Alle sechs Monate verabreichte experimentelle Impfung kontrollierte Bluthochdruck in einer frühen Studie

Von Denise Mann HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

DONNERSTAG, 20. Juli 2023 (HealthDay News) – Jeden Tag müssen Millionen von Menschen eine oder mehrere Pillen einnehmen, um ihren Blutdruck zu kontrollieren und ihr Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall zu senken, aber wenn neue Forschungsergebnisse Erfolg haben, könnten einige dazu in der Lage sein ihre Pillen gegen eine zweimal jährlich stattfindende Impfung mit den gleichen Vorteilen einzutauschen.

Zilebesiran wird alle sechs Monate als Spritze verabreicht und unterdrückt das Gen, das ein Hormon namens Angiotensin produziert, das die Kontraktion der Blutgefäße bewirkt. Durch diese Kontraktion steigt der Blutdruck.

Die neue Aufnahme ist noch nicht für die Hauptsendezeit bereit, aber Phase-2-Tests sind im Gange.

„Dieser Ansatz bietet das Potenzial für eine nachhaltige Senkung des Blutdrucks, die bei ausgewählten Patienten die Notwendigkeit täglicher Pillen überflüssig machen und dazu beitragen kann, einige der Herausforderungen bei der Therapietreue zu überwinden, die unsere Fähigkeit zur wirksamen Behandlung von Bluthochdruck beeinträchtigen“, sagte Hauptautor Dr. Akshay Suvas Desai, medizinischer Direktor des Programms für Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz am Brigham and Women’s Hospital in Boston.

Viele Menschen mit hohem Blutdruck verpassen oder lassen die Einnahme von Tabletten aus, unter anderem weil sie überfordert sind und sich nicht unbedingt krank fühlen.

Für die Studie erhielten 107 Personen mit hohem Blutdruck entweder unterschiedliche Dosen Zilebesiran als Spritze oder eine Placebo-Injektion und wurden anschließend 24 Wochen lang beobachtet.

Die Forscher untersuchten auch die Wirkung der 800-mg-Dosis Zilebesiran auf den Blutdruck, wenn Menschen sich salzarm oder salzreich ernährten. In einem anderen Teil der Studie wurde untersucht, wie gut die Impfung wirkte, wenn sie mit einem anderen blutdrucksenkenden Medikament kombiniert wurde.

Je höher die Dosis, desto größer die Wirkung auf den Blutdruck, wobei die Ergebnisse bis zu sechs Monate anhielten, wie die Studie zeigte. Der Schuss war sogar noch wirksamer, wenn er mit einer salzarmen Diät oder einem anderen Medikament kombiniert wurde. Die neue Studie wurde von Alnylam Pharmaceuticals, dem in Cambridge, Massachusetts, ansässigen Hersteller von Zilebesiran finanziert.

„Diese Verbindung tut, was wir uns erhofft hatten, und die Blutdrucksenkung hält an“, sagte Desai. „Patienten können möglicherweise vierteljährlich oder halbjährlich in die Praxis kommen, um den Blutdruck zu kontrollieren.“

Er bezeichnete die Ergebnisse als aufregend, sagte jedoch, dass die Forscher begierig darauf seien, mehr zu erfahren.

„Wir brauchen mehr Daten, um zu sagen, ob dieser Ansatz die Häufigkeit von Herzinsuffizienz, Schlaganfällen und Herzinfarkten senken wird“, sagte Desai.

Zilebesiran werde wahrscheinlich nicht das einzige blutdrucksenkende Medikament sein, das die Menschen benötigen, bemerkte er.

„Es könnte einen guten Hintergrund für die Blutdruckkontrolle bieten, auf dem andere Medikamente geschichtet werden können“, sagte Desai.

Die neue Studie zerstreut Bedenken, dass ein so lang wirkendes Medikament den Blutdruck zu stark senken könnte.

„Eine salzreiche Ernährung kann dazu beitragen, die Auswirkungen umzukehren“, sagte Desai. Es gibt auch Medikamente, die die Auswirkungen von niedrigem Blutdruck umkehren können.

Der Co-Autor der Studie, Dr. George Bakris, bezeichnete den Ansatz als „sehr machbar“ zur Behandlung von Bluthochdruck.

„Die Vorteile bestehen darin, dass es in Form einer einzigen Injektion verabreicht wird, sechs Monate lang haltbar ist und Sie einen erheblichen Blutdruckabfall erzielen, der einer hohen Dosis eines häufig verwendeten Blutdruckmedikaments entspricht“, sagte Bakris. Direktor des University of Chicago Comprehensive Hypertension Center.

Bisher scheine es nicht viele Nebenwirkungen zu geben, sagte er.

„Es ist kein Ersatz für Pillen, aber es kann die Anzahl der Pillen reduzieren und die Therapietreue verbessern“, sagte Bakris.

Dr. Maria Carolina Delgado-Lelievre, Direktorin des University of Miami Comprehensive Hypertension Center, sagte, dass weitere Forschung erforderlich sei, bevor irgendjemand über die Verkleinerung seiner Pillendosen nachdenken könne.

„Änderungen der Ernährung und des Lebensstils bleiben für eine wirksame Blutdruckkontrolle von grundlegender Bedeutung, selbst bei der Einnahme von Medikamenten wie Zilebesiran“, sagte Delgado-Lelievre, die die Ergebnisse überprüfte.

Bestimmte schlechte Lebensstilentscheidungen, wie zum Beispiel zu viel Salz, können die Wirksamkeit von Blutdruckmedikamenten verringern, betonte sie.

„Zilebesiran ist von diesem Phänomen nicht ausgenommen, da ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass bei Personen, die einer salzreichen Ernährung ausgesetzt waren, ihr Blutdruck auf das Ausgangsniveau zurückkehrte“, sagte Delgado-Lelievre. „Eine herzgesunde Ernährung und Lebensweise ist von entscheidender Bedeutung, um die Vorteile von Medikamenten zu ergänzen.“

Hoher Blutdruck ist der Risikofaktor Nr. 1 für Herzerkrankungen und Schlaganfälle.

„Das besorgniserregende Problem ist, dass trotz verschiedener Klassen von Bluthochdruckmedikamenten und Fortschritten in der Medizintechnik nur jeder vierte Erwachsene mit Bluthochdruck seinen Zustand unter Kontrolle hat“, sagte Delgado-Lelievre. „Dies unterstreicht die entscheidende Notwendigkeit, den Blutdruck effektiv zu kontrollieren, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Herzerkrankungen und Schlaganfall zu verringern und letztendlich die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden zu verbessern.“

QUELLEN: Akshay Suvas Desai, MD, MPH, Ärztlicher Direktor, Programm für Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz, Abteilung für fortgeschrittene Herzerkrankungen, Brigham and Women’s Hospital, Boston; George Bakris, MD, Professor, Medizin, Direktor, University of Chicago Medicine Comprehensive Hypertension Center; Maria Carolina Delgado-Lelievre, MD, Assistenzprofessorin an der University of Miami School of Medicine und Direktorin am University of Miami Comprehensive Hypertension Center; New England Journal of Medicine20. Juli 2023

Copyright © 2023 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.