Psychische Gesundheitsversorgung für LGBTQ-Jugendliche hinkt laut Studie hinterher | Gesundheitsnachrichten der gesündesten Gemeinden

Eine neue Studie zeigt, dass in den letzten Jahren bei der Ausweitung des Anteils von Einrichtungen, die psychische Gesundheitsbehandlungen für LGBTQ-Jugendliche in den USA anbieten, nur geringe Fortschritte erzielt wurden, auch wenn diese einem hohen Risiko für Probleme wie Depressionen und Selbstmord ausgesetzt sind.

In einer Analyse von mehr als 8.000 Einrichtungen in den USA, die im Jahr 2020 psychische Gesundheitsdienste für Jugendliche anboten – von denen die meisten auch Dienste für Erwachsene anboten – stellten Forscher fest, dass 28 % oder etwa 2.300 auch Dienste speziell für LGBTQ-Personen anboten. Laut der Studie, die am Montag in JAMA Pediatrics veröffentlicht wurde, bedeutete dies einen minimalen Anstieg gegenüber 25 % der Einrichtungen, die LGBTQ-spezifische Dienste im Jahr 2014 anboten.

Die leitende Studienautorin Kristen Choi, Assistenzprofessorin an der UCLA School of Nursing und stellvertretende Programmdirektorin des National Clinician Scholars Program der Universität, sagt, dass die Gesellschaft zwar die Existenz gesundheitlicher Ungleichheiten aufgrund der sexuellen und geschlechtlichen Identität stärker anerkannt habe, Die neuen Erkenntnisse zeigen, dass das psychische Gesundheitssystem des Landes viel reaktionsfähiger sein muss, um diese Lücken zu schließen.

„Wir haben keine großen Fortschritte bei der Bereitstellung maßgeschneiderter oder geschlechtsspezifischer Dienste im Bereich der psychischen Gesundheit gemacht“, sagt Choi. „Wir haben noch viel zu tun, um dies zu verbessern und sicherzustellen, dass unsere psychischen Gesundheitssysteme in der Lage sind, den besonderen Bedürfnissen dieser Bevölkerung gerecht zu werden.“

Für die Studie nutzten die Forscher Daten aus der jährlichen National Mental Health Services Survey der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit, einer freiwilligen Umfrage, die darauf abzielt, Antworten von öffentlichen und privaten Einrichtungen zur Behandlung psychischer Erkrankungen in den USA zu sammeln, darunter psychiatrische Krankenhäuser und ambulante Einrichtungen für psychische Gesundheit und mehr. Die Studie berücksichtigte nicht, ob Jugendliche tatsächlich LGBTQ-spezifische Dienste in Anspruch nahmen, und auch die psychiatrische Versorgung, die an eine Grundversorgungs- oder Schuleinrichtung gebunden ist, wurde ausgeschlossen.

Der Studie zufolge war die Verfügbarkeit von psychischen Gesundheitsdiensten für LGBTQ-Personen in Einrichtungen der Jugendhilfe in Küstenstaaten höher und in ländlichen Staaten geringer. Gleichzeitig verfügten alle Staaten pro Kopf über weniger als 10 Jugendhilfeeinrichtungen mit LGBTQ-spezifischen Dienstleistungen pro 100.000 Kinder.

Den Daten der Studie zufolge boten in acht Bundesstaaten mehr als 40 % der psychiatrischen Einrichtungen, die Kinder betreuten, LGBTQ-spezifische Dienste an, wobei Connecticut mit 48 % den höchsten Anteil hatte. Im Gegensatz dazu boten nur 5 % der Jugendeinrichtungen in South Dakota LGBTQ-orientierte Betreuung an – der niedrigste Prozentsatz aller Bundesstaaten.

Mittlerweile gab es in Kalifornien mit 44 % einen relativ hohen Prozentsatz an Jugendeinrichtungen mit LGBTQ-psychiatrischer Behandlung, obwohl Choi anmerkt, dass dies nicht unbedingt zu einem besseren Zugang führt. Der Golden State hatte auch eine relativ niedrige Pro-Kopf-Rate solcher Einrichtungen, nämlich etwa 2,8 pro 100.000 Kinder.

„Wenn wir uns die gleichen Einrichtungen ansehen und sehen, wie viele Anbieter es im Verhältnis zur Anzahl der Kinder gibt, die sie betreuen, sind diese Dienste nicht wirklich zugänglich, weil in so vielen dieser Staaten, die diese Dienste anbieten, ein erheblicher Anbietermangel besteht.“ sagt Choi. „Selbst in Staaten, denen es vielleicht etwas besser geht, bedeutet das nicht unbedingt, dass sie über die Kapazitäten für den Bedarf da draußen verfügen.“

In der neuen Studie stellten die Forscher fest, dass gewinnorientierte Einrichtungen mit größerer Wahrscheinlichkeit LGBTQ-spezifische Dienste anbieten als gemeinnützige oder öffentliche Einrichtungen, was die Besorgnis darüber unterstreicht, dass die Kosten den Zugang zu psychiatrischer Versorgung für LGBTQ-Jugendliche einschränken könnten.

Ein Bericht der LGBTQ-Krisenhilfeorganisation The Trevor Project aus dem Jahr 2020, der auf einer Umfrage unter 40.000 LGBTQ-Jugendlichen im Alter zwischen 13 und 24 Jahren basiert, ergab, dass 84 % im vergangenen Jahr den Wunsch angaben, eine psychologische Beratung in Anspruch zu nehmen, allerdings waren es nur 54 % Wer eine Beratung wünschte, erhielt diese nicht. Unter denen, die nicht die gewünschte psychische Gesundheitsversorgung erhielten, waren 62 % Schwarze, 62 % Latinx und 60 % asiatische Amerikaner, verglichen mit 53 % Weißen. Und unter den Gründen, warum sie keine psychiatrische Versorgung erhalten, gaben 53 % der LGBTQ-Jugendlichen an, dass sie nicht in der Lage seien, für Dienstleistungen zu bezahlen.

Choi sagt, dass Unterschiede beim Zugang zu psychiatrischen Diensten im Zusammenhang mit dem sozioökonomischen Status oder der Rasse und ethnischen Zugehörigkeit von LGBTQ-Jugendlichen in ihrer Studie nicht untersucht wurden, obwohl sie der Meinung ist, dass dies Bereiche von Interesse für zukünftige Untersuchungen sind.

„Da wir festgestellt haben, dass diese Dienste in öffentlichen Einrichtungen weniger wahrscheinlich sind, müssen wir darüber nachdenken, wer die Kinder sind, deren einzige Option für Dienste möglicherweise öffentliche Einrichtungen sind, die in ihren Heimatbezirken oder -staaten angeboten werden“, sagt Choi. „Wir wissen, dass es sich bei der Gruppe der Menschen, die öffentliche psychiatrische Dienste in Anspruch nehmen, eher um Menschen mit geringem Einkommen und farbiger Hautfarbe handelt, und wenn wir dort eine Ungleichheit zwischen den öffentlichen Diensten und den öffentlichen Diensten feststellen, Profit Services deutet darauf hin, dass wir im öffentlichen Bereich der psychischen Gesundheit noch einiges zu tun haben.“