Historisches „Redlining“ von Stadtvierteln im Zusammenhang mit der Nierenversagensrate schwarzer Amerikaner

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 6. Juli 2023 (HealthDay News) – Jahrzehntelanges „Redlining“ – diskriminierende Maßnahmen, die zu Desinvestitionen in Minderheitengemeinschaften in den Vereinigten Staaten führten – könnten mit aktuellen Fällen von Nierenversagen bei schwarzen Erwachsenen zusammenhängen.

Eine neue Studie von Forschern der Boston University School of Public Health (BUSPH) zeigt, dass die langfristige Desinvestition von Reichtum und Ressourcen in historisch begrenzten Vierteln wahrscheinlich zur unverhältnismäßig hohen Rate an Nierenversagen bei schwarzen Erwachsenen heute beiträgt.

„Nierenversagen betrifft überproportional Bevölkerungsgruppen, die ethnischen Minderheiten angehören, insbesondere schwarze Menschen, und es gibt belastbare Belege dafür, dass die Bedingungen in der Nachbarschaft mit Ungleichheiten bei Nierenerkrankungen zusammenhängen“, sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Kevin Nguyen, Assistenzprofessor für Gesundheitsrecht, -politik und -management.

„Es ist daher möglich, dass in heutigen Stadtvierteln durch die historische Neubebauung Bedingungen wie Umweltverschmutzung, Ernährungsunsicherheit und eine schlechtere Gesundheitsversorgung entstehen, die nachweislich zu ungleichen Raten von Nierenversagen beitragen“, sagte Nguyen in einem BUSPH Pressemitteilung.

Um dies zu untersuchen, verwendeten die Forscher ein nationales Register fast aller Erwachsenen in den USA, die zwischen 2012 und 2019 in 141 Städten wegen eines neuen Nierenversagens behandelt wurden.

Die Ermittler untersuchten auch digitalisierte Karten der Home Owners‘ Loan Corporation (HOLC), der staatlich geförderten Gesellschaft, die seit den 1930er Jahren farbcodierte Karten entwarf, um zu zeigen, welche Wohnviertel für die Versicherung von Hypotheken sicher waren. Die Praxis erschwerte die Vergabe von Hypothekendarlehen in überwiegend schwarzen Vierteln.

Diesen Vierteln wurden Buchstabenstufen von A bis D für „am besten“ bis „gefährlich“ oder „rot markiert“ zugewiesen.

Die Studie ergab, dass schwarze Erwachsene unabhängig vom HOLC-Grad in der Nachbarschaft häufiger an Nierenversagen litten. Im Vergleich zu schwarzen Erwachsenen in Stadtteilen der Klasse A kam es bei schwarzen Erwachsenen, die in Stadtteilen der Klasse C und D lebten, jedoch deutlich häufiger zu neuen Fällen von Nierenversagen.

Die Ergebnisse zeigten, dass neues Nierenversagen auch bei weißen, hispanischen und asiatisch-amerikanischen Erwachsenen, die in Gebieten mit HOLC-Graden von B bis D lebten, höher war als bei Erwachsenen, die in Vierteln der Klasse A lebten.

Die Studie ergab, dass alle Erwachsenen, die in diesen abgegrenzten Gebieten leben, mit größerer Wahrscheinlichkeit an chronischen Erkrankungen leiden und viel seltener vor der Dialyse eine nephrologische Versorgung erhalten oder sich einer Heimdialyse unterziehen.

„Unsere Ergebnisse unterstreichen die Rolle der historischen rassistischen Politik für die gegenwärtigen Nachbarschaftsbedingungen“, sagte Nguyen. „Um die Chancengleichheit im Bereich der Nierengesundheit voranzutreiben, muss man verstehen, dass Rassenunterschiede bei Nierenerkrankungen größtenteils das Ergebnis struktureller Ursachen sind, die schwarze Menschen im Vergleich zu anderen systematisch benachteiligt haben, und ihre Wurzeln in historischen rassistischen Richtlinien wie dem Redlining haben.“

QUELLE: Boston University School of Public Health, Pressemitteilung, 29. Juni 2023

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