Die häufigsten Depressionsmedikamente, erklärt

Von Ann Schreiber HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

FREITAG, 26. Mai 2023 (HealthDay News) – Bei Ihnen wurde eine Depression diagnostiziert. Was kommt als nächstes?

Der Grundstein der Behandlung bleiben Antidepressiva. Daher ist es wahrscheinlich, dass Ihr Arzt Ihnen eines verschreibt, aber welches ist möglicherweise das Beste?

Sie werden sich Millionen von Menschen auf der ganzen Welt anschließen, die mit der Behandlung ihrer psychischen Störung zu kämpfen haben. Laut der Weltgesundheitsorganisation leiden schätzungsweise 3,8 % der Weltbevölkerung an Depressionen. Die Zahlen sind erschreckend, aber wenn eine Depression unbehandelt bleibt, kann sie die Alltagsfunktionen beeinträchtigen, das Selbstmordrisiko erhöhen und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Glücklicherweise gibt es viele verschiedene Arten von Antidepressiva, jedes mit einzigartigen Wirkmechanismen, Vorteilen und möglichen Nebenwirkungen. Hier beleuchten Experten die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Depressionen, ihre Wirkungsweise und die häufigsten Nebenwirkungen.

Dr. Abid Nazeer, Gründer, Chief Medical Officer und medizinischer Direktor von Advanced Psych Solutions in Naperville, Illinois, erklärte: „Wenn Sie Depressionen nicht behandeln, besteht das Risiko, dass Sie den Tag überstehen, aber es wird sich so anfühlen ein Kampf. Wenn es angemessen behandelt wird, können Sie einen viel besseren Tag haben.“

Unterdessen sagte Pardis Khosravi, Psychologin und klinische Direktorin beim Children’s Health Council in Kalifornien: „Eine Depression kann man nicht ‚bewältigen‘ oder durch positive Gedanken aus ihr herausdenken.“ Es handelt sich um eine medizinische Erkrankung, die unbehandelt tiefgreifende Auswirkungen auf Ihre Gesundheit, Lebensqualität und Ihr tägliches Funktionieren haben kann. Eine unbehandelte Depression erhöht die Wahrscheinlichkeit riskanter Verhaltensweisen wie Substanzkonsum, Selbstverletzung und Selbstmordgedanken und/oder -verhalten.“

Obwohl alternative Therapien bei der Behandlung von Depressionen erfolgreich sein können, können Medikamente in bestimmten Situationen notwendig werden, wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind, Depressionssymptome das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen, in der Vergangenheit psychische Probleme aufgetreten sind oder wenn sich eine Person zu erschöpft fühlt, um sich nicht weiterzubilden -medikamentöse Behandlungen.

Hier sind einige der häufigsten Medikamente gegen Depressionen:

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

SSRIs sind eine Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen, einem wichtigen Neurotransmitter, der die Kommunikation zwischen Nervenzellen erleichtert. Die Mayo Clinic weist darauf hin, dass SSRIs die Rückresorption von Serotonin in Neuronen verhindern und so sicherstellen, dass mehr chemischer Botenstoff verfügbar bleibt, um die Signalübertragung zwischen Gehirnzellen zu verbessern. Darüber hinaus gelten SSRIs als selektive Wirkstoffe, da sie hauptsächlich auf Serotonin und nicht auf andere Neurotransmitter wirken.

Diese SSRIs haben von der US-amerikanischen Food and Drug Administration die Zulassung zur Behandlung von Depressionen erhalten:

  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro)
  • Fluoxetin (Prozac)
  • Paroxetin (Paxil, Pexeva)
  • Sertralin (Zoloft)

Während SSRIs Depressionen wirksam behandeln, können sie auch verschiedene Nebenwirkungen verursachen. Laut einem im veröffentlichten Artikel Primary Care Companion des Journal of Clinic PsychologyZu den häufigsten Nebenwirkungen von SSRIs gehören Magen-Darm-Probleme, sexuelle Funktionsstörungen, Gewichtszunahme und Schlafstörungen.

Zu den gastrointestinalen Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen, während sexuelle Funktionsstörungen verminderte Libido, erektile Dysfunktion und Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus umfassen.

In seltenen Fällen können SSRIs das Risiko für Selbstmordgedanken erhöhen, insbesondere bei jungen Menschen, wie einige Untersuchungen gezeigt haben.

Antidepressiva

SSRIs sind nicht die einzigen Medikamente gegen Depressionen: Trizyklische Antidepressiva und Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer) wirken, indem sie andere Neurotransmitter beeinflussen.

SSRIs haben im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als diese älteren Antidepressiva und sind typischerweise die Erstbehandlung bei Depressionen. Die Wahl des Medikaments hängt jedoch von den individuellen Bedürfnissen ab, und Gesundheitsdienstleister können basierend auf den spezifischen Symptomen und der Krankengeschichte des Patienten verschiedene Arten von Antidepressiva empfehlen.

Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer)

MAO-Hemmer sind eine weitere Art von Antidepressiva, die das Enzym Monoaminoxidase blockieren, das Neurotransmitter wie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin abbaut. Durch die Erhöhung der Konzentration dieser Neurotransmitter können MAO-Hemmer die Symptome einer Depression lindern.

Zu den häufigsten MAOIs gehören:

  • Phenelzin (Nardil)
  • Tranylcypromin (Parnate)
  • Isocarboxazid (Marplan)
  • Selegilin (Emsam) – erhältlich als transdermales Pflaster

Diese Medikamente können bei der Behandlung von Depressionen wirksam sein. Die Mayo Clinic gibt jedoch an, dass sie im Allgemeinen nicht als Erstlinientherapie gelten, da sie möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit bestimmten Nahrungsmitteln und Medikamenten haben.

Laut Mental Health America handelt es sich bei atypischen Antidepressiva um eine vielfältige Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen, die nicht genau in andere Kategorien von Antidepressiva passen. Sie wirken, indem sie auf mehrere Neurotransmitter im Gehirn abzielen, darunter Serotonin, Noradrenalin und Dopamin, um die Stimmung zu verbessern und die Symptome einer Depression zu lindern. Zu den am häufigsten verwendeten atypischen Antidepressiva gehören:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Mirtazapin (Remeron)
  • Trazodon (Desyrel)
  • Vilazodon (Viibryd)
  • Vortioxetin (Trintellix)

Bupropion ist für seinen einzigartigen Wirkmechanismus bekannt, der die Erhöhung des Noradrenalin- und Dopaminspiegels im Gehirn beinhaltet. Mirtazapin wirkt, indem es die Freisetzung von Serotonin und Noradrenalin erhöht, während Trazodon hauptsächlich den Serotoninspiegel beeinflusst. Vilazodon und Vortioxetin sind neuere Medikamente, die auf mehrere Neurotransmitter abzielen und Depressionen wirksam behandeln.

Diese Medikamente können für Personen nützlich sein, die auf andere Arten von Antidepressiva nicht angesprochen haben oder bei denen Nebenwirkungen anderer Medikamente auftreten.

QUELLEN: Abid Nazeer, MD, Gründer, Chief Medical Officer und medizinischer Direktor, Advanced Psych Solutions, Naperville, Ill.; Pardis Khosravi, Psychologin und klinische Direktorin, Children’s Health Council, Palo Alto, Kalifornien.

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