Ein weiterer möglicher Übungsbonus: Parkinson vorbeugen

Von Amy Norton HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 18. Mai 2023 (HealthDay News) – Regelmäßige Bewegung hat eine lange Liste von gesundheitlichen Vorteilen, und eine neue Studie legt nahe, dass noch ein weiterer hinzugefügt werden könnte: ein geringeres Risiko für die Parkinson-Krankheit.

Die Studie mit fast 99.000 französischen Frauen ergab, dass diejenigen, die täglich am körperlichsten aktiv waren, über einen Zeitraum von drei Jahrzehnten ein um 25 % geringeres Risiko hatten, an Parkinson zu erkranken, im Vergleich zu Frauen, die eher bewegungsarm waren.

Das sei kein Beweis dafür, dass Bewegung per se verantwortlich sei, sagten die Forscher. Gleichzeitig halten sie es für unwahrscheinlich, dass der Zusammenhang eine „umgekehrte Kausalität“ widerspiegelt – Frauen in den frühesten Stadien der Parkinson-Krankheit treiben seltener Sport.

Denn in der Studie wurden die Bewegungsgewohnheiten der Frauen bis zu 20 Jahre vor ihrer Parkinson-Diagnose untersucht.

Und da regelmäßige Bewegung ohnehin eindeutig Vorteile hat, könnten die Ergebnisse als ein weiterer Motivator für Bewegung angesehen werden, sagte der leitende Forscher Dr. Alexis Elbaz.

„Körperliche Aktivität hat positive Auswirkungen auf viele Körpersysteme, einschließlich der Knochen, des Herzens und der Lunge“, sagte Elbaz, Forschungsprofessor am französischen nationalen Forschungsinstitut INSERM in Paris. „Und unsere Ergebnisse zeigen, dass körperliche Aktivität auch dazu beitragen könnte, die Parkinson-Krankheit zu verhindern oder zu verzögern.“

Nach Angaben der Parkinson-Stiftung sind in den Vereinigten Staaten fast eine Million Menschen von der Parkinson-Krankheit betroffen.

Es handelt sich um eine Gehirnerkrankung, die nach und nach Zellen zerstört oder deaktiviert, die Dopamin produzieren, eine Chemikalie, die dabei hilft, Bewegungen und emotionale Reaktionen zu regulieren.

Die sichtbarsten Symptome der Parkinson-Krankheit sind bewegungsbedingt – Zittern, steife Gliedmaßen und Koordinationsprobleme –, aber die Auswirkungen sind weitreichend und können Depressionen, Reizbarkeit und Gedächtnis- und Denkstörungen umfassen.

Im Allgemeinen gehen Forscher davon aus, dass die Krankheit aus einer komplexen Wechselwirkung zwischen genetischer Anfälligkeit und Umweltfaktoren entsteht.

Aber nur eine Handvoll modifizierbarer Risikofaktoren wurden mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht – darunter eine Vorgeschichte von Kopfverletzungen und die Exposition gegenüber Pestiziden oder Schwermetallen am Arbeitsplatz. Wenn Bewegung schützend wirkt, wäre sie eine der wenigen Möglichkeiten, der Krankheit vorzubeugen.

„Das ist wichtig, weil es eine mögliche Präventionsstrategie für eine Krankheit darstellt, die nicht heilbar ist und die Lebensqualität stark beeinträchtigt“, sagte Elbaz.

Die Ergebnisse – veröffentlicht am 17. Mai in der Zeitschrift Neurologie – basieren auf knapp 99.000 französischen Frauen, die 1990 an einer nationalen Gesundheitsstudie teilnahmen. Zu Beginn und dann alle paar Jahre beantworteten sie Fragebögen zu ihren Lebensgewohnheiten und ihrer Krankengeschichte.

Dazu gehörten Fragen zur Messung intensiver körperlicher Betätigung wie Sport und Laufen sowie alltäglicher Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen und Hausarbeiten. Die Forscher gaben jeder Aktivität einen Wert, der als metabolisches Äquivalent (MET) bezeichnet wird, und multiplizierten dann den MET jeder Aktivität mit ihrer Häufigkeit und Dauer.

Mit anderen Worten, es war eine komplizierte Maßnahme.

Aus diesem Grund, so Elbaz, sei nicht klar, ob bestimmte Arten von körperlicher Betätigung mit einem geringeren Parkinson-Risiko zusammenhängen.

Im Laufe von drei Jahrzehnten erkrankten 1.074 Studienteilnehmer an Parkinson. Forscher fanden heraus, dass das Risiko bei Frauen am geringsten war, die in den letzten zehn Jahren am körperlich aktivsten waren – selbst unter Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, Gewicht und Ernährung.

Das Viertel der Frauen, die am aktivsten waren, hatte ein um 25 % geringeres Risiko, an Parkinson zu erkranken, verglichen mit dem Viertel, das am wenigsten aktiv war.

Das Problem besteht darin, dass Parkinson typischerweise eine lange „Prodromalphase“ hat – eine Zeitspanne, in der Menschen möglicherweise bestimmte Symptome haben, die Krankheit sich jedoch noch nicht vollständig manifestiert hat. Es ist also möglich, dass einige Frauen in dieser Krankheitsphase ihre Aktivitäten eingeschränkt haben.

Um dies zu erklären, untersuchten die Forscher bis zu 20 Jahre vor der Parkinson-Diagnose die Trainingsgewohnheiten der Teilnehmer. Sie fanden heraus, dass Bewegung immer noch mit einem geringeren Risiko verbunden war, obwohl die Stärke des Zusammenhangs geringer war.

Es gebe Grund zu der Annahme, dass Bewegung schützend wirken könnte, sagte Elbaz. Andere Untersuchungen haben beispielsweise gezeigt, dass Bewegung dazu beitragen kann, Gehirnzellen vor den verheerenden Auswirkungen von oxidativem Stress zu schützen – einem der Mechanismen, die bei Parkinson eine Rolle spielen.

Dr. Michael Okun, nationaler medizinischer Berater der gemeinnützigen Parkinson-Stiftung, bezeichnete die Ergebnisse als „bedeutsam und wichtig“.

Er wies darauf hin, dass eine Handvoll früherer Studien nur bei Männern einen Zusammenhang zwischen sportlicher Betätigung und einem geringeren Parkinson-Risiko festgestellt hätten. (Männer erkranken häufiger an Parkinson als Frauen.)

Okun sagte, diese neue, große Studie lege nahe, dass sowohl Männer als auch Frauen „lebenslanges“ Training in Betracht ziehen sollten, um das Parkinson-Risiko zu verringern.

Dieser langfristige Aspekt sei wichtig, sagte Elbaz. Die Frauen in dieser Studie waren zu Beginn im Durchschnitt 49 Jahre alt und es war ihr Aktivitätsniveau in den letzten 10 bis 20 Jahren, das für ihr Parkinson-Risiko ausschlaggebend war.

„Deshalb ist es wichtig, früh im Leben Sport zu treiben, um das Auftreten einer neurodegenerativen Erkrankung wie der Parkinson-Krankheit zu verhindern oder zu verzögern“, sagte Elbaz.

Die Parkinson-Stiftung bietet mehr Informationen zu den Ursachen der Parkinson-Krankheit.

QUELLEN: Alexis Elbaz, MD, PhD, Forschungsprofessor, INSERM, Paris; Michael Okun, MD, nationaler medizinischer Berater, Parkinson-Stiftung, Miami/New York City; Neurologie17. Mai 2023, online

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