Niedrig dosierte Augentropfen sind bei Kurzsichtigkeit bei Kindern nicht besser als Placebo

Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 13. Juli 2023 (HealthDay News) – Eine neue klinische Studie hat ergeben, dass niedrige Dosen der Augentropfen, die Augenärzte während einer Augenuntersuchung zur Erweiterung Ihrer Pupillen verwenden, das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit (Myopie) bei Kindern nicht verlangsamen können.

Atropin-Augentropfen in einer Konzentration von 0,01 % übertrafen Placebo-Tropfen weder bei der Verlangsamung des Fortschreitens der Myopie noch bei der Verlängerung des Auges bei Kindern nach zweijähriger Behandlung, wie die Studienergebnisse zeigen.

Die Ergebnisse widersprechen den Erkenntnissen anderer neuerer Studien, die einen Nutzen der Verwendung niedrig dosierter Atropintropfen zur Eindämmung der Myopie zeigten, sagten die Forscher.

Höhere Atropinkonzentrationen – 0,5 % bis 1 % – werden seit langem von pädiatrischen Augenärzten verwendet, um das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit zu verlangsamen, sagten die Studienautoren in Hintergrundnotizen.

Allerdings führen solche Dosen zu Lichtempfindlichkeit und verschwommener Nahsicht, wenn Kinder die Tropfen nachts erhalten, sagten die Forscher. Niedrigere Konzentrationen haben weniger Nebenwirkungen, und so hoffte man, dass niedrig dosiertes Atropin wirksam sein würde.

Schätzungen zufolge werden bis 2030 39 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten an Kurzsichtigkeit leiden. Bis 2050 wird diese Zahl voraussichtlich auf 44 Millionen in den Vereinigten Staaten und auf 50 % der Weltbevölkerung ansteigen.

An der Studie nahmen 187 US-amerikanische Kinder im Alter zwischen 5 und 12 Jahren mit geringer oder mittelschwerer Kurzsichtigkeit teil. 125 der Kinder erhielten nach dem Zufallsprinzip niedrig dosiertes Atropin, während 62 Placebo-Tropfen erhielten.

Nach der zweijährigen Behandlungsdauer stellten die Forscher keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf Kurzsichtigkeit oder Augenstruktur im Vergleich zu den Ausgangsorten der Kinder fest. Dies galt auch sechs Monate nach Beendigung der Behandlung.

Der leitende Co-Autor der Studie, Dr. Michael Repka, stellte fest, dass frühere klinische Studien, die einen Nutzen von niedrig dosiertem Atropin zeigten, größtenteils in Ostasien durchgeführt wurden.

„Das Fehlen eines Behandlungsvorteils in unserer US-amerikanischen Studie im Vergleich zu ostasiatischen Studien könnte auf rassische Unterschiede in der Atropin-Reaktion zurückzuführen sein“, so Repka, Professor für Augenheilkunde an der Johns Hopkins University in Baltimore.

„An der Studie nahmen weniger asiatische Kinder teil, deren Kurzsichtigkeit schneller fortschreitet, und schwarze Kinder, deren Kurzsichtigkeit im Vergleich zu anderen Rassen weniger schnell fortschreitet“, erklärte er in einer Pressemitteilung des US-amerikanischen National Eye Institute.

Bei Kindern stabilisiert sich die Kurzsichtigkeit etwa bei der Hälfte, wenn sie das 16. Lebensjahr erreichen, und bei einem immer größeren Prozentsatz, wenn sie älter werden.

In den frühen 20er Jahren werden etwa 10 % der Menschen mit Kurzsichtigkeit weiterhin kurzsichtig, und im Alter von 24 Jahren beträgt dieser Prozentsatz 4 %, so die Forscher.

„Es ist möglich, dass eine andere Atropinkonzentration erforderlich ist, damit US-amerikanische Kinder einen Nutzen erfahren“, sagte Studienmitautorin Dr. Katherine Weise, Professorin an der University of Alabama Birmingham. „Klinische Forscher könnten neue Arzneimittel und spezielle Lichtwellenlängen in Kombination mit optischen Strategien wie Spezialbrillen oder Kontaktlinsen evaluieren, um herauszufinden, was das Fortschreiten der Myopie verringert.“

Weise fügte hinzu, dass Sehwissenschaftler dabei helfen könnten, herauszufinden, was am kurzsichtigen Auge selbst bei verschiedenen Rassen und Ethnien anders ist, und so neue Behandlungsstrategien zu entwickeln.

„Es bedarf einer echten Konvergenz der Augenforschung, um das umweltbedingte, genetische und strukturelle Rätsel der Myopie zu lösen“, sagte Weise.

Das US-amerikanische National Eye Institute bietet mehr Informationen zum Thema Myopie.

QUELLE: US National Eye Institute, Pressemitteilung, 13. Juli 2023

Copyright © 2023 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.