Fett, das um die Muskeln herum wächst, könnte ein stiller Killer sein

Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 18. Mai 2023 (HealthDay News) – Es ist allgemein bekannt, dass es ungesund ist, wenn sich Bauchfett um die Bauchorgane herum ansammelt, aber es gibt eine heimtückischere Form von Fett, die sogar noch gefährlicher für die Gesundheit sein könnte, heißt es in einer neuen Studie .

Fett, das in Ihre Muskeln eindringt, scheint das Sterberisiko dramatisch zu erhöhen, so die Ergebnisse, die am 16. Mai in der Fachzeitschrift veröffentlicht wurden Radiologie.

Forscher fanden heraus, dass fetthaltige Muskeln – eine Erkrankung namens Myosteatose – bei einer Gruppe gesunder Erwachsener mit einem Anstieg des absoluten Sterberisikos um 15,5 % verbunden waren.

Im Vergleich dazu schien Fettleibigkeit das absolute Sterblichkeitsrisiko der Teilnehmer nur um 7,6 % zu erhöhen, wie die Ergebnisse zeigen. Eine Fettlebererkrankung erhöhte das Risiko um 8,5 % und Muskelschwund um 9,7 %.

„Das Signal (für das Muskelfettrisiko) war für diese ansonsten gesunde Kohorte viel stärker“, sagte der leitende Forscher Dr. Perry Pickhardt, Leiter der gastrointestinalen Bildgebung an der University of Wisconsin School of Medicine and Public Health. „Es hat sich wirklich als starker Biomarker hervorgetan, der über die Dinge hinausgeht, die wir meiner Meinung nach alle als wichtige Messgrößen akzeptieren.

„Ich denke, es wird ein Profil von Patienten geben, bei denen, wenn man Myosteatose mit einer sehr fetten Leber oder vielleicht reichlich viszeralem Fett gleichsetzt, es einem viel schlechter gehen könnte, als wenn man nur ein oder zwei davon hätte“, fügte Pickhardt hinzu .

Muskelfett sei ein Thema von zunehmendem Interesse in den Bereichen Fettleibigkeit und Diabetes, sagte Dr. Steven Heymsfield, Professor für Stoffwechsel und Körperzusammensetzung am Pennington Biomedical Research Center der Louisiana State University.

„Es gibt eine kleine und gesunde Menge Fett, die natürlicherweise in jeder Muskelzelle vorkommt und zur Energieerzeugung genutzt werden kann“, sagte Heymsfield, der nicht an der Studie beteiligt war.

Das eigentliche Gesundheitsproblem entsteht durch überschüssiges Fett, das sich außerhalb der Zellen und um die Muskelfasern und -bündel herum ansammelt.

„Wenn man an ein Steak denkt, dann ist die Marmorierung im Steak das, womit wir es hier zu tun haben“, sagte Heymsfield. „In den letzten ein bis zwei Jahrzehnten hat sich gezeigt, dass es mit gesundheitsschädlichen Folgen zusammenhängt, wie diese Studie zeigt.“

Laut Heymsfield tragen Menschen durchschnittlich ein paar Kilogramm Muskelfett in ihrem Körper verteilt. Es ist wahrscheinlicher, dass es sich in den Beinen sammelt als in anderen Körperregionen.

Pickhardt und seine Kollegen führten ihre Studie an einer Gruppe von fast 9.000 gesunden Patienten durch, die sich zwischen 2004 und 2016 einer niedrig dosierten CT-Untersuchung zur Darmkrebsvorsorge unterzogen, einem Verfahren, das als virtuelle Koloskopie bekannt ist.

Die Forscher erkannten, dass diese CT-Scans angesichts der großen Datenmenge, die die Scans über den Körper einer Person sammeln, für die Beurteilung anderer potenzieller Gesundheitsprobleme nützlich sein könnten.

„Wenn wir uns viszerale Fett- und Muskelmessungen und Aortenkalzium oder Leberfett oder Knochenmarkdichte ansehen, addieren sich all diese Dinge und im Grunde kann man, wenn man so will, zu dieser wirklich aussagekräftigen prognostischen Art einer virtuellen körperlichen Untersuchung kommen Nutzen Sie dies aus CTs, die aus irgendeinem Grund durchgeführt werden“, sagte Pickhardt.

„Wir nennen es im Moment ‚opportunistisches Screening‘, weil es darum geht, Daten, die früher im Grunde genommen ignoriert oder weggeworfen wurden, auf neue Weise zu nutzen“, fügte er hinzu.

Deshalb trainierte das Forschungsteam ein künstliches Intelligenztool, um Körperzusammensetzungsmessungen aus den CT-Scans des Abdomens zu extrahieren und dabei insbesondere das Bauchfett, Muskelfett, Leberfett und den Muskelschwund jeder Person zu bewerten.

Die automatisierte Software vereinfachte den Prozess. „Mit den älteren Methoden hätte das ein Leben lang gedauert“, sagte Heymsfield.

Anschließend beobachteten die Forscher die Teilnehmer durchschnittlich neun Jahre lang, um herauszufinden, ob eine dieser Maßnahmen mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen oder einem frühen Tod zusammenhängen könnte.

Muskelfett war nicht nur mit dem höchsten Sterberisiko verbunden, sondern dieser Zusammenhang blieb auch bestehen, nachdem die Forscher den BMI (Body-Mass-Index) jeder Person berücksichtigt hatten – das beste verfügbare Maß für Fettleibigkeit.

„Der BMI war tatsächlich ein sehr schlechter Prädiktor und hatte ein sehr schwaches Signal“, sagte Pickhardt. „Offensichtlich gab es Patienten, die nicht fettleibig waren und diese schlechte Muskelmasse hatten. Das macht dies so wichtig – es gibt Leute mit schlankem BMI, die tatsächlich ein schlechteres Profil haben, als man vielleicht denkt.“

Diese Studie kann jedoch keinen klaren Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen Muskelfett und Sterberisiko herstellen, bemerkte Dr. Angela Tong, klinische Assistenzprofessorin für Radiologie an der New York University School of Medicine.

Muskelfett könnte sich aufgrund eines anderen Gesundheitsproblems ansammeln, das das eigentliche Risiko darstellt, sagte Tong, Mitautor eines Leitartikels, der zusammen mit der Studie veröffentlicht wurde.

„Ich betrachte es eher als ein Zeichen dafür, dass vielleicht etwas anderes im Gange ist, vielleicht etwas anderes in Ihrer Gesundheit, das Sie daran hindert, so aktiv zu sein“, sagte Tong. „Sie sollten genau hinsehen, wenn Herzprobleme oder Diabetes vorliegen.“

Andere Studien haben einen Zusammenhang zwischen fetthaltigen Muskeln und schlechten Ergebnissen festgestellt. Zum Beispiel eine Evidenzübersicht aus dem Jahr 2020, veröffentlicht in Kritische Rezensionen in der Onkologie/Hämatologie fanden heraus, dass Krebspatienten, bei denen Myosteatose diagnostiziert wurde, ein um 75 % höheres Sterberisiko hatten als Patienten ohne Fettmuskeln.

Es sei nicht ganz klar, warum Ihre Muskeln anfangen könnten, Fett anzusammeln, sagte Heymsfield.

„Es kann eine genetische Veranlagung geben, die mit zunehmendem Alter zunimmt, auch wenn Sie die besten Absichten haben, Gewichte zu heben oder Sport zu treiben“, sagte Heymsfield.

Es ist auch bekannt, dass sich Muskelfett ansammelt, wenn Ihre Muskeln verkümmern, sagte Heymsfield.

„Nehmen wir an, Sie haben einen Gipsverband an Ihrem Bein und die Muskeln verkümmern. Manchmal werden diese Muskelzellen durch Fettzellen ersetzt“, sagte Heymsfield. „Das ist wahrscheinlich die größte Quelle dessen, was diese Ermittler herausgefunden haben.“

Myosteatose sei beispielsweise ein Kennzeichen bestimmter Arten von Muskeldystrophie, sagte Heymsfield.

Es sei auch nicht klar, wie man unerwünschtes Muskelfett loswerden könne, sagte Heymsfield.

„Die Wissenschaft entwickelt sich weiter, aber ich denke im Großen und Ganzen, wenn man Gewicht verliert und Sport treibt, dann würde ich sagen, dass das zwei wirklich gute Möglichkeiten sind, das Gewicht zu reduzieren“, sagte Heymsfield. „Vielleicht gibt es einige, die einfach nicht verschwinden, egal was man tut, möglicherweise der genetische Teil oder der Teil, der vom Absterben von Muskelzellen herrührt.“

Eine Evidenzprüfung aus dem Jahr 2021 im Zeitschrift für Angewandte Physiologie fanden heraus, dass „Sport die Muskelqualität in Bevölkerungsgruppen, bei denen das Risiko besteht, Fettleibigkeit zu entwickeln, erheblich verbessern kann“, was zu einem Rückgang des Muskelfetts führt.

Diese Studie zeigt, dass CT-Scans ein nützliches Instrument für eine Vielzahl von Gesundheitsuntersuchungen sein könnten, darunter auch für Fettmuskeluntersuchungen, sagte Pickhardt.

„Ich könnte mir eine Zeit in nicht allzu ferner Zukunft vorstellen, in der dies eine geplante Screening-Maßnahme ist“, sagte Pickhardt. „Man kann es mit etwa der gleichen Strahlungsmenge machen wie eine Standard-Röntgenaufnahme des Abdomens.

„Ich zögere ein wenig, es eine virtuelle körperliche Untersuchung zu nennen, aber das ist sozusagen das Konzept“, fügte Pickhardt hinzu.

Heymsfield sagte, dass CT-Scans derzeit die beste Methode zur Beurteilung des Muskelfettanteils zu sein scheinen. „Mit Ultraschall könnte man eine Schätzung erhalten, aber nicht mit der gleichen Genauigkeit“, sagte er.

Aber Menschen sollten sich nicht aktiv Gedanken darüber machen, ob ihre Muskeln fett sind, da die Wissenschaft dazu noch so neu sei, fügte er hinzu.

„Ich denke, was jetzt passieren wird, da die KI und andere Analysemethoden allgegenwärtig werden, ist, dass Radiologen diese Daten automatisch zurückerhalten werden, sobald sie einen CT-Scan des Abdomens durchführen“, sagte Heymsfield. „Infolgedessen werden die Leute anfangen zu sagen: ‚Moment mal, was soll ich dagegen tun?‘ Die Antwort lautet: Wenn Sie übergewichtig sind oder sich zu wenig bewegen, können Sie leicht darauf reagieren.“

QUELLEN: Perry Pickhardt, MD, Leiter der Abteilung für gastrointestinale Bildgebung, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health; Steven Heymsfield, MD, Professor für Stoffwechsel und Körperzusammensetzung, Louisiana State University Pennington Biomedical Research Center; Angela Tong, MD, klinische Assistenzprofessorin, Radiologie, New York University Grossman School of Medicine; Radiologie16. Mai 2023

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