Schwere Fettleibigkeit könnte einen schnelleren Rückgang der Immunität durch die COVID-Impfung bedeuten

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

FREITAG, 12. Mai 2023 (HealthDay News) – Stark fettleibige Menschen benötigen möglicherweise häufigere COVID-19-Auffrischungsimpfungen, um ihre Immunität aufrechtzuerhalten, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

Laut Wissenschaftlern der Universitäten Cambridge und Edinburgh im Vereinigten Königreich nimmt der Schutz vor den Impfungen bei Menschen mit starkem Übergewicht schneller ab als bei Menschen mit Normalgewicht.

„Aufgrund der hohen Prävalenz von Fettleibigkeit auf der ganzen Welt stellt dies eine große Herausforderung für die Gesundheitsdienste dar“, sagte die Co-Autorin der Studie, Sadaf Farooqi, in einer Pressemitteilung aus Cambridge. Sie ist vom Wellcome-MRC Institute of Metabolic Science in Cambridge.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die COVID-Impfung sehr wirksam bei der Reduzierung von Symptomen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen war, auch bei Menschen mit Fettleibigkeit. Dennoch könnten die Antikörperspiegel bei geimpften übergewichtigen Menschen niedriger sein, was sie möglicherweise einem höheren Risiko für schwere Erkrankungen und den Tod aussetzt, stellten die Forscher fest.

Um dies zu untersuchen, wertete ein Team der Universität Edinburgh unter der Leitung von Aziz Sheikh im Rahmen der EAVE II-Studie Daten zur Gesundheit von 3,5 Millionen Schotten aus.

Konkret untersuchten sie den Krankenhausaufenthalt und den Tod durch COVID-19 bei Erwachsenen, die zwei Dosen entweder des Pfizer-BioNTech-mRNA-Impfstoffs oder des AstraZeneca-Impfstoffs erhielten. (Der AstraZeneca-Impfstoff wird in den USA nicht angeboten.)

Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 40 – was als extreme Fettleibigkeit gilt – hatten ein um 76 % höheres Risiko für schwere COVID-19-Verläufe im Vergleich zu Personen mit einem normalen BMI. Ein geringfügiger Anstieg des Risikos wurde auch bei Personen beobachtet, deren BMI zwischen 30 und 39,9 lag, sodass man eher von Adipositas als von schwerer Adipositas ausgeht, sowie bei Personen, die untergewichtig waren.

Die Studie ergab, dass Menschen mit schwerer Adipositas nach der zweiten Impfdosis früher (ab 10 Wochen) Durchbruchinfektionen hatten als Menschen mit Adipositas (ab 15 Wochen) und Menschen mit Normalgewicht (20 Wochen).

„Unsere Ergebnisse zeigen, dass der durch die COVID-19-Impfung gewonnene Schutz bei Menschen mit schwerer Fettleibigkeit schneller nachlässt als bei Menschen mit einem normalen Body-Mass-Index“, sagte Sheikh.

Unterdessen untersuchte ein Team der Universität Cambridge Krankenhauspatienten in Cambridge und verglich die Anzahl und Funktion der Immunzellen in ihrem Blut mit denen von normalgewichtigen Menschen.

Sechs Monate nach einer zweiten Impfdosis hatten Menschen mit schwerer Adipositas ähnliche Antikörperwerte gegen COVID-19 wie Menschen mit Normalgewicht.

Allerdings war die Fähigkeit dieser Antikörper, das Virus effizient zu bekämpfen, bei Menschen mit Fettleibigkeit verringert. Etwa 55 % der Menschen mit schwerer Fettleibigkeit verfügten über eine nicht quantifizierbare oder nicht nachweisbare „Neutralisierungsfähigkeit“, verglichen mit 12 % der Menschen mit normalem BMI, stellten die Forscher fest.

Nach einer dritten Impfdosis war die Fähigkeit der Antikörper, das Virus zu neutralisieren, sowohl bei normalgewichtigen als auch bei stark fettleibigen Personen wiederhergestellt. Bei stark adipösen Personen nahm die Immunität noch einmal schneller ab.

„Es ist vielversprechend zu sehen, dass Auffrischungsimpfungen die Wirksamkeit von Antikörpern bei Menschen mit schwerer Fettleibigkeit wiederherstellen, aber es ist besorgniserregend, dass ihre Werte schneller sinken“, sagte Co-Autor Dr. James Thaventhiran, Gruppenleiter der MRC Toxicology Unit in Cambridge. „Das zeigt, dass die Impfungen bei Menschen mit Adipositas zwar genauso gut wirken, der Schutz aber nicht so lange anhält.“

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten bieten mehr Informationen zu Fettleibigkeit und COVID-19.

QUELLE: University of Cambridge, Pressemitteilung, 11. Mai 2023

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