Das Screening von Neugeborenen auf die „Bubble Boy“-Immunkrankheit rettet Leben

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (HealthDay News) – Das Screening von Neugeborenen auf schwere kombinierte Immunschwäche – SCID, manchmal auch als „Bubble-Boy-Krankheit“ bezeichnet – erhöht die Überlebensraten deutlich, sagen Forscher.

Säuglinge mit SCID scheinen bei der Geburt gesund zu sein, verfügen jedoch über keine Immunabwehr, was sie sehr anfällig für schwere und oft tödliche Infektionen macht. Der Fernsehfilm „Der Junge in der Plastikblase“ aus dem Jahr 1976 machte auf die seltene Erkrankung aufmerksam.

Laut der neuen Studie kann es lebensrettend sein, SCID zu erkennen und zu behandeln, bevor es zu Infektionen kommt.

Forscher fanden heraus, dass ein umfassendes Screening die Fünf-Jahres-Überlebensrate von Kindern mit dieser Störung von 73 % auf 87 % erhöhte. Von den Kindern, bei denen SCID aufgrund des Screenings und nicht aufgrund einer Krankheit oder Familienanamnese frühzeitig diagnostiziert wurde, überlebten 92,5 % fünf oder mehr Jahre nach Beginn der Behandlung.

Die Studie wurde vom US-amerikanischen National Institute of Allergy and Infectious Diseases und Kollegen durchgeführt.

„Diese Studie zeigt eindeutig, dass das bevölkerungsweite Neugeborenen-Screening auf SCID es ermöglicht hat, das Leben von viel mehr Kindern mit dieser Erkrankung zu retten als je zuvor“, sagte Dr. Hugh Auchincloss, amtierender Direktor des NIAID.

„Wir hoffen, dass diese Ergebnisse mehr Länder dazu ermutigen werden, Neugeborene auf diese verheerende Krankheit zu untersuchen“, sagte er in einer Pressemitteilung der Agentur.

Jedes Jahr wird in den Vereinigten Staaten und Kanada zwischen 40 und 80 Babys mit SCID diagnostiziert, das durch Genmutationen verursacht wird.

Wissenschaftler des US National Institutes of Health entwickelten 2005 einen Neugeborenen-Screeningtest für SCID.

Bis 2018 untersuchten alle US-Bundesstaaten, Washington DC und zwei US-Territorien Neugeborene. Auch sieben kanadische Provinzen und Territorien untersuchen Neugeborene.

Kinder mit SCID sterben normalerweise innerhalb der ersten ein bis zwei Lebensjahre, es sei denn, sie erhalten eine immunwiederherstellende Behandlung, bei der es sich um eine Stammzelltransplantation, Gentherapie oder Enzymtherapie handeln kann.

Um die Auswirkungen des Screenings zu untersuchen, analysierten die Forscher Daten von mehr als 900 Kindern mit SCID, die zwischen 1982 und 2018 eine Transplantation blutbildender Stammzellen von einem genetisch nicht passenden Spender erhalten hatten.

Anschließend untersuchten die Forscher die Fünf-Jahres-Gesamtüberlebensrate dieser Kinder von 2010 bis 2018, als an den teilnehmenden Standorten das Neugeborenen-Screening durchgeführt wurde, und verglichen diese mit früheren Zeiträumen.

Diejenigen, die ihre Transplantate von genetisch passenden Geschwisterspendern erhielten, wurden von der Analyse ausgeschlossen, da sie während des gesamten Studienzeitraums hohe Gesamtüberlebensraten aufwiesen.

Trotz Fortschritten in der klinischen Versorgung blieb die Überlebensrate derjenigen, die eine Stammzelltransplantation von einem genetisch nicht passenden Spender erhielten, von 1982 bis 2009 konstant bei 72 % bis 73 %. In den Jahren 2010 bis 2018 stieg sie jedoch auf 87 % Es wurde ein Screening durchgeführt.

Frühere Untersuchungen hatten gezeigt, dass es das Überleben verbessert, wenn man zum Zeitpunkt der Transplantation jünger als 3,5 Monate war und zu diesem Zeitpunkt keine aktive Infektion hatte, und eine Analyse der Daten zeigte, dass beide Faktoren im Zeitalter des Neugeborenen-Screenings viel häufiger auftraten. Laut der Studie führte dies zu einer Steigerung der Überlebensrate. Die Zahl der Babys mit SCID, die zum Zeitpunkt der Transplantation noch nie eine Infektion gehabt hatten, war deutlich höher, was ebenfalls zum Überleben beitrug.

Die Studienergebnisse wurden am 20. Juni veröffentlicht Die Lanzette. Das NIH und seine Behörden finanzierten die Studie.

QUELLE: US National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Pressemitteilung, 20. Juni 2023

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Raumfahrt könnte das Immunsystem schwächen

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (HealthDay News) – Raumfahrt scheint das Immunsystem von Astronauten zu schwächen, und Forscher glauben, dass Veränderungen in der Genexpression dafür verantwortlich sind.

Diese Immundefizite sind nicht dauerhaft. Laut einer neuen Studie, die am 22. Juni veröffentlicht wurde, verschwinden sie oft innerhalb weniger Wochen, wenn sie wieder auf der Erde sind Grenzen in der Immunologie.

„Hier zeigen wir, dass die Expression vieler Gene, die mit Immunfunktionen zusammenhängen, schnell abnimmt, wenn Astronauten den Weltraum erreichen“, sagte Studienleiterin Dr. Odette Laneuville, außerordentliche Professorin für Biologie an der University of Ottawa in Kanada.

„Das Gegenteil passiert, wenn sie nach sechs Monaten an Bord der ISS (Internationale Raumstation) zur Erde zurückkehren“, fügte Laneuville in einer Pressemitteilung einer Zeitschrift hinzu.

Astronauten scheinen im Weltraum anfälliger für Infektionen zu sein und bekommen auf der ISS häufig Hautausschläge und eine Vielzahl anderer Krankheiten, wie Beweise zeigen. Sie scheiden oder emittieren auch mehr lebende Viruspartikel, einschließlich derjenigen des Epstein-Barr-Virus; Varizella-Zoster-Virus, das für Gürtelrose verantwortlich ist; und Herpes-simplex-1, die Quelle von „Fieberbläschen“.

Um dies genauer zu untersuchen, untersuchten die Forscher die Genexpression in Leukozyten (weißen Blutkörperchen) bei 14 Astronauten. Unter ihnen waren drei Frauen und 11 Männer, die zwischen 2015 und 2019 zwischen 4,5 und 6,5 Monaten auf der ISS lebten.

Das Forschungsteam entnahm jedem Astronauten zu zehn Zeitpunkten Blut, darunter vor dem Flug, während des Fluges und nach seiner Rückkehr zur Erde.

Die Forscher fanden heraus, dass 15.410 Gene in diesen weißen Blutkörperchen unterschiedlich exprimiert wurden. Die Forscher identifizierten zwei Cluster dieser Gene mit 247 bzw. 29 Genen, die im untersuchten Zeitraum gleichzeitig ihre Expression veränderten.

Die Studie zeigte, dass Gene im ersten Cluster heruntergefahren wurden, als sie den Weltraum erreichten. Bei der Rückkehr zur Erde nahmen sie dann wieder zu.

Die Gene der zweiten Gruppe folgten dem entgegengesetzten Muster.

Beide Cluster bestanden größtenteils aus Genen, die für Proteine ​​kodieren. Ihre vorherrschende Funktion hing mit der Immunität der Gene im ersten Cluster und mit zellulären Strukturen und Funktionen im zweiten Cluster zusammen.

Dies deutet darauf hin, dass diese Veränderungen der Genexpression während der Raumfahrt zu einem raschen Rückgang der Stärke des Immunsystems führen.

Dies sei eine wichtige Erkenntnis, stellten die Forscher fest.

„Eine schwächere Immunität erhöht das Risiko von Infektionskrankheiten und schränkt die Fähigkeit der Astronauten ein, ihre anspruchsvollen Missionen im Weltraum durchzuführen. Wenn sich eine Infektion oder ein immunbedingter Zustand zu einem schweren Zustand entwickeln würde, der medizinische Versorgung erfordert, hätten Astronauten im Weltraum nur begrenzten Zugang zu Pflege, Medikamenten oder Evakuierung“, sagte Dr. Guy Trudel, ein Rehabilitationsarzt und Forscher am Ottawa Krankenhaus.

Glücklicherweise waren diese Veränderungen vorübergehender Natur, da sich die meisten Gene in beiden Clustern innerhalb eines Jahres nach der Landung auf der Erde wieder normalisierten, oft sogar schon nach wenigen Wochen, wie die Studie ergab. Für zurückkehrende Astronauten scheint nach ihrer Rückkehr zur Erde mindestens einen Monat lang ein erhöhtes Infektionsrisiko zu bestehen.

Unklar ist, wie lange es dauert, bis die Immunabwehr wieder die Stärke vor dem Flug erreicht. Laut der Studie kann dies je nach Alter, Geschlecht, genetischen Unterschieden und der Exposition gegenüber Krankheitserregern in der Kindheit variieren.

Die kanadische Weltraumbehörde finanzierte die Forschung.

QUELLE: Grenzen in der ImmunologiePressemitteilung, 22. Juni 2023

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In fußgängerfreundlichen Vierteln kann das soziale Leben gedeihen

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (HealthDay News) – Das Leben in einer fußgängerfreundlichen Nachbarschaft fördert die Sozialisierung und hilft, ein starkes Gemeinschaftsgefühl zu schaffen, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

Zu den aktiven Verhaltensweisen, die diese fußgängerfreundlichen Viertel fördern, gehört das Gehen in der Freizeit oder als Transportmittel zur Schule, zum Einkaufen oder nach Hause.

„Unsere gebaute Umgebung schafft oder verweigert dauerhafte Möglichkeiten für Sozialisierung, körperliche Aktivität, Kontakt mit der Natur und andere Erfahrungen, die sich auf die öffentliche Gesundheit auswirken“, sagte der leitende Studienautor James Sallis, Professor an der Herbert Wertheim School of Public Health der University of Kalifornien, San Diego.

„Die Verkehrs- und Landnutzungspolitik in den gesamten USA hat dem Autoverkehr und der Vorstadtentwicklung große Priorität eingeräumt, sodass Millionen Amerikaner in Vierteln leben, in denen sie überallhin fahren müssen, normalerweise alleine, und kaum oder gar keine Gelegenheit haben, mit ihren Nachbarn zu interagieren“, fügte Sallis hinzu eine Pressemitteilung der Universität.

Die Daten stammen aus der Neighborhood Quality of Life Study, an der 1.745 Erwachsene im Alter von 20 bis 66 Jahren teilnahmen, die in 32 Stadtteilen in und um Seattle, Baltimore und Washington, D.C. lebten

In begehbaren Vierteln können Menschen einem Nachbarn zuwinken, um Hilfe bitten oder in ihren Häusern Kontakte knüpfen, sagte der Erstautor der Studie, Jacob Carson, Student am gemeinsamen Doktorandenprogramm für öffentliche Gesundheit der UC San Diego und der San Diego State University.

Nachbarschaften, in denen Autofahren erforderlich ist, können den gegenteiligen Effekt haben und die Nachbarn daran hindern, Kontakte zu knüpfen.

„Die Förderung sozialer Interaktion ist ein wichtiges Ziel der öffentlichen Gesundheit. „Das Verständnis der Rolle der Nachbarschaftsgestaltung stärkt unsere Fähigkeit, uns für die Gesundheit unserer Gemeinschaften und der Menschen, die in ihnen leben, einzusetzen“, sagte Carson in der Pressemitteilung. „Weniger Verkehrsunfälle, mehr körperliche Aktivität und bessere Ergebnisse für die soziale Gesundheit in der Nachbarschaft sind nur einige der Ergebnisse der Gestaltung fußgängerfreundlicher Nachbarschaften, die unser Leben bereichern können.“

Diese fußgängerfreundlichen Viertel unterstützen einen der sechs Grundpfeiler des US Surgeon General in der nationalen Strategie zur Bewältigung einer Krise der öffentlichen Gesundheit, die durch Einsamkeit, Isolation und mangelnde Verbindung in diesem Land verursacht wird.

In der im Mai herausgegebenen Stellungnahme des US-Chirurgen General Vivek Murthy heißt es, dass Einsamkeit und Isolation bei älteren Erwachsenen zu einem um 29 % erhöhten Risiko für Herzerkrankungen, einem um 32 % erhöhten Schlaganfallrisiko und einem um 50 % erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Demenz führen können. Es erhöht auch das Risiko eines vorzeitigen Todes um mehr als 60 %.

Die Studienergebnisse wurden online in der Juli-Ausgabe von veröffentlicht Gesundheit & Ort. Die Forschung wurde teilweise von den US National Institutes of Health finanziert.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten berichten ausführlicher über die Vorteile körperlicher Aktivität.

QUELLE: University of California, San Diego, Pressemitteilung, 20. Juni 2023

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Streunende Katzen scheiden in Städten Toxoplasmose-Parasiten aus, insbesondere bei warmem Wetter

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (HealthDay News) – Wilde und verwilderte Katzen scheinen an dicht besiedelten Orten mehr Toxoplasmose-Parasiten freizusetzen, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

Laut dem am 21. Juni online veröffentlichten Bericht „haaren“ diese Katzen auch mehr, wenn die Temperatur wärmer ist, was angesichts des Klimawandels ein bedeutender Befund ist PLUS EINS.

Die politischen Entscheidungsträger könnten dazu beitragen, Menschen vor dieser Krankheit zu schützen, indem sie diese Streunerkatzenpopulationen besser verwalten, sagten die Forscher.

„Änderungen durch das Klima oder menschliche Aktivitäten können die Übertragung von Krankheiten auf eine Weise beeinflussen, die wir noch nicht vollständig verstehen“, sagten Studienautorin Sophie Zhu von der University of California, Davis, und Kollegen.

„In unserer Studie können wir sehen, wie diese Faktoren mit Veränderungen in Zusammenhang stehen können Toxoplasma „Ausscheidung durch Katzen, was wiederum das Risiko einer Exposition gegenüber gefährdeten Menschen und Wildtieren beeinträchtigen kann“, erklärten die Forscher in einer Pressemitteilung der Fachzeitschrift.

Toxoplasmose ist eine leichte bis schwere Erkrankung, die besonders in der Schwangerschaft gefährlich sein kann. Es wird ausgelöst von Toxoplasma gondii, die Menschen und viele Wild- und Haustiere befallen kann. Zu den gefährdeten Lebewesen zählen Katzen, Schafe, Mäuse, Vögel und Seeotter.

Menschen können sich infizieren, wenn sie versehentlich mit dem Kot einer infizierten Katze in Kontakt kommen. Dies kann beispielsweise bei der Gartenarbeit unbewusst passieren.

Während die meisten T. gondii Da die Übertragung durch Hauskatzen vorangetrieben wird, die den Parasiten in einem Stadium ihres Lebenszyklus ausscheiden, das als Oozyste bezeichnet wird, konzentriert sich die Forschung eher auf Hauskatzen als auf wilde, streunende und verwilderte Katzen.

Die Forscher dieser Studie analysierten Daten aus 47 zuvor veröffentlichten Studien sowohl zu Wildkatzen wie Pumas und Rotluchsen als auch zu freilaufenden Hauskatzen, die keinen Besitzer hatten. Dazu gehörten streunende Katzen aus der ganzen Welt, die von Menschen gefüttert wurden, und Wildkatzen, die nicht von Menschen gefüttert wurden.

Die Forscher untersuchten eine Vielzahl von menschlichen und klimabezogenen Faktoren, die möglicherweise damit verbunden sein könnten T. gondii Oozystenausscheidung.

Höhere durchschnittliche tägliche Temperaturschwankungen waren mit einem stärkeren Haarausfall insbesondere bei Hauskatzen verbunden. Höhere Temperaturen im trockensten Viertel des Jahres waren mit einem geringeren Fellverlust durch Wildkatzen verbunden.

In Kombination mit Beweisen aus anderen früheren Studien deutet dies darauf hin, dass eine steigende menschliche Bevölkerungsdichte und Temperaturschwankungen Umweltbedingungen schaffen könnten, die zu einer stärkeren Ausbreitung dieser und anderer Krankheiten führen könnten, kamen die Autoren der Studie zu dem Schluss.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr über Toxoplasmose.

QUELLE: Plus einsPressemitteilung, 21. Juni 2023

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Eine Ernährung mit hohem Omega-3-Gehalt könnte helfen, ALS zu verlangsamen

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 22. Juni 2023 (HealthDay News) – Der Verzehr von Omega-3-Fettsäuren wie Leinsamenöl und Walnüssen kann dazu beitragen, den Rückgang der körperlichen Funktion im Zusammenhang mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS) zu verlangsamen, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

ALS (früher bekannt als Lou-Gehrig-Krankheit) ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark betrifft. Menschen mit ALS verlieren mit der Zeit die Fähigkeit, Muskelbewegungen zu initiieren und zu kontrollieren. Die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Diagnose beträgt zwei bis fünf Jahre.

Ein langsamerer Rückgang der Symptome könne auch das Überleben von Menschen mit ALS leicht verlängern, stellten die Forscher fest.

Die neuen Studienergebnisse wurden am 21. Juni online in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie.

„Der in unserer Studie festgestellte Zusammenhang zwischen Ernährung und ALS ist faszinierend und legt nahe, beweist aber nicht, dass Menschen mit ALS von der Aufnahme von mehr Omega-3-Fettsäuren in ihre Ernährung profitieren könnten“, sagte Dr. Kjetil Bjornevik, Assistenzprofessor für Epidemiologie und Ernährung an der Harvard TH Chan School of Public Health in Boston.

„Es wird nun wichtig sein, zusätzliche Forschungen durchzuführen, die sich speziell mit der pflanzlichen Omega-3-Fettsäure Alpha-Linolensäure bei Menschen mit ALS befassen, um diese Möglichkeit weiter zu untersuchen“, sagte Bjornevik in einer Pressemitteilung der Fachzeitschrift.

Gute Quellen für Omega-3-Fettsäuren sind neben Leinöl und Walnüssen auch Rapsöl und Kürbiskerne.

Auch der Verzehr von mehr Omega-6-Fettsäuren könnte von Vorteil sein, fanden die Forscher heraus.

Um den Zusammenhang zwischen Ernährung und ALS zu untersuchen, beobachteten die Forscher 18 Monate lang 449 Menschen mit ALS. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 58 Jahre. Etwa 28 % starben am Ende des Studienzeitraums.

Bei der Analyse der Omega-3-Fettsäuren im Blut der Teilnehmer teilten die Forscher sie in vier Kategorien vom niedrigsten zum höchsten Wert ein.

Die Teilnehmer wurden außerdem auf 12 Aspekte der körperlichen Funktion getestet, darunter Schlucken, Sprechen, Kauen; die Fähigkeit, Muskeln in Händen, Armen, Beinen und Rumpf zu nutzen; und Atemfunktion.

Die Gesamtwerte lagen zwischen null und 48, wobei höhere Werte auf eine bessere Funktion und weniger schwere Symptome hinweisen.

Am vorteilhaftesten war eine Omega-3-Fettsäure namens Alpha-Linolensäure. Dieses ist in Leinsamen, Walnüssen, Chia, Hanf und vielen gängigen Pflanzenölen enthalten.

Teilnehmer mit der höchsten Menge an Alpha-Linolensäure hatten zu Beginn der Studie einen Durchschnittswert von 38,3. Diejenigen mit dem niedrigsten Betrag hatten einen Durchschnittswert von 37,6.

Während der Studie starben mit 21 Todesfällen (19 %) weniger Menschen aus der Gruppe mit der höchsten Alpha-Linolensäure-Konzentration als mit 37 Todesfällen (33 %) aus der Gruppe mit dem niedrigsten Anteil.

Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen mit der höchsten Konzentration an Alpha-Linolensäure während des Studienzeitraums ein um 50 % geringeres Sterberisiko hatten als Menschen mit der niedrigsten Menge.

Höhere Werte einer Omega-3-Fettsäure namens Eicosapentaensäure waren im Studienzeitraum auch mit einem geringeren Sterberisiko verbunden. Dies ist in fetthaltigem Fisch und Fischölergänzungen enthalten.

Eine Omega-6-Fettsäure namens Linolsäure, die in Pflanzenölen, Nüssen, Fleisch, Samen und Eiern vorkommt, wurde dem Bericht zufolge ebenfalls mit einer verbesserten Überlebensrate in Verbindung gebracht.

Die Forscher hatten keinen Zugang zur Gesamternährung der Teilnehmer oder zum Verzehr von Nahrungsergänzungsmitteln, sodass dies als Einschränkung der Studie angesehen wird.

Die ALS Association finanzierte die Forschung.

Die US National Institutes of Health haben mehr über ALS.

QUELLE: NeurologiePressemitteilung, 21. Juni 2023

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Richter erwägt Aussetzung des landesweit ersten Verbots von Abtreibungspillen in Wyoming

CHEYENNE, Wyo. (AP) – Wyomings landesweit erstes Verbot von Abtreibungspillen wird am Donnerstag einem Staatsrichter vorgelegt, während das Gericht prüft, ob das Verbot wie geplant am 1. Juli in Kraft treten oder bis zum Ergebnis auf Eis gelegt werden soll eine Klage.

Während andere Bundesstaaten das Medikament de facto verboten haben, indem sie Abtreibungen weitgehend verboten haben, war Wyoming im März der erste US-Bundesstaat, der Abtreibungspillen ausdrücklich verbot. Der Oberste Gerichtshof der USA entschied im April, dass der Zugang zu einer der beiden Pillen, Mifepriston, weiterhin möglich ist, während Prozessparteien versuchen, die Zulassung der Food and Drug Administration aufzuheben.

Zwei gemeinnützige Organisationen in Wyoming, darunter eine Abtreibungsklinik, die im April in Casper eröffnet wurde; und vier Frauen, darunter zwei Geburtshelferinnen, haben geklagt, um Wyoming daran zu hindern, den Zugang zu Abtreibungspillen einzuschränken. Am Donnerstag wird die Richterin von Teton County, Melissa Owens, Argumente darüber anhören, was im Verlauf der Klage passieren soll.

Wellspring Health Access, Wyomings erste Abtreibungsklinik mit umfassendem Service seit Jahren, bietet unter anderem Abtreibungen mit Pillen an. Bisher bot nur eine andere Klinik in Wyoming – ein Frauengesundheitszentrum im etwa 400 Kilometer entfernten Jackson – diese Option an.

Dieselben Kläger, die Abtreibungspillen in Wyoming legal halten wollen, klagen auch, um ein neues, nahezu vollständiges Abtreibungsverbot im Bundesstaat zu stoppen. Beide neuen Gesetze wurden erlassen, nachdem der Oberste Gerichtshof der USA letztes Jahr Roe gegen Wade abgewiesen hatte. Seitdem unterliegen rund 25 Millionen Frauen und Jugendliche im gebärfähigen Alter entweder strengeren Kontrollen beim Schwangerschaftsabbruch oder einem fast völligen Verbot des Eingriffs.

Politische Cartoons

Owens fasste die beiden Wyoming-Klagen in einem Fall zusammen. Nur wenige Tage nachdem das allgemeine Abtreibungsverbot des Staates im März in Kraft getreten war, setzte der Richter es aus, um die Abtreibung in Wyoming vorerst legal zu halten.

Beide neuen Abtreibungsgesetze von Wyoming erlauben Ausnahmen, um das Leben einer schwangeren Frau zu retten und für Fälle von Vergewaltigung oder Inzest, die der Polizei gemeldet werden.

In den letzten Jahren haben sich medikamentöse Abtreibungen mit zwei Arten von Pillen, die normalerweise im Abstand von mehreren Tagen eingenommen werden, in den USA zur bevorzugten Methode zum Schwangerschaftsabbruch entwickelt, auch weil das Verfahren eine weniger invasive Alternative zu chirurgischen Abtreibungen darstellt. Bis der Gouverneur von Wyoming, Mark Gordon, das Gesetz zum Verbot medikamentöser Abtreibungen unterzeichnete, hatte kein Staat ein Gesetz erlassen, das Abtreibungspillen ausdrücklich verbot, so das Guttmacher Institute, eine Forschungsgruppe, die sich für das Recht auf Abtreibung einsetzt.

Allerdings erließen 13 Staaten pauschale Abtreibungsverbote, die auch medizinische Abtreibungen einschlossen, und 15 Staaten hatten bereits nur eingeschränkten Zugang zu den Pillen.

Beamte aus Wyoming haben geschworen, die neuen Gesetze des Staates „energisch zu verteidigen“, während Gegner sagen, dass sie die Grundrechte der Frauen verletzen.

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Bundesrichter hebt Floridas Verbot der Medicaid-Finanzierung für Transgender-Behandlungen auf

TALLAHASSEE, Florida (AP) – Ein Bundesrichter hat am Mittwoch die von Gouverneur Ron DeSantis befürworteten Florida-Regeln aufgehoben, die die Medicaid-Abdeckung für die Behandlung von Geschlechtsdysphorie für potenziell Tausende von Transgender-Personen einschränken.

„Geschlechtsidentität ist real“ und der Staat hat dies zugegeben, schrieb US-Bezirksrichter Robert Hinkle in einem 54-seitigen Urteil.

Er sagte, eine Regel des Gesundheitsgesetzes von Florida und ein neues Landesgesetz verstießen gegen Bundesgesetze zu Medicaid, Gleichberechtigung und das Verbot der Diskriminierung aufgrund des Geschlechts im Affordable Care Act.

Sie seien „insofern ungültig, als sie Medicaid-Zahlungen für Pubertätsblocker und geschlechtsübergreifende Hormone zur Behandlung von Geschlechtsdysphorie kategorisch verbieten“, schrieb Hinkle.

Der Richter sagte, Florida habe sich dafür entschieden, die Bezahlung einiger Behandlungen „aus politischen Gründen“ aufgrund eines voreingenommenen und unwissenschaftlichen Verfahrens zu blockieren, und dass „das Abdrängen von Personen von ihrer Transgender-Identität kein legitimes Staatsinteresse darstellt“.

Politische Cartoons

Eine E-Mail mit der Bitte um einen Kommentar vom DeSantis-Büro wurde nicht sofort zurückgesendet.

Hinkles harte Sprache spiegelte dies in seinem Urteil vor zwei Wochen über ein Gesetz wider, das transgender Minderjährigen die Einnahme von Pubertätsblockern verbietet. Hinkle, der vom demokratischen Präsidenten Bill Clinton ernannt wurde, erließ eine einstweilige Verfügung, damit drei Kinder weiterhin behandelt werden konnten.

Die DeSantis-Regierung und die von den Republikanern kontrollierte Legislative hatten geschlechtsspezifische Behandlungen für Kinder verboten, und ein Gesetz, das DeSantis im Mai unterzeichnet hatte, machte es vielen Transgender-Erwachsenen schwer – wenn nicht sogar unmöglich –, sich behandeln zu lassen.

Das jüngste Urteil betraf eine Klage, die letztes Jahr im Namen von zwei Erwachsenen und zwei Minderjährigen eingereicht wurde. Interessengruppen schätzen jedoch, dass etwa 9.000 Transgender-Menschen in Florida Medicaid zur Finanzierung ihrer Behandlungen nutzen.

Hinkle ging auch auf die Frage ein, ob geschlechtsbejahende Behandlungen medizinisch notwendig seien, und stellte fest, dass Transgender häufiger unter Angstzuständen, Depressionen und Selbstmord leiden als die Allgemeinbevölkerung.

Die medizinische Versorgung von Transgender-Personen für Minderjährige wird zunehmend angegriffen – Florida gehört zu den 19 Bundesstaaten, die Gesetze erlassen haben, die Behandlungen einschränken oder verbieten. Aber es ist in den Vereinigten Staaten seit mehr als einem Jahrzehnt erhältlich und wird von großen medizinischen Verbänden empfohlen.

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Ist es Huhn? So schmeckt der erste Bissen von „zellkultiviertem“ Fleisch

Als ich Freunden und Familie erzählte, dass ich über das erste aus tierischen Zellen gezüchtete Hühnerfleisch berichtete, war ihr erster Kommentar „Eww.“ Ihr zweiter Kommentar war: „Wie schmeckt es?“

Die kurze Antwort (Sie haben diesen Satz wahrscheinlich schon in anderen Zusammenhängen gehört): Schmeckt wie Hühnchen.

Die längere Antwort, die die „Eww“-Antwort einschließt, ist differenzierter. Ja, es ist seltsam, daran zu denken, eine völlig neue Fleischsorte zu essen – Hühnchen, das nicht von einem Hühnchen stammt, Fleisch, das als „zellkultiviertes“ Hühnchen verkauft wird, nachdem das US-Landwirtschaftsministerium am Mittwoch grünes Licht für zwei Hühnchen gegeben hat Kalifornische Firmen, Upside Foods und Good Meat.

Es ist aber auch interessant (und aufregend!), die ersten Angebote einer neuen Ära in der Fleischproduktion zu testen, die darauf abzielt, den Schaden für Milliarden von Tieren, die zu Nahrungsmittelzwecken geschlachtet werden, zu beseitigen – und die Umweltauswirkungen der Beweidung und des Futteranbaus für diese Tiere drastisch zu reduzieren Tiere und der Umgang mit ihren tierischen Abfällen.

Sich dem „Fleisch-Paradoxon“ stellen

Politische Cartoons

Ich bin ein lebenslanger Fleischesser. Ich bin auch ein Opfer des „Fleischparadoxons“, einem Begriff, den Wissenschaftler verwenden, um den psychologischen Konflikt zu beschreiben, der bei Menschen auftritt, die gerne Fleisch essen, aber nicht gerne über die Tiere nachdenken, die bei der Versorgung mit Fleisch gestorben sind.

Als jemand, der über Ausbrüche von durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten und die Sicherheit von Schlachthöfen berichtet hat, bin ich mir sehr bewusst, dass das Hähnchen auf meinem Teller wahrscheinlich gelitten hat, um dorthin zu gelangen. Und diese Tatsache macht mich unruhig, wenn ich zu lange darüber nachdenke.

Daher war ich offen dafür, eine andere Fleischsorte auszuprobieren – und auch neugierig, ob es wie das Original schmecken würde.

Ich habe pflanzliche Optionen wie die Beyond Meat-Wurst und den Impossible Burger probiert und mochte sie, auch wenn ich sie nicht für einen perfekten Ersatz hielt. Ehrlich gesagt schmeckte die Beyond Meat-Wurst gut, aber etwas mehlig. Und der Impossible Burger war trocken, obwohl ich ihn vielleicht zu lange gekocht habe. In beiden Fällen gefiel mir der Geschmack der Produkte, mir war aber dennoch bewusst, dass ich eigentlich kein Schweine- oder Rindfleisch aß.

Was ist mit der Künstlichkeit des Ganzen? Es störte mich nicht, dass dieses neue Kulturfleisch aus Zellen hergestellt wird, die in großen Stahlbehältern epische Ausmaße annehmen, nur um dann zu bekannten Koteletts, Filets, geformt und geformt zu werden – „extrudiert“ ist das etwas unglückliche Verb, das mir in den Sinn kam und Nuggets, die auf dem Esstisch genau richtig aussehen würden.

Aber wie bei jedem Essen kommt es am Ende auf den Geschmack an. Und in diesem Fall zur größeren Frage dahinter: Handelt es sich bei diesem neuen Material tatsächlich um Schweinefleisch oder handelt es sich um einen Hochstapler?

ZEIT FÜR DEN ÜBERLEGENDEN MUNDTEST

Im Januar reiste ich zur Produktionsanlage von Upside Foods in Emeryville, Kalifornien. Dort briet Chefkoch Jess Weaver eine kultivierte Hähnchenbrust in einer Weißweinbuttersauce mit Tomaten, Kapern und Frühlingszwiebeln.

Der Duft war verlockend, genau wie bei jedem in Butter gekochten Filet. Und der Geschmack war leicht und zart mit einer zarten Textur, genau wie jede Hähnchenbrust, die ich zu Hause zubereiten würde – wenn ich nämlich ein am Culinary Institute of America ausgebildeter Koch wäre.

Letzte Woche besuchte ich das Werk in Alameda, Kalifornien, wo Good Meat mit der Produktion seiner Hühnerprodukte beginnen wird. Chefkoch Zach Tyndall hatte einen geräucherten Hühnersalat mit Mayonnaise, goldenen Rosinen und Walnüssen parat. Anschließend servierte er ein Hähnchenschenkelgericht – dunkleres Fleisch, serviert auf einem Bett aus Kartoffelpüree mit einer Pilz-Gemüse-Demi-Glace, goldenen Rüben und winzigen lila Blumenkohlröschen.

Der Geschmack war gehaltvoller als der einer Hähnchenbrust, eher wie das dunkle Fleisch einer Keule. Und die Textur war sowohl zart als auch zäh, wie ein gut gekochter Hähnchenschenkel sein sollte.

Das, sagt Tyndall, ist der springende Punkt.

„Es muss so lebensecht wie möglich sein, damit es Anklang findet“, sagte er.

Auch wenn „lebensecht“ ein interessantes Wort ist, denke ich, dass sich das aus meiner Sicht durchsetzen wird. Es gibt immer noch große Hürden – Experten sagen, wie man die Produktion steigern und die Kosten senken kann, und es bleibt die Frage offen, ob Hühnchen ohne Vogel tatsächlich Hühnchen ist – aber wenn man sich auf den authentischen Geschmack verlässt, werde ich es tun Lass dich damit zurück:

Bitte geben Sie das „Huhn“ weiter.

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Neuseeland debattiert darüber, ob ethnische Zugehörigkeit ein Faktor für Wartelisten für chirurgische Eingriffe sein sollte

WELLINGTON, Neuseeland (AP) – Neuseeländer debattierten diese Woche über ein heikles Gesundheitsthema – ob die ethnische Zugehörigkeit ein Faktor bei der Entscheidung sein sollte, wann Patienten operiert werden.

Es stellt sich heraus, dass Ärzte in einigen Teilen von Auckland, der größten Stadt des Landes mit 1,4 Millionen Einwohnern, einen Algorithmus verwenden, um anzupassen, wo Patienten auf Wartelisten für elektive Operationen sitzen. Der klinische Bedarf bleibt der wichtigste Faktor, aber der Algorithmus berücksichtigt auch, wie lange Patienten schon auf der Warteliste stehen, wo sie leben, ihre finanziellen Verhältnisse und ihre ethnische Zugehörigkeit.

Indigene Patienten der Māori und der Pazifikinseln haben auf der Liste eine höhere Priorität und verdrängen weiße Neuseeländer und andere Ethnien. Die Idee besteht darin, langjährige Ungleichheiten im öffentlich finanzierten Gesundheitssystem auszugleichen.

„Im Moment gibt es eindeutige Beweise dafür, dass Māori, pazifische, ländliche und einkommensschwache Gemeinden vom Gesundheitssystem diskriminiert wurden“, sagte Premierminister Chris Hipkins gegenüber Reportern.

Der Algorithmus wird seit Februar in Auckland eingesetzt und ähnliche Richtlinien gelten dort seit 2020. Doch die meisten Menschen waren sich des Algorithmus erst am Montag bewusst, als der Radiosender Newstalk ZB darüber berichtete und sagte, einige Chirurgen seien aus ethischen Gründen gegen die Verwendung Ethnizität als Faktor.

Politische Cartoons über Weltführer

Politische Cartoons

In einem Wahljahr ist das Thema schnell zu einem heißen politischen Thema geworden, und konservative Oppositionsparteien haben sich entschieden dagegen ausgesprochen.

„Es ist ziemlich einfach“, sagte Oppositionsführer Christopher Luxon am Montag gegenüber Reportern. „Die Rasse sollte keine Rolle bei der Bestimmung der chirurgischen Notwendigkeit spielen.“

Die libertäre ACT-Partei hat eine Petition gegen das gestartet, was sie als „rassenbasierte Wartelisten“ bezeichnet.

Nach der Gegenreaktion legte Hipkins Pläne, den Algorithmus breiter im neuseeländischen Gesundheitssystem einzusetzen, schnell auf Eis.

Hipkins sagte, er habe Gesundheitsministerin Ayesha Verrall gebeten, sich das Tool genauer anzusehen, um sicherzustellen, „wir ersetzen nicht eine Form der Diskriminierung durch eine andere.“

Verrall sagte am Donnerstag, sie sei von einigen Aspekten der Debatte dieser Woche enttäuscht gewesen.

„Ich denke, es ist wichtig, dass wir uns mit den Ungleichheiten befassen, die wir in Bezug auf die Lebenserwartung und die Gesundheitsversorgung der Māori haben“, sagte sie. „Ich finde den Ton, den es anschlägt, enttäuschend.“

Sie sagte, ein Beispiel für die bestehende Voreingenommenheit im Gesundheitssystem sei, dass Māori mit den gleichen Herzerkrankungen wie Weiße weniger Medikamente verschrieben bekommen.

Professionelle Gesundheitsorganisationen haben gemischte Reaktionen auf das Tool geäußert. Gruppen, die Krankenschwestern vertreten, haben es unterstützt, während eine Gruppe, die Chirurgen vertritt, meinte, es sei zu einfach.

Etwa 10 % der 5 Millionen Einwohner Neuseelands zählen derzeit zu denen, die von dem Algorithmus erfasst werden. Zu den betroffenen Patienten gehören Patienten, die zwei große Krankenhäuser behandeln: das Auckland City Hospital und das Greenlane Clinical Centre.

Jo Gibbs, Leiterin der Krankenhausversorgung bei Health New Zealand, sagte, diejenigen, die am stärksten erkrankt sind oder am meisten Pflege benötigen, würden zuerst behandelt. Darüber hinaus trage der Algorithmus dazu bei, Barrieren und Ungleichheiten im Gesundheitssystem abzubauen, sagte sie.

„Wir werden das Tool evaluieren, um zu überprüfen, ob es seinen Zweck erfüllt“, schrieb sie in einer Erklärung gegenüber The Associated Press. „Es wurde nicht landesweit eingeführt.“

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Der Generalstaatsanwalt von Tennessee sagt, dass die Transgender-Patientenakten der Seeking Clinic Teil der Betrugsuntersuchung sind

NASHVILLE, Tennessee (AP) – Der oberste Rechtschef von Tennessee sagte am Mittwoch, dass die Weitergabe von Krankenakten für Transgender-Patienten durch das Vanderbilt University Medical Center Teil einer „gewöhnlichen Betrugsermittlung“ sei und argumentierte, dass sein Büro die Ermittlungen absichtlich zurückgehalten habe privat, um einen „Medienzirkus“ zu vermeiden.

„Wir verstehen, dass Patienten besorgt sind, dass VUMC ihre Unterlagen an dieses Büro weitergegeben hat, insbesondere wenn diese Patienten plötzlich und ohne Kontext benachrichtigt wurden“, sagte das Büro von Generalstaatsanwalt Jonathan Skrmetti in einer Erklärung. „Um es noch einmal zu betonen: Diese Untersuchung richtet sich ausschließlich an VUMC und verwandte Anbieter und nicht an Patienten oder ihre Familien.“

Die Nachricht von der Untersuchung wurde Anfang dieser Woche bekannt, als das Krankenhaus bestätigte, dass es der Generalstaatsanwaltschaft Akten von Transgender-Patienten übermittelt hatte. Die Generalstaatsanwaltschaft erklärte, dies sei seit Dezember 2022 geschehen und beharre darauf, dass die Aufzeichnungen vertraulich seien. Aber die Untersuchung hat bei Familien, die in einem rubinroten Staat leben, Unruhe ausgelöst, in dem republikanische Gesetzgeber versuchten, die geschlechtsspezifische Betreuung von Transgender-Jugendlichen zu verbieten und die Rechte von LGBTQ einzuschränken.

Unterdessen sagte die Generalstaatsanwaltschaft, sie sei überrascht, dass das Vanderbilt University Medical Center die Patienten über die Freigabe der Unterlagen informiert habe. Skrmettis Büro fügte hinzu, dass sie sich für eine Untersuchung entschieden hätten, nachdem sie im Sommer 2022 den Hinweis erhalten hatten, „dass eine VUMC-Ärztin öffentlich beschrieb, dass sie medizinische Abrechnungscodes manipuliert habe, um Deckungsbeschränkungen für geschlechtsspezifische Behandlungen zu umgehen.“

„Der Generalstaatsanwalt hat nicht die Absicht, aus einer gewöhnlichen Betrugsermittlung einen Medienzirkus zu machen“, heißt es in der Erklärung des Büros.

Politische Cartoons

John Howser, Sprecher des Vanderbilt University Medical Center, sagte am Mittwoch, dass das Krankenhaus keinen Kommentar zur jüngsten Aussage des Skrmetti-Büros abgegeben habe.

Es ist unklar, ob der Vorfall, der die Ermittlungen des Generalstaatsanwalts auslöste, mit Videos zusammenhängt, die im vergangenen September des konservativen Kommentators Matt Walsh aufgetaucht sind. Diese Videos enthielten Aufnahmen eines Arztes eines medizinischen Zentrums, der ankündigte, dass geschlechtsspezifische Verfahren „riesige Geldverdiener“ für Krankenhäuser seien.

Das neue Verbot der geschlechtsspezifischen Betreuung von Transgender-Jugendlichen in Tennessee wird in weniger als zwei Wochen in Kraft treten, sofern kein Richter dagegen vorgeht, da sowohl Familien als auch das US-Justizministerium versucht haben, die Umsetzung des Gesetzes zu blockieren.

Das Gesetz würde es Ärzten verbieten, Personen unter 18 Jahren geschlechtsspezifische Behandlungen anzubieten, einschließlich der Verschreibung von Pubertätsblockern und Hormonen. Es würde Ärzten jedoch erlauben, diese medizinischen Leistungen zu erbringen, wenn die Behandlung des Patienten vor dem 1. Juli begonnen hätte. Diese Behandlung muss jedoch bis zum 31. März 2024 enden.

Mindestens 20 Bundesstaaten haben inzwischen Gesetze erlassen, die die geschlechtsspezifische medizinische Versorgung von Transgender-Minderjährigen einschränken oder verbieten, und die meisten dieser Bundesstaaten müssen mit Klagen rechnen. Ein Bundesrichter erklärte das Verbot in Arkansas für verfassungswidrig, und Bundesrichter haben Verbote in Alabama und Indiana vorübergehend blockiert. Oklahoma hat zugestimmt, sein Verbot nicht durchzusetzen, während Gegner einen vorläufigen Gerichtsbeschluss zur Sperrung beantragen. Ein Bundesrichter hat Florida daran gehindert, sein Verbot gegen drei Kinder durchzusetzen, die das Gesetz angefochten haben.

Für ihre zivilrechtlichen Ermittlungen schickte die Generalstaatsanwaltschaft Briefe an Vanderbilt, in denen sie Informationen forderte, die zeitweise bis ins Jahr 2014 zurückreichten. Die Briefe, die im November 2022 und im März dieses Jahres verschickt wurden, wurden mit Schwärzungen im Bundesgerichtsklageverfahren gegen das geschlechtsbejahende Pflegeverbot eingereicht – obwohl aus den Dokumenten hervorgeht, dass das Büro mögliche Verstöße gegen den Tennessee False Claims Act und den Tennessee Medicaid False Claims untersucht Gesetz.

Der Generalstaatsanwalt hat, auch als „zivile Ermittlungsforderungen“ bekannt, zahlreiche Arten von Krankenakten für Patienten eingeholt, zusätzlich zur Rechnungsstellung und Einreichung von Ansprüchen der Klinik gegenüber dem Gesundheitsplan des Bundesstaates Tennessee, seinem Medicaid-Programm und gewerblichen Versicherern. Sie haben außerdem die Namen aller an die Transgender-Klinik überwiesenen Personen abgefragt, die höchstens einen ersten Praxisbesuch hatten, ohne dort weitere Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Darüber hinaus wurde das medizinische Zentrum angewiesen, Informationen über die Mitarbeiter der Klinik herauszugeben, darunter Arztverträge, Lebensläufe, Zahlungsvereinbarungen und IRS-Steuerformulare. Dazu gehörten insbesondere E-Mails von Klinikmitarbeitern, unter anderem zu bestimmten Diagnosen im Zusammenhang mit psychischer Gesundheit und Geschlechtsdysphorie, Dokumente zur Trans Buddy-Initiative des Krankenhauses und Informationen über Trans Buddy-Freiwillige.

Demokratische Gesetzgeber kritisierten die Untersuchung sowie deren weitreichenden Umfang schnell. Der Abgeordnete John Ray Clemmons, ein Demokrat aus Nashville, warf Skrmetti vor, seine Autorität „unzulässig als Waffe eingesetzt und missbraucht“ zu haben.

„Nirgendwo unter den Dutzenden von Gesetzen im Tennessee Code gibt es eine Ermächtigung für den Generalstaatsanwalt, die Ressourcen der Steuerzahler und sein Büro zu nutzen, um seine eigene politische Agenda oder die seiner politischen Partei zu fördern“, sagte er.

In Tennessee wird der Generalstaatsanwalt vom Obersten Gerichtshof des Staates ernannt.

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