Fibromyalgie ist aus vielen Gründen mit einem höheren Sterberisiko verbunden

Von Denise Mann HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

MITTWOCH, 12. Juli 2023 (HealthDay News) – Jahrelang wurde Menschen mit der weitverbreiteten Schmerzstörung Fibromyalgie erzählt, dass ihre Symptome nur im Kopf lägen, doch jetzt wird die Krankheit aus gutem Grund viel ernster genommen.

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit Fibromyalgie eher früh an Unfällen, Infektionen und Selbstmord sterben.

„Fibromyalgie wird oft als ‚imaginäre Erkrankung‘ bezeichnet, und es gibt anhaltende Debatten über die Legitimität und den klinischen Nutzen dieser Diagnose“, schlussfolgerten Forscher um Yulia Treister-Goltzman von der Ben-Gurion-Universität des Negev in Beer-Sheva, Israel.

„Unsere Überprüfung liefert einen weiteren Beweis dafür, dass Fibromyalgie-Patienten ernst genommen werden sollten, mit besonderem Schwerpunkt auf dem Screening auf Suizidgedanken, der Unfallverhütung sowie der Prävention und Behandlung von Infektionen“, schrieben sie.

Wie genau Fibromyalgie zum frühen Tod beitragen kann, ist nicht vollständig geklärt, aber diese Erkrankung geht häufig mit anderen Krankheiten und Beschwerden einher, was das Risiko eines frühen Todes erhöhen kann.

Für den neuen Bericht untersuchten die Forscher sechs Studien mit knapp 189.000 Erwachsenen, die alle an Fibromyalgie und anderen Erkrankungen litten. Menschen mit Fibromyalgie hatten ein um 27 % höheres Risiko, aus allen Gründen früh zu sterben, wenn sie nach den neuesten Kriterien diagnostiziert wurden.

Die Art und Weise, wie Ärzte Fibromyalgie diagnostizieren, hat sich im Laufe der Zeit dramatisch verändert. Im Jahr 1990 wurden bei der Fibromyalgie-Diagnose nur weit verbreitete Schmerzen und empfindliche Stellen berücksichtigt. Heutzutage werfen Ärzte ein breiteres Spektrum an Müdigkeit, geistiger Benommenheit, Kopfschmerzen, Magenschmerzen oder -krämpfen und Depressionen aus.

Bei Verwendung der neuesten Kriterien war die Wahrscheinlichkeit, an Infektionen, einschließlich Lungenentzündung und Sepsis, zu sterben, bei Menschen mit Fibromyalgie um 44 % höher und die Wahrscheinlichkeit, durch Selbstmord zu sterben, war mehr als dreimal so hoch wie bei Menschen ohne diese Erkrankung. Laut der Studie war das Risiko, bei einem Unfall zu sterben, bei Menschen mit Fibromyalgie um 5 % höher.

Immer mehr Hinweise deuten darauf hin, dass Fibromyalgie das Immunsystem schwächen und Entzündungen verursachen könnte, was die erhöhte Wahrscheinlichkeit, an Infektionen zu sterben, erklären könnte, so die Forscher. Depressionen, die mit Fibromyalgie einhergehen können, können das Suizidrisiko erhöhen.

„Der Befund eines erhöhten (Sterberisikos) im Zusammenhang mit Unfällen kann auf Müdigkeit, nicht erholsamen Schlaf und die mit Fibromyalgie einhergehenden Konzentrationsschwierigkeiten zurückzuführen sein und ist seit 2010 Bestandteil der Diagnosekriterien“, schlussfolgern die Forscher in ihrem Bericht.

Menschen mit Fibromyalgie hatten im Vergleich zu gleichaltrigen Menschen ohne diese Erkrankung ein um 12 % geringeres Risiko, an Krebs zu sterben, was möglicherweise darauf zurückzuführen ist, dass sie besser in das Gesundheitssystem eingebunden sind und präventive Dienste erhalten, so die Autoren der Studie.

Die Studie wurde am 10. Juli online veröffentlicht RMD geöffnet.

Zwei Experten, die nicht an der Studie beteiligt waren, sind froh, dass Fibromyalgie ernst genommen wird.

„Fibromyalgie ist eine ernste Erkrankung, die einer gründlichen Untersuchung bedarf, und dieser Artikel unterstreicht diesen Punkt“, sagte Dr. David Pisetsky. Er ist Professor für Medizin an der Duke University School of Medicine in Durham, North Carolina

„Chronische Schmerzen sind schwer zu behandeln, und einige der Folgen einer unbehandelten schweren Erkrankung sind Depressionen und Verzweiflung, insbesondere wenn auch andere Erkrankungen im Spiel sind“, sagte Pisetsky.

„Um wirklich zu wissen, was mit einer Person mit Fibromyalgie los ist, muss man herausfinden, ob irgendetwas anderes zu dieser Krankheit beiträgt, da es oft die Zusatzerkrankungen sind, die das Risiko eines frühen Todes erhöhen können“, erklärte er.

Das Erkennen und Behandeln einer dieser Zusatzerkrankungen kann dazu beitragen, das Risiko eines frühen Todes für Menschen mit Fibromyalgie zu verringern. Zu diesen Ergänzungen können rheumatische, Darm- und psychische Erkrankungen gehören.

Es gibt von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene Medikamente zur Behandlung von Fibromyalgie-Symptomen, darunter bestimmte Antidepressiva und Medikamente, die Nervenschmerzen blockieren, sagte Pisetsky. Bewegung und andere Änderungen des Lebensstils sind ebenfalls wichtige Bestandteile der Behandlung.

Forscher kommen der Frage, was Fibromyalgie auslöst, immer näher, was zu neueren und gezielteren Behandlungen führen könnte, bemerkte Pisetsky.

Dr. Sonali Khandelwal stimmte zu. Sie ist außerordentliche Professorin für Rheumatologie am Rush University Medical Center in Chicago.

„Das ist eine beeindruckende Studie“, sagte sie. „Die Erkenntnis ist, dass Fibromyalgie eine echte Erkrankung ist und oft mehr als nur chronische Schmerzen mit sich bringt.“

Neben Medikamenten und Änderungen des Lebensstils sei auch eine kognitive Verhaltenstherapie für Menschen mit Fibromyalgie hilfreich, sagte Khandelwal. Hierbei handelt es sich um eine zeitlich begrenzte Therapie, die darauf abzielt, die Einstellung einer Person zu ihren Schmerzen und anderen Symptomen zu ändern.

QUELLEN: David Pisetsky, MD, Professor, Medizin, Duke University School of Medicine, Durham, NC; Sonali Khandelwal, MD, außerordentliche Professorin für Rheumatologie, RUSH University Medical Center, Chicago; RMD geöffnet11. Juli 2023, online

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