Krank? Sie benötigen mehrere Tests, um COVID auszuschließen

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

MITTWOCH, 5. Juli 2023 (HealthDay News) – Während eines Großteils der COVID-19-Pandemie haben Ärzte Patienten, die nach einem Antigen-Schnelltest zu Hause ein negatives Ergebnis erhalten, angewiesen, den Test 48 Stunden später erneut durchzuführen.

Eine neue Studie bestätigt, dass dies der richtige Rat ist.

Unabhängig davon, ob Sie Symptome haben oder nicht, können wiederholte Tests nach 48 Stunden erforderlich sein, um eine COVID-Infektion auszuschließen, fanden Forscher der University of Massachusetts Medical School heraus.

Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise infiziert sind oder dem Virus ausgesetzt waren, sollten Sie in der Zwischenzeit Vorkehrungen treffen, um andere nicht dem Virus auszusetzen, bis ein zweites negatives Testergebnis vorliegt, so die Forscher.

Das bedeutet das Tragen einer Maske und soziale Distanzierung.

„Was wir sehen, ist, dass es bei einem einmaligen Test viele Menschen gibt, bei denen die Infektion möglicherweise übersehen wird“, sagte Carly Herbert, Co-Autorin der Studie und MD/Doktorandin an der Universität. „Das nennen wir ein falsches Negativ. Und das kann jemandem wirklich (irreführende) Informationen liefern, dass er gesund ist und seinem täglichen Leben nachgehen kann, während er in Wirklichkeit positiv ist, wenn er zwei Tage später erneut testet.“

Für diese Studie wurden die Antigen-Schnelltests (Ag-RDTs) zu Hause gesammelt und in einem Zentrallabor analysiert. Zum Vergleich führten die Forscher PCR-Tests an den Nasenproben durch.

Die Studie umfasste mehr als 5.300 Teilnehmer, die am ersten Studientag asymptomatisch und negativ auf COVID waren. Insgesamt wurden 154 positiv getestet, wobei 97 Symptome aufwiesen.

Das Team stellte fest, dass die Schnelltests am besten waren, wenn sie dreimal im Abstand von 48 Stunden getestet wurden, wenn die Patienten keine Symptome hatten, und zweimal, wenn die Patienten Symptome hatten.

Anfangs war die Fähigkeit des Heimtests, COVID zu erkennen, bei symptomatischen Personen höher (60 %) als bei Personen ohne Symptome, bei denen weniger als 10 % der Infektionen festgestellt wurden.

Beim zweiten Test wurden 92 % der Fälle bei Personen mit Symptomen und 39 % bei Personen ohne Symptome korrekt identifiziert.

Der dritte Test 48 Stunden später war sogar noch effektiver, da mehr als die Hälfte der Personen ohne Symptome identifiziert wurden, sagten Forscher.

Eine Wiederholung des Tests war nicht erforderlich, wenn der erste Test positiv ausfiel, da die Falsch-Positiv-Rate niedrig war, sagten die Forscher.

„Es sind wirklich nur diese negativen Tests, bei denen jemand ein paar Tage länger braucht, um in seinem Körper genügend Viruslast zu entwickeln, die durch Antigen-Schnelltests erkannt werden kann“, sagte Herbert. „Der Unterschied zwischen PCR- und Antigen-Schnelltests besteht darin, dass es eine höhere Schwelle der Viruslast gibt, die für den Nachweis erforderlich ist.“

COVID ist immer noch unter uns und das Vertrauen auf ein einziges negatives Testergebnis kann schwerwiegende Folgen haben.

„Bei falsch-negativen Ergebnissen besteht natürlich die Möglichkeit, dass Menschen wieder zur Arbeit gehen und davon ausgehen, dass es sich nur um Allergien handelt, und so andere Menschen ihrer Infektion aussetzen“, sagte Herbert.

„Je früher Sie wissen, dass Sie krank sind, desto eher können Sie eine verfügbare Behandlung in Anspruch nehmen, um die Symptome zu begrenzen und die Krankheitsdauer zu verkürzen“, sagte Herbert.

Auch Long-COVID gibt Anlass zur Sorge, da die Symptome anhalten. Für das Verständnis Ihres Gesundheitszustands ist es wichtig zu dokumentieren, dass Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt positiv auf COVID getestet wurden.

Die Ergebnisse passen zu den Ratschlägen des Arztes an Patienten, was sie tun sollten, wenn sie glauben, COVID ausgesetzt gewesen zu sein, sagte Dr. William Schaffner, Professor für Präventivmedizin und Infektionskrankheiten am Vanderbilt University Medical Center in Nashville. Schaffner war an dieser Studie nicht beteiligt.

Selbst mit diesem Rat verhalten sich die Menschen jetzt möglicherweise nicht mehr so ​​wie zu Beginn der Pandemie.

„Ich habe das Gefühl, dass die Leute nicht mehr so ​​häufig testen und, selbst wenn sie positiv ausfallen, ihr Verhalten ändern, sich aber nicht vollständig in Quarantäne begeben“, sagte Schaffner.

Testkits sind immer noch in Apotheken und rezeptfrei erhältlich, aber sie sind nicht immer so zugänglich oder kostenlos wie zu Beginn der Pandemie, als man sich anmelden konnte, um sie sich per Post nach Hause schicken zu lassen.

„Es wird zu weiteren Ungleichheiten für Menschen mit geringerem Einkommen führen, die sich noch seltener testen lassen, weil sie jetzt die Kosten selbst tragen müssen“, sagte Schaffner.

Auch wenn es sinnvoll erscheint, stattdessen einen PCR-Test durchzuführen, kann es je nach Auslastung des Labors zwei bis drei Tage dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. Daher ist dies nicht immer ein schnellerer Ansatz als ein wiederholter Schnelltest, sagte Herbert .

„Das hängt wirklich davon ab, wo man ist und von der Jahreszeit“, sagte Herbert.

Die aktuellen COVID-Stämme seien glücklicherweise viel milder, sagte Dr. Bruce Hirsch, Chefarzt am North Shore University Hospital in Manhasset, New York. Hirsch war an dieser Studie nicht beteiligt.

Diese Studie basierte auf Testergebnissen während der Omikron-Phase der Pandemie, von Oktober 2021 bis Januar 2022.

Dennoch „sind Antigentests immer noch gut.“ Antigentests erfassen immer noch die neuen Stämme“, sagte Hirsch. „Jeder Stamm ist ein bisschen anders“, bemerkte er und fügte hinzu, dass die Ärzte nicht hundertprozentig sicher seien, wie die Tests funktionieren würden, während sich das Virus durch eine Variante nach der anderen weiterentwickelt.

PCR-Tests erkennen COVID früher, können aber so empfindlich sein, dass eine Person über einen längeren Zeitraum positiv getestet werden kann, und es kann verwirrend sein, was diese Ergebnisse bedeuten, fügte Hirsch hinzu.

Zusätzlich zu den Tests, die 48 Stunden später immer wieder durchgeführt wurden, gab Schaffner einige zusätzliche Ratschläge zur Vermeidung von COVID.

Sie sollten trotzdem Ihre Auffrischimpfung erhalten – die derzeit verfügbare bivalente Auffrischimpfung und eine aktualisierte Auffrischimpfung, falls im Herbst eine verfügbar sein wird, sagte er.

Reisende und Personen mit einem höheren Risiko für schwere Erkrankungen, die sich an geschlossenen oder überfüllten Orten aufhalten, sollten nicht selbstgefällig sein. „Seien Sie etwas vorsichtig und entfernen Sie den Staub von Ihrer Maske und setzen Sie sie wieder auf“, sagte Schaffner.

Die Studienergebnisse wurden am 3. Juli im veröffentlicht Annalen der Inneren Medizin.

QUELLEN: Carly Herbert, MD/Doktorandin, University of Massachusetts Chan Medical School, Worcester; William Schaffner, MD, Professor für Präventivmedizin und Infektionskrankheiten, Vanderbilt University Medical Center in Nashville, Tennessee; Bruce Hirsch, MD, Assistenzprofessor, Donald and Barbara Zucker School of Medicine, Hofstra/Northwell Health und Chefarzt, North Shore University Hospital, Manhasset, NY; Annalen der Inneren Medizin3. Juli 2023

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