Der Fall Cleveland deutet darauf hin, dass verunreinigte Augentropfen bereits Monate vor der CDC-Warnung das Sehvermögen beeinträchtigten

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

FREITAG, 12. Mai 2023 (HealthDay News) – Monate bevor US-Gesundheitsbehörden warnten, dass verunreinigte Augentropfen zu Sehverlust und sogar zum Tod führen würden, verlor eine Frau aus Cleveland das Augenlicht in einem Fall, der ihre Ärzte verwirrte.

Der 72-Jährige suchte im vergangenen November eine ambulante Augenklinik auf und klagte über verschwommenes Sehen. Von dort wurde sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht.

Augenärzte untersuchten ihr Auge, kultivierten die Infektion und schickten die Frau mit einer Kombination aus starken antibiotischen Augentropfen nach Hause.

Aber am nächsten Tag ging es ihrem Auge schlechter und sie sah gelben Ausfluss auf ihrem Kissen.

Diesmal suchte sie einen Hornhautspezialisten auf und schließlich wurde sie an Mikrobiologen und Experten für Infektionskrankheiten überwiesen.

„Wir fragten uns, ob sie versehentlich etwas berührt hatte oder ob es sich um einen ungewöhnlichen Unfall handelte“, sagte der leitende Studienautor Dr. Morgan Morelli, ein Forscher für Infektionskrankheiten am University Hospitals Cleveland Medical Center.

„Es erforderte viel Nachdenken und Nachforschen, um herauszufinden, was los war“, sagte Morelli. „Und wir hätten nie gedacht, dass es sich um ein globales Produktionsproblem handelt“, fügte sie in einer Pressemitteilung der American Society for Microbiology hinzu.

Aber das war die Ursache – verdorbene künstliche Tränen von EzriCare.

Augeninfektionen im Zusammenhang mit kontaminierten künstlichen Tränen haben bei US-Patienten zu verheerenden Infektionen geführt, was im Februar zu einer Warnung der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten führte. Bis März gab die CDC bekannt, dass ihr 68 Krankheits- und Todesfälle im Zusammenhang mit den Augentropfen bekannt seien.

Jetzt haben Ärzte Beweise dafür zusammengestellt, dass einige dieser Infektionen bereits im Frühjahr 2022 beobachtet wurden.

Im Fall der Frau aus Cleveland wurde sie schließlich wegen eines Hornhautgeschwürs behandelt, das durch das arzneimittelresistente gramnegative Bakterium verursacht wurde Pseudomonas aeruginosa.

„Ich habe es noch nie aus einem Auge geborgen“, sagte Morelli P. aeruginosadie normalerweise nicht bei Augeninfektionen eine Rolle spielt.

Die Quelle kam ans Licht, nachdem der Spezialist für Infektionskrankheiten, Dr. Scott Fulton, den Ehemann der Patientin gebeten hatte, ihre Augentropfen zum Testen mitzubringen.

Eine Probe des Patienten wurde an Dr. Robert Bonomo geschickt, einen Experten für gramnegative, arzneimittelresistente Bakterien an der medizinischen Fakultät der Case Western Reserve University in Cleveland.

Das Geheimnis begann klar zu werden.

Das Labor identifizierte a P. aeruginosa Isolieren Sie das passende genetische Material, das in den EzriCare-Augentropfen gefunden wurde, die der Patient verwendet hatte. Die Forscher konnten die Infektion mit den kontaminierten Tropfen in Verbindung bringen.

Das Isolat war jedoch resistent gegen alle Antibiotika, die direkt ins Auge gelangten.

Stattdessen wurde die Frau mit dem starken Antibiotikum Cefiderocol (Fetroja) behandelt. Es hat eine gewisse Wirksamkeit gegen dieses Bakterium. Außerdem erhielt sie zwei weitere topische Antibiotika.

Obwohl sich die Verletzung der Patientin besserte, kann es sein, dass sie ihr Sehvermögen nicht wiedererlangt.

„Ich denke, es hat eine Weile gedauert, bis dies im Hinblick auf die Gemeinsamkeiten all dieser Patienten zusammengestellt wurde“, sagte Morelli über die ersten Fälle im Jahr 2022 und die CDC-Warnung im Februar.

Die kontaminierten Augentropfen sind nicht mehr im Handel erhältlich, sie können jedoch immer noch eine Gefahr für Menschen darstellen, die sie zu Hause haben.

Morelli hofft auch, dass dieser Fall Augenärzten und Optometristen hilft, die als erste diese Infektion bei zukünftigen Patienten sehen.

„Wir erhalten nicht immer eine so detaillierte Anamnese oder bitten jemanden, die von ihm verwendeten rezeptfreien Medikamente mitzubringen“, sagte sie. „Wir wollten wirklich das Bewusstsein schärfen.“

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr darüber Pseudomonas aeruginosa.

QUELLE: American Society of Microbiology, Pressemitteilung, 11. Mai 2023

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