Neues High-Tech-CT könnte die Bildgebung des Herzens erweitern

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DIENSTAG, 20. Juni 2023 (HealthDay News) – Die Vorteile der nichtinvasiven Bildgebung könnten laut Forschern, die eine neuere Technologie untersuchen, bald für Patienten mit hohem Risiko einer koronaren Herzkrankheit verfügbar sein.

Diese Technologie wird als ultrahochauflösende Koronar-CT-Angiographie bezeichnet.

Derzeit wird bei Patienten eine Koronar-CT-Angiographie (CCTA) durchgeführt, die bei Patienten mit geringem oder mittlerem Risiko für die Erkrankung eine äußerst wirksame Methode zum Ausschluss einer koronaren Herzkrankheit darstellt.

Bei Hochrisikopatienten kommt es jedoch tendenziell häufiger zu Koronarverkalkungen und Stents. Diese Koronarverkalkungen können auf CCTA „aufblühen“ und größer erscheinen, als sie sind. Dies führe zu einer Überschätzung von Blockaden und Plaque und zu vielen falsch-positiven Ergebnissen, berichteten Forscher in der Ausgabe des Journals vom 20. Juni Radiologie.

„Folglich müssen sich Patienten möglicherweise unnötigen, oft invasiven Tests unterziehen“, sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Muhammad Hagar, ein Bildgebungsspezialist an der Universität Freiburg in Deutschland. „Das ist der Grund, warum die aktuellen Leitlinien die Anwendung von CCTA bei Personen mit hohem Risiko nicht empfehlen“, sagte er in einer Pressemitteilung der Fachzeitschrift.

Da die neuere Technologie noch nicht umfassend untersucht wurde, bewerteten die Forscher ihre diagnostische Genauigkeit und verglichen sie bei 68 Patienten mit der invasiven Koronarangiographie (ICA), dem Referenzstandard.

Die Studienpatienten hatten schwere Fälle einer schweren Klappenerkrankung, die den Blutfluss vom Herzen zur Aorta verringert oder blockiert, die sogenannte Aortenklappenstenose.

Die ultrahochauflösende Technologie erreichte eine Gesamtbewertung der Bildqualität von 1,5 auf einer 5-Punkte-Skala, wobei 1 als ausgezeichnet galt. Fast 80 % der Segmente waren gut oder ausgezeichnet.

Die Technologie emittiert mehr Photonen und verbessert so die Auflösung. Allerdings erhöht sich dadurch auch die Strahlenbelastung im Vergleich zu herkömmlichen CT-Scannern.

„Es scheint, dass das Spektrum der Patienten, die von einer nicht-invasiven CCTA profitieren, durch die Photonenzähldetektortechnologie erheblich erweitert wurde“, sagte Hagar. „Das sind hervorragende Neuigkeiten für diese Patienten und die Bildgebungsgemeinschaft.“

Die Technologie befindet sich in einem sehr frühen Stadium. Forscher entwickeln Methoden, um die Strahlenbelastung zu reduzieren, bemerkte Hagar.

„Derzeit ist die Technik für Hochrisikopatienten machbar, bei denen der Nutzen die Risiken überwiegt, sie sollte jedoch nicht bei allen Patienten angewendet werden, die zur Herz-CT-Bildgebung überwiesen werden“, sagte er.

Die Technologie könnte sich in den nächsten zehn Jahren weiter durchsetzen, fügte er hinzu.

„Ich bin davon überzeugt, dass die Photonenzähl-CT der Beginn einer neuen Generation von CT-Scannern ist, ähnlich wie die Einführung der Mehrschicht-CT vor 30 Jahren“, sagte Hagar. „Für mich sind das aufregende Zeiten.“

QUELLE: RadiologiePressemitteilung, 20. Juni 2023

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