Hormonpflaster oder Cremes gegen Wechseljahrsbeschwerden können ein geringeres Blutdruckrisiko haben als Pillen

WASHINGTON (AP) – Frauen nutzen häufig eine Hormontherapie, um Hitzewallungen und andere Wechseljahrsbeschwerden zu lindern – und neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Pflaster oder Cremes möglicherweise sicherer für ihren Blutdruck sind als Pillen.

Da der Körper von Frauen in den Wechseljahren weniger Fortpflanzungshormone produziert, steigt ihr Risiko für Herzerkrankungen. Hoher Blutdruck erhöht dieses Risiko weiter – es ist jedoch nicht klar, ob ein Zusammenhang mit einer Hormontherapie bei Wechseljahrsbeschwerden besteht.

Kanadische Forscher fragten sich, ob die Art und Weise, wie Hormone aufgenommen werden – oral, vaginal oder über die Haut – eine Rolle spielen könnte.

Das Team der University of Calgary untersuchte die Gesundheitsakten von mehr als 112.000 Frauen im Alter von 45 Jahren und älter, die zwischen 2008 und 2019 Rezepte für eine Hormonbehandlung mit reinem Östrogen im Wert von mindestens sechs Monaten ausgestellt hatten. Sie verfolgten, bei welchen Frauen sich später Bluthochdruck entwickelte mindestens ein Jahr nach Beginn der Behandlung.

Obwohl die Unterschiede nicht groß waren, hatten Frauen, die Östrogenpillen einnahmen, ein um 14 % höheres Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken, als Frauen, die Hautpflaster oder Cremes verwendeten, berichteten die Forscher am Montag. Orales Östrogen birgt ein um 19 % höheres Risiko als vaginale Versionen.

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Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift Hypertension veröffentlicht.

Eine Hormontherapie birgt eine Mischung aus Risiken und Vorteilen, weshalb sie nicht für jeden geeignet ist. Heutzutage wird es nicht zur Vorbeugung von Krankheiten verschrieben, sondern zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden – im Allgemeinen mit der niedrigstmöglichen Dosis für die kürzeste Zeit. Am häufigsten werden Kombinationspillen aus Östrogen und einem anderen Hormon, dem Gestagen, verwendet. (Östrogenhaltige Pillen werden typischerweise Frauen ohne Gebärmutter verschrieben.)

Verschiedene Versionen der Hormontherapie könnten bei unterschiedlichen Wechseljahrsbeschwerden besser wirken, was in der Studie jedoch nicht berücksichtigt wurde.

Aber es liefert wichtige Hinweise zum Verständnis des komplexen Zusammenhangs zwischen Hormontherapie und Blutdruck, sagte Dr. Garima Sharma, Spezialistin für Frauenherzen beim Inova Health System in Virginia und der American Heart Association.

Sharma würde sich eine strengere Studie wünschen, die verschiedene Hormonversionen vergleicht. Sie wies jedoch auf eine mögliche biologische Erklärung hin: Möglicherweise beeinflusst orales Östrogen Enzyme, die mit dem Blutdruck in Verbindung stehen, während es verarbeitet wird, während Haut- und Vaginalversionen eine wesentlich geringere Aktivität im Körper aufweisen.

Dennoch „sind diese Ergebnisse sehr klinisch relevant“, sagte Sharma in einer E-Mail und schlug vor, dass es besonders wichtig sei, den Blutdruck bei Frauen zu überwachen, die eine orale Hormontherapie anwenden.

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