaner.

Die Forscher berücksichtigten Variablen wie die Fünf-Jahres-Überlebensrate, Alter und Jahr der Diagnose, Familien- und Versicherungsstatus, Erstbehandlung, mittleres Haushaltseinkommen und Bildungsniveau sowie Todesursache.

Sie fanden mehr als 39.000 Zweitkrebserkrankungen und mehr als 15.000 Todesfälle nach den Zweitkrebserkrankungen. Die stärksten Assoziationen mit Krebstodesfällen bestanden bei schwarzen Überlebenden mit einem zweiten Brust- oder Gebärmutterkrebs und bei hispanischen Überlebenden mit einem zweiten Brustkrebs.

Diese sekundären Krebserkrankungen traten bei hispanischen Frauen in einem früheren Alter auf, nämlich im Alter von 62,2 Jahren; Asiatische Frauen mit einem Durchschnittsalter von 63,4 Jahren; und schwarze Frauen mit einem Durchschnittsalter von 63,5 Jahren; als bei weißen Frauen, mit einem Durchschnittsalter von 68,8 Jahren.

Der häufigste zweite Krebs in allen Gruppen war Brustkrebs, gefolgt von Lungen-, Dickdarm- und Gebärmutterkrebs.

Bei schwarzen Frauen war es weniger wahrscheinlich, dass Zweitkrebs im lokalen Stadium diagnostiziert wurde. Hispanische und schwarze Überlebende benötigten häufiger als Mitglieder anderer Gruppen eine Chemotherapie für ihre erste und zweite Krebserkrankung.

Schwarze Überlebende hatten während der gesamten Nachbeobachtungszeit die höchsten kumulierten Todesfälle, gefolgt von hispanischen, weißen und asiatischen Überlebenden.

Eine spätere Diagnose oder aggressivere Tumoren trugen zu einer erhöhten Krebstodesrate bei hispanischen und schwarzen Überlebenden nach zweiten Krebserkrankungen bei.

Eine frühere Studie desselben Teams ergab, dass Krebsüberlebende mit einer zweiten Krebserkrankung im Vergleich zu Überlebenden mit primären Krebserkrankungen ein um 27 % erhöhtes Risiko für Krebstod und ein um 18 % erhöhtes Risiko für einen Tod jeglicher Ursache hatten.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben weitere Informationen zu den Unterschieden bei den Todesfällen durch Brustkrebs.

QUELLE: Johns Hopkins Medicine, Pressemitteilung, 9. Juni 2023

Copyright © 2023 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.