Neuer Bericht misst Ausmaß des Schadens durch medizinische Fehler

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 20. Juli 2023 (HealthDay News) – Ungefähr 795.000 Amerikaner sterben jedes Jahr oder werden aufgrund falsch diagnostizierter Erkrankungen dauerhaft behindert.

Eine neue Analyse unter der Leitung von Experten der Johns Hopkins Medicine in Baltimore untersucht Diagnosefehler und ihre Auswirkungen genauer.

„Frühere Arbeiten konzentrierten sich im Allgemeinen auf Fehler, die in einem bestimmten klinischen Umfeld auftreten, beispielsweise in der Primärversorgung, der Notaufnahme oder der Krankenhausversorgung“, sagte Hauptautor Dr. David Newman-Toker, Direktor des Center for Diagnostic Excellence, in einem Hopkins-Pressemitteilung.

„Diese Studien konnten nicht die gesamten schwerwiegenden Schäden in verschiedenen Pflegeeinrichtungen erfassen, deren frühere Schätzungen stark zwischen 40.000 und 4 Millionen pro Jahr schwankten. „Die in unserer Studie verwendeten Methoden sind bemerkenswert, weil sie krankheitsspezifische Fehler- und Schadensraten nutzen, um eine Gesamtsumme abzuschätzen“, fügte er hinzu.

Die Forscher von Johns Hopkins und der Risk Management Foundation der Harvard Medical Institutions untersuchten 15 Krankheiten und kamen zu dem Schluss, dass 371.000 Amerikaner aufgrund von Fehldiagnosen starben und 424.000 dauerhaft behindert waren.

Etwa 75 % der schwerwiegenden Schäden treten im Zusammenhang mit Gefäßerkrankungen, Infektionen und Krebserkrankungen auf. Insgesamt sind 15 Krankheiten für fast 51 % der schwerwiegenden Schäden verantwortlich.

Fünf Erkrankungen – Schlaganfall, Sepsis, Lungenentzündung, venöse Thromboembolie und Lungenkrebs – verursachen fast 39 % aller schweren Schäden.

Bei allen Krankheiten wurde die durchschnittliche Gesamtfehlerquote auf 11 % geschätzt, die Rate schwankt jedoch stark – von 1,5 % bei Herzinfarkt bis 62 % bei Wirbelsäulenabszess. Der Schlaganfall war mit 17,5 % der Fälle die häufigste Ursache für schwere Schäden durch Fehldiagnosen.

Krankheiten mit hohen Fehlerraten sollten die vorrangigen Lösungsziele sein, so die Autoren.

„Ein krankheitsorientierter Ansatz zur Prävention und Minderung diagnostischer Fehler hat das Potenzial, diese Schäden deutlich zu reduzieren“, sagte Newman-Toker. „Eine Reduzierung der Diagnosefehler bei Schlaganfall, Sepsis, Lungenentzündung, Lungenembolie und Lungenkrebs um 50 % könnte die Zahl der dauerhaften Behinderungen und Todesfälle um 150.000 pro Jahr senken.“

Johns Hopkins habe bereits Lösungen zur Behandlung verpasster Schlaganfallfälle entwickelt und mit deren Einsatz begonnen, sagte er.

Zu den Lösungen gehören virtuelle Patientensimulatoren zur Verbesserung der Fähigkeiten von Ärzten an vorderster Front sowie tragbare Aufzeichnungen der Augenbewegungen über Videobrillen und Mobiltelefone, damit Spezialisten Ärzte aus der Ferne bei der Diagnose eines Schlaganfalls unterstützen können. Dazu gehören auch computergestützte Algorithmen zur Automatisierung von Teilen des Diagnoseprozesses und Dashboards, die die Leistung messen und Feedback zur Qualitätsverbesserung geben.

„Die Finanzierung dieser Bemühungen bleibt ein Hindernis“, sagte Newman-Toker. „Diagnosefehler sind bei weitem die am stärksten unterfinanzierte Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit, mit der wir konfrontiert sind, und doch hat die Forschungsförderung erst kürzlich die Marke von 20 Millionen US-Dollar pro Jahr erreicht. Wenn wir diagnostische Exzellenz und das Ziel erreichen wollen, dass durch Diagnosefehler kein vermeidbarer Schaden entsteht, müssen wir weiterhin in die Erfolgsbemühungen investieren.“

Die Studienergebnisse wurden am 17. Juli veröffentlicht BMJ Qualität und Sicherheit.

QUELLE: Johns Hopkins Medicine, Pressemitteilung, 17. Juli 2023

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