HIV-Infektionen gehen bei jungen Amerikanern weiter zurück

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DIENSTAG, 23. Mai 2023 (HealthDay News) – Die HIV-Infektionszahlen in den Vereinigten Staaten sind zurückgegangen, gaben Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens am Dienstag bekannt.

Der Rückgang bei jungen Menschen ist für den Gesamtrückgang verantwortlich.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten führten einen Gesamtrückgang von 12 % zwischen 2017 und 2021 vor allem auf einen Rückgang der Neuinfektionen um 34 % bei schwulen und bisexuellen Männern im Alter von 13 bis 24 Jahren zurück.

„Die HIV-Präventionsbemühungen unseres Landes gehen weiterhin in die richtige Richtung“, sagte CDC-Direktorin Dr. Rochelle Walensky in einer Pressemitteilung der Agentur. „Langjährige Faktoren wie systemische Ungleichheiten, soziale und wirtschaftliche Marginalisierung und Wohnsegregation stehen jedoch zwischen einer hochwirksamen HIV-Behandlung und -Prävention und den Menschen, die davon profitieren könnten. Die Bemühungen müssen beschleunigt und verstärkt werden, damit der Fortschritt alle Gruppen schneller und gleichberechtigt erreicht.“

Gründe für den Rückgang sind Verbesserungen bei Tests, Behandlungen und vorbeugenden Medikamenten, der so genannten PrEP (Präexpositionsprophylaxe). Aber PrEP werde nicht gerecht verteilt, sagten Beamte, was in einigen Gruppen zu geringeren Rückgängen führe.

„Bei der Prävention ist Geduld keine Tugend“, sagte Dr. Jonathan Mermin, Direktor des Nationalen Zentrums für HIV, Virushepatitis, sexuell übertragbare Krankheiten und Tuberkuloseprävention der CDC. „Der Rückgang der HIV-Inzidenz unter Jugendlichen, einschließlich junger schwuler und bisexueller Männer, zeigt uns, was möglich ist. Aber um die HIV-Epidemie zu beenden und Gerechtigkeit zu erreichen, müssen wir diesen Fortschritt auf alle ausweiten.“

Junge schwarze und hispanische schwule und bisexuelle Männer verzeichneten einen geringeren Rückgang der HIV-Infektionen als weiße Männer, was laut CDC auf Ungleichheiten bei Prävention und Behandlung hindeutet.

Ungefähr 30 % der 1,2 Millionen Menschen, die von PrEP profitieren könnten, erhielten diese im Jahr 2021, verglichen mit 13 % im Jahr 2017. Laut CDC gehörten jedoch nur wenige Schwarze und Hispanoamerikaner zu denen, die Rezepte erhielten, obwohl die meisten Menschen, die davon profitieren könnten, diese Rezepte erhalten Gruppen.

Insgesamt wurden laut CDC im Jahr 2021 etwa 32.100 Neuinfektionen gemeldet, verglichen mit 36.500 im Jahr 2017. Bei den 13- bis 24-Jährigen sanken die Neuinfektionen in diesem Zeitraum von 9.300 auf 6.100. Etwa 80 % der Neuinfektionen in dieser Altersgruppe betreffen schwule und bisexuelle Männer.

Die meisten Neuinfektionen im Jahr 2021 ereigneten sich bei schwarzen und hispanischen schwulen und bisexuellen Männern. Laut CDC betraf etwa ein Fünftel der Neuinfektionen Frauen, mehr als die Hälfte schwarze Frauen.

„Mindestens drei Menschen in den USA infizieren sich jede Stunde mit HIV – zu einer Zeit, in der wir wirksamere Präventions- und Behandlungsmöglichkeiten haben als je zuvor“, sagte Dr. Robyn Neblett Fanfair, amtierende Direktorin der CDC-Abteilung für HIV-Prävention. „Diese Instrumente müssen Erreichen Sie tief in Gemeinschaften und können schneller bereitgestellt werden, um den Fortschritt einiger Gruppen auf alle Gruppen auszudehnen.“

Um die nationalen Ziele zu erreichen, müssen laut CDC verstärkt Präventionsmaßnahmen eingesetzt werden, auch solche, die zwischen 2017 und 2021 weniger Fortschritte gemacht haben, wie etwa die Aufklärung der Menschen über ihren HIV-Status.

Ungefähr 87 % der geschätzten 1,2 Millionen Menschen mit HIV in den Vereinigten Staaten im Jahr 2021 waren sich ihres Status bewusst. Dennoch weiß etwa jeder achte HIV-Infizierte es nicht, stellte das CDC fest.

Bei einer größeren Anzahl von Menschen, bei denen HIV diagnostiziert wurde, wurde der Virus aufgrund einer wirksamen Behandlung unterdrückt, aber die Virusunterdrückung war bei Schwarzen und Hispanoamerikanern geringer als bei Weißen, berichtete das Forschungsteam.

Während mehr als 468.000 Schwarze und fast 313.000 Hispanoamerikaner von PrEP profitieren könnten, wurde es weniger als einem Viertel von ihnen verschrieben. Mehr als drei Viertel der Weißen, die davon profitieren könnten, bekamen ein Rezept, sagten die Forscher.

Das CDC forderte verstärkte Investitionen in bewährte HIV-Präventionsprogramme, eine Ausweitung der HIV-Selbsttests, eine Erhöhung der Anzahl und Art der Einrichtungen, um Menschen mit HIV-Diensten zu erreichen, und stets die Berücksichtigung der Gerechtigkeit.

Mehr als die Hälfte der HIV-Neuinfektionen im Jahr 2021 ereigneten sich im Süden. Es war auch die einzige Region mit einem Rückgang der insgesamt geschätzten Neuinfektionen im Jahr 2021 im Vergleich zu 2017.

In den Vereinigten Staaten konnten auch erhebliche Fortschritte bei der Eliminierung der HIV-Übertragung von der Frau auf das Neugeborene erzielt werden. Im Jahr 2021 gab es 0,6 Fälle von perinatalem HIV pro 100.000 Lebendgeburten, gegenüber 1,9 pro 100.000 im Jahr 2010.

Ziel der Initiative „Ending the HIV Epidemic in the US“ ist es, bis 2030 die HIV-Neuinfektionen um 90 % gegenüber 2017 zu reduzieren.

Das Tempo sei langsamer als nötig, teilweise behindert durch die COVID-19-Pandemie, sagten Beamte. Präsident Joe Biden hat in seinem für 2024 vorgeschlagenen Haushalt 850 Millionen US-Dollar an Fördermitteln beantragt, um dies zu unterstützen. Er schlug 237 Millionen US-Dollar für ein nationales PrEP-Programm vor.

Die US National Library of Medicine bietet mehr über HIV.

QUELLE: US Centers for Disease Control and Prevention, Pressemitteilung, 23. Mai 2023

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