Frauen mit schwerem Schlaganfall werden seltener als Männer in Schlaganfallzentren eingewiesen

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

MITTWOCH, 19. Juli 2023 (HealthDay News) – Eine neue Studie zeigt, dass Frauen mit einem schweren Schlaganfall seltener in diese Einrichtungen eingewiesen werden als Männer, obwohl sie schlimmere Symptome haben und etwa in der gleichen Entfernung von Schlaganfallzentren leben.

Forscher am University of Texas Health Science Center in Houston fanden heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen mit einem so genannten akuten ischämischen Schlaganfall mit großem Gefäßverschluss in umfassende Schlaganfallzentren eingewiesen werden, etwa 9 % geringer ist als bei Männern.

Zu diesen Schlaganfällen kommt es, wenn eine Hauptarterie im Gehirn verstopft ist. Nach Angaben der Studienautoren sind sie für schätzungsweise 24 bis 46 % aller ischämischen Schlaganfälle verantwortlich.

„Die rechtzeitige Behandlung eines Schlaganfalls ist unglaublich wichtig. Je schneller es einem Arzt gelingt, das Gefäß zu öffnen, desto größer sind die Chancen des Patienten auf ein gutes Ergebnis. „Diese Leitsysteme in Krankenhäusern sind darauf ausgelegt, Patienten so schnell wie möglich zur bestmöglichen Versorgung zu bringen“, sagte der Co-Autor der Studie, Dr. Sunil Sheth, außerordentlicher Professor für Neurologie.

„Wir wissen nicht genau, warum die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen in Schlaganfallzentren eingewiesen werden, geringer ist als bei Männern, aber wir wissen, dass das Geschlecht eine implizite Voreingenommenheit darstellt“, fuhr Sheth in einer Pressemitteilung der Universität fort. „Für zukünftige Studien wird es sehr wichtig sein, eine detaillierte Ebene dessen zu ermitteln, was in die Routing-Entscheidung eines Krankenhauses eingeflossen ist.“

Für die Studie verwendeten die Forscher Daten von Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall mit Verschluss großer Gefäße aus einem Register mehrerer Krankenhäuser für den Großraum Houston von Januar 2019 bis Juni 2020.

Die Forscher verglichen die präklinische Weiterleitung von Männern und Frauen an Zentren, die in der Lage sind, eine endovaskuläre Therapie zur Entfernung des arterienverstopfenden Gerinnsels durchzuführen.

Unter den 503 Patienten waren etwa 46 % Frauen. Insgesamt wurden 82 % der Patienten an umfassende Schlaganfallzentren weitergeleitet.

Im Vergleich zu Männern waren Frauen mit diesen Schlaganfällen älter, das Durchschnittsalter lag bei 73 gegenüber 65 Jahren. Sie hatten auch einen höheren Wert auf der National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) von 14 im Vergleich zu 12. Das bedeutet, dass ihre Symptome schlimmer waren.

„Der höhere NIHSS-Wert bei Frauen kann teilweise auf ihr höheres Alter zurückgeführt werden, da das Alter selbst bekanntermaßen zu geschlechtsspezifischen Unterschieden in der Schlaganfallschwere beiträgt“, sagte der Co-Autor der Studie, Youngran Kim, Assistenzprofessor für Management, Politik und Gemeinschaft Gesundheit an der UTHealth Houston School of Public Health.

„Außerdem leben ältere Frauen eher allein und erleben soziale Isolation, was zu einer verzögerten Erkennung von Schlaganfallsymptomen und damit zu Verzögerungen bei der Suche nach ärztlicher Hilfe führen kann“, fügte Kim hinzu.

Die Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten, die in einem Umkreis von 10 Meilen zum nächstgelegenen umfassenden Schlaganfallzentrum wohnen, dorthin weitergeleitet werden, um 38 % höher ist.

Frühere Untersuchungen hätten gezeigt, dass Frauen mit ischämischem Schlaganfall seltener als Männer eine gerinnungshemmende intravenöse Behandlung mit Gewebeplasminogenaktivator (tPA) erhalten, stellten die Autoren fest. Es ist außerdem um 33 % wahrscheinlicher, dass bei ihnen fälschlicherweise Probleme diagnostiziert werden, die nicht mit einem Schlaganfall in Zusammenhang stehen, wie etwa Kopfschmerzen oder Schwindel.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist Schlaganfall die fünfthäufigste Todesursache bei Frauen.

„Ein höheres Erkrankungsalter und schwerer Schlaganfall bei Frauen, verbunden mit einer höheren Wahrscheinlichkeit altersbedingter Risikofaktoren, können zu einer höheren Todesrate durch Schlaganfall und einem höheren Risiko für eine Behinderung nach einem Schlaganfall bei Frauen beitragen“, sagte Kim.

„Deshalb können eine angemessene Triage und präklinische Weiterleitung für Frauen noch wichtiger sein“, fügte Kim hinzu. „Es muss geklärt werden, ob Verschlüsse großer Gefäße bei Frauen aufgrund ihres höheren Alters, einer Prämorbidität oder nicht-traditioneller Symptome weniger wahrscheinlich mit aktuellen Screening-Instrumenten erkannt werden.“ untersucht.“

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr zum Thema Schlaganfall.

QUELLE: University of Texas Health Science Center in Houston, Pressemitteilung, 18. Juli 2023

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