Eines Tages könnte Ihr Einkaufswagen Ihre Herzgesundheit messen

Von Alan Mozes HealthDay Reporter

(Gesundheitstag)

MITTWOCH, 28. Juni 2023 (HealthDay News) – Könnte ein Einkaufswagen Leben retten, indem er mögliche Schlaganfälle verhindert? Es könnte einfach sein.

Die Idee geht auf eine neue britische Studie zurück, bei der in die Griffe von Einkaufswagen Elektrokardiogramm-Sensoren (EKG) eingebaut wurden.

Das Ziel: Käufer auf nicht diagnostizierte Fälle von Vorhofflimmern (A-Fib) zu untersuchen, der häufigsten Herzrhythmusstörung.

„Vorhofflimmern ist eine der Hauptursachen für Schlaganfälle“, erklärte Dr. Gregg Fonarow, Direktor des Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center, Co-Direktor des UCLA Preventative Cardiology Program und Co-Leiter der UCLA-Abteilung für Kardiologie in Los Angeles .

„Allerdings kann Vorhofflimmern asymptomatisch sein und zum Zeitpunkt des Schlaganfalls erstmals diagnostiziert werden“, bemerkte Fonarow. „Einige Studien deuten darauf hin, dass es in den Vereinigten Staaten zwischen 750.000 und 1,5 Millionen Erwachsene mit Vorhofflimmern geben könnte nicht diagnostiziert worden.“

Das Studienteam unter der Leitung von Ian Jones, Professor an der Liverpool John Moores University, stellte seinerseits fest, dass schätzungsweise mehr als 40 Millionen Männer und Frauen auf der ganzen Welt an Vorhofflimmern leiden, ob sie es wissen oder nicht.

Aus diesem Grund besteht ein wachsendes Interesse daran, Möglichkeiten zu finden, mehr Menschen so früh wie möglich einem Screening zu unterziehen, sagte Fonarow, „da dies eine frühere Diagnose von Vorhofflimmern und die Einführung einer oralen Antikoagulation (Anti-Gerinnungstherapie) zur Vorbeugung von Schlaganfällen ermöglichen könnte.“ „

Zu diesem Zweck führten Jones und seine Kollegen ein Experiment mit zehn Einkaufswagen durch, deren Griffe mit EKG-Sensoren ausgestattet waren.

Im Laufe von zwei Monaten wurden die Screening-Wagen in vier verschiedenen Supermärkten im Raum Liverpool eingesetzt, die alle über eine hauseigene Apotheke verfügten.

Etwas mehr als 2.100 Käufer nahmen an dem Test teil. Dazu wurden alle gebeten, mindestens eine Minute lang den Lenker des Spezialwagens festzuhalten.

Wenn keine Herzrhythmusstörungen festgestellt wurden, leuchtete der Lenkersensor grün. Im Gegenzug wurden alle Green-Screen-Käufer auch einem manuellen Puls-Screening unterzogen, um sicherzustellen, dass der Lenkersensor sie korrekt freigegeben hatte.

Immer wenn der Lenker ein Herzrhythmusproblem erkannte, wurde sein Sensor rot. In diesem Fall führte ein Apotheker im Geschäft sowohl ein manuelles Puls-Screening als auch ein zweites Sensor-Screening durch, wobei im letzteren Fall der Screening-Stab nicht an einem Einkaufswagen befestigt war. Die EKG-Werte aller rot markierten Käufer wurden dann von einem Kardiologen überprüft.

Den Teilnehmern wurde dann eines von drei Ergebnissen mitgeteilt: kein Vorhofflimmern festgestellt; Vorhofflimmern erkannt und bestätigt (und Termin beim Kardiologen innerhalb von zwei Wochen vereinbart); oder eine unklare Lesart, mit der Möglichkeit, den Vorgang zu wiederholen.

Letztendlich wurden insgesamt 220 Käufer auf mögliches Vorhofflimmern aufmerksam gemacht, basierend darauf, dass sie entweder ein rotes Licht am Einkaufswagensensor ausgelöst hatten und/oder bei der zweiten Untersuchung einen unregelmäßigen Puls hatten.

Bei 59 von ihnen wurde Vorhofflimmern festgestellt. Das Durchschnittsalter dieser Patientengruppe betrug 74 Jahre und etwa 4 von 10 waren Frauen. Etwa ein Drittel wusste bereits, dass sie Vorhofflimmern hatten, was bedeutet, dass zwei Drittel die Diagnose zum ersten Mal erhielten.

Bei weiteren 115 Käufern (von 220) wurde festgestellt, dass sie kein Vorhofflimmern hatten, während sich die Messwerte für 46 Käufer als nicht eindeutig erwiesen.

Bezüglich der Gesamtgenauigkeit der Warenkorb-Screening-Methode stellten die Forscher fest, dass zwischen einem Viertel und der Hälfte aller Käufer, bei denen Vorhofflimmern diagnostiziert wurde, tatsächlich an dieser Krankheit litten.

Mit anderen Worten: Die Methode ergab in vielen Fällen eine falsche Vorhofflimmern-Diagnose. Gleichzeitig wurde auch die Warenkorbmethode festgelegt verpasst etwa die Hälfte der tatsächlichen Fälle von Vorhofflimmern.

Die Ergebnisse wurden letzte Woche auf einem Treffen der European Society of Cardiology in Edinburgh, Schottland, vorgestellt. Solche Forschungsergebnisse gelten als vorläufig, bis sie in einer von Experten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht werden.

Jones sagte in einer Pressemitteilung, dass zwei Drittel der zufällig für das Experiment angeworbenen Käufer gerne daran teilnahmen. Dies, sagte er, deutet darauf hin, dass die Öffentlichkeit für den Ansatz aufgeschlossen ist und dass sich weitere Tests lohnen würden, sobald Genauigkeitsverbesserungen implementiert sind.

„Diese neue Studie zeigt, dass ein Screening auf Vorhofflimmern mithilfe eines modifizierten Einkaufswagens möglich sein könnte“, sagte Fonarow. „Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um diesen Ansatz zu bewerten.“

Auch ein anderer Herzexperte zeigte sich von dem Konzept begeistert.

„Ich denke, dass das Screening von Einkaufswagen in Lebensmittelgeschäften auf (Vorhofflimmern) innovativ und faszinierend klingt“, sagte Dr. James Sawalla Guseh, Kardiologe am Corrigan Minehan Heart Center und am Massachusetts General Hospital.

„Ich denke, die Studie ist in der Tat ermutigend und verdient eine Wiederholung in anderen Umgebungen“, fügte Guseh hinzu. „Falsch-positive Ergebnisse wären meine größte Sorge. Aber ich denke, das Konzept ist vielversprechend, insbesondere wenn es durch Patientenaufklärung und medizinische Nachsorge ergänzt wird. Es erinnert an die erfolgreichen gemeinschaftsbasierten Studien, die man in von Schwarzen geführten Friseursalons in den USA beobachten kann.“

QUELLEN: James Sawalla Guseh, MD, Kardiologe, kardiovaskuläres Leistungsprogramm, Corrigan Minehan Heart Center, Abteilung für Kardiologie, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital und Dozent für Medizin, Harvard Medical School; Gregg Fonarow, MD, Direktor des Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center und Co-Direktor des UCLA Preventative Cardiology Program sowie Co-Leiter der UCLA-Abteilung für Kardiologie, Los Angeles; Treffen der European Society of Cardiology, Edinburgh, Schottland, 23. bis 24. Juni 2023

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