Eine Rückenmarksverletzung könnte das Immunsystem schädigen

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

MITTWOCH, 5. Juli 2023 (HealthDay News) – Eine schwere Rückenmarksverletzung ist traumatisch genug, aber neue Forschungsergebnisse zeigen nun, dass ein Trauma eine Immunschwäche auslösen kann, die Patienten dem Risiko einer lebensbedrohlichen Infektion aussetzt.

Eine neue Studie eines internationalen Forscherteams wirft Licht auf das durch Rückenmarksverletzungen verursachte Immunschwächesyndrom, das ursprünglich in experimentellen Modellen entdeckt wurde.

„Infektionen und nachfolgende Sepsis sind die Haupttodesursache nach Rückenmarksverletzungen“, sagte der Co-Autor der Studie, Dr. Jan Schwab, Professor für Neurologie und Neurowissenschaften am Ohio State College of Medicine.

„Unsere Studie liefert Beweise für eine Immunschwäche, die bei Patienten mit Rückenmarksverletzung dazu führt, dass sie Infektionen entwickeln“, sagte Schwab in einer Pressemitteilung der Universität. Er ist außerdem medizinischer Direktor des Belford Center for Spinal Cord Injury und Wissenschaftler für chronisches Gehirn Verletzungsinitiative im Bundesstaat Ohio.

Das Team untersuchte dies an 111 Patienten und stellte fest, dass Monozyten, weiße Blutkörperchen, die bakterielle Infektionen bekämpfen, kurz nach einer Rückenmarksverletzung deaktiviert wurden. Bei diesen Patienten kam es auch zu einer Verringerung der Blutspiegel von Antikörpern und Immunglobulinen, die Teil der „erlernten“ oder adaptiven Immunität des Körpers sind.

Forscher haben die Konzentrationen eines Zelloberflächenmoleküls namens mHLA-DR auf Monozyten gemessen. Es hat sich gezeigt, dass eine geringe Anzahl dieser Moleküle die Anfälligkeit für Sepsis bei kritisch kranken Patienten vorhersagt.

Hinzu kommen weitere Faktoren, die zur Schwächung des Immunsystems bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen beitragen, darunter Bettlägerigkeit, Anästhesie und Operation.

Die Ergebnisse können denjenigen helfen, die Patienten mit einer Rückenmarksverletzung betreuen, und möglicherweise zur Entwicklung neuer Behandlungen führen, um die Anfälligkeit der Patienten für Infektionen zu verringern.

Das Risiko, ein Immunschwächesyndrom zu entwickeln, war bei Patienten mit einer vollständigen, höhergradigen Verletzung, dem vierten Brustwirbel oder höher, am größten, im Vergleich zu Patienten mit einer unvollständigen, niedrigeren Verletzung, dem fünften Brustwirbel oder darunter, und im Vergleich zu einer Referenz Gruppe von Patienten, die eine Wirbelfraktur hatten, bei der das Rückenmark nicht betroffen war.

Patienten mit einer vollständigen Rückenmarksverletzung haben unterhalb der Verletzungsgrenze einen vollständigen Verlust der motorischen und sensorischen Funktionen. Bei Personen mit leichteren Verletzungen kann es sein, dass die Funktion einigermaßen erhalten bleibt.

„Bei Patienten mit vollständigen Verletzungen und einem daraus resultierenden Verlust der Kontrolle des Zentralnervensystems über die Funktion des Immunsystems ist die Wahrscheinlichkeit einer Immunschwäche am höchsten“, sagte Schwab.

Die Forscher kamen zu einer Reihe spezifischer Erkenntnisse, darunter, dass Patienten mit schwereren Verletzungen die höchste Belastung durch Lungen- und Harnwegsinfektionen hatten. Patienten mit Infektionen erfüllten die Kriterien für eine Immunsuppression innerhalb von zwei Wochen nach der Verletzung.

Diejenigen mit einer Infektion innerhalb von ein oder zwei Wochen nach der Verletzung hatten nur 15 Stunden nach der Verletzung besonders niedrige mHLA-DR-Werte.

„Insgesamt deutet unsere Studie darauf hin, dass ein neurogenes Immunschwächesyndrom die Infektionsanfälligkeit bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen steigert, und zwar in einer vom Schweregrad abhängigen Weise“, sagte Schwab.

Die Ergebnisse wurden am 28. Juni in der Zeitschrift veröffentlicht Gehirn.

QUELLE: Ohio State University Wexner Medical Center, Pressemitteilung, 29. Juni 2023

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