8 Schlüsselfaktoren verkürzen das Leben schwarzer Amerikaner

Von Cara Murez HealthDay Reporterin

(Gesundheitstag)

FREITAG, 26. Mai 2023 (HealthDay News) – Schwarze Amerikaner sind einem höheren Risiko eines frühen Todes ausgesetzt als Weiße, und jetzt zeigt eine neue Studie die Gründe dafür auf.

Diese acht Faktoren, die als soziale Determinanten der Gesundheit bekannt sind, sind entscheidend für Gesundheit und Wohlbefinden.

Der Grund dafür, dass schwarze Erwachsene in den Vereinigten Staaten ein um 59 % höheres Risiko eines vorzeitigen Todes haben als weiße Erwachsene, kann mit Ungleichheiten bei Beschäftigung, Einkommen, Ernährungssicherheit, Bildungsniveau, Zugang zu Gesundheitsversorgung, hochwertiger Krankenversicherung, Wohneigentum und Ehe zusammenhängen Status, heißt es in dem neuen Bericht.

Für die Studie nutzten die Forscher der Tulane University in New Orleans die US-amerikanische National Health and Nutrition Examination Survey, um die Krankheitsprävalenz und -risiken im ganzen Land zu ermitteln. Anschließend modellierten sie die Auswirkungen jedes dieser acht Faktoren auf die Lebenserwartung einer Person. Unter Berücksichtigung aller sozialen Determinanten lag die Ungleichheit bei den Todesfällen bei Null.

„Es ist völlig verschwunden“, sagte der leitende Studienautor Joshua Bundy, ein Epidemiologe an der School of Public Health and Tropical Medicine in Tulane. „Nach Berücksichtigung dieser sozialen Determinanten gibt es keinen Unterschied zwischen den vorzeitigen Sterblichkeitsraten von Schwarzen und Weißen.“

Bildung, Einkommen und Beschäftigungsstatus erklärten den größten Teil, aber nicht den gesamten Sterblichkeitsunterschied.

„Dies ist das erste Mal, dass jemand die Unterschiede vollständig erklärt“, sagte Bundy in einer Pressemitteilung der Universität. „Das haben wir nicht erwartet, und wir waren von diesem Ergebnis begeistert, denn es legt nahe, dass soziale Determinanten die primären Ziele für die Beseitigung gesundheitlicher Ungleichheiten sein sollten.“

In der Studie waren sozioökonomische Faktoren für etwa 50 % des Unterschieds bei den Todesfällen zwischen Schwarzen und Weißen verantwortlich.

Die anderen etwa 50 % wurden durch den Familienstand, die Ernährungssicherheit und die Frage erklärt, ob jemand eine öffentliche oder private Krankenversicherung hat. Diese können auf das soziale Unterstützungsnetzwerk, die Stabilität oder die Arbeitsqualität einer Person hinweisen, stellten die Studienautoren fest.

Bei schwarzen Erwachsenen waren ungünstige soziale Determinanten der Gesundheit häufiger anzutreffen. Es wurde auch festgestellt, dass sie ein enormes Risiko bergen. Es wurde festgestellt, dass bereits ein einziger ungünstiger sozialer Faktor für die Gesundheit die Wahrscheinlichkeit eines frühen Todes einer Person verdoppelt. Bei sechs oder mehr dieser sozial determinanten Disparitäten hatte eine Person ein achtmal höheres Risiko, vorzeitig zu sterben.

Diese Studienergebnisse „zeigten, dass rassenbedingte Gesundheitsunterschiede soziale und keine biologischen Konstrukte sind“, sagte der entsprechende Autor Dr. Jiang He, Lehrstuhlinhaber für Epidemiologie an der School of Public Health and Tropical Medicine in Tulane.

Diese Ergebnisse, sagte Bundy, erklären, wie „struktureller Rassismus und Diskriminierung zu schlimmeren sozialen Risikofaktoren führen, die zu einem vorzeitigen Tod führen können“.

Deshalb fügte Bundy hinzu: „Wie beseitigen wir die strukturellen Unterschiede zwischen den Rassen? Und unabhängig von der Rasse besteht ein wirklich hohes Risiko, wenn sechs oder mehr dieser Faktoren vorliegen. Wie können wir diese Probleme für alle angehen?“

Die von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ins Leben gerufene Initiative „Gesunde Menschen 2030“ legt nun den Schwerpunkt auf soziale Determinanten der Gesundheit.

Bundy sagte, er hoffe, dass das Konzept mehr Anklang findet und dass die politischen Entscheidungsträger diese Erkenntnisse nutzen, um die rassenbedingte Sterblichkeitslücke zu schließen.

„Diese sozialen Determinanten der Gesundheit sind die Grundlage für Gesundheitsprobleme“, sagte Bundy. „Sie müssen in Zukunft oberste Priorität haben, und es bedarf Politik, Forschung und eines multidisziplinären Ansatzes, um diese Probleme anzugehen.“

Das US-Gesundheitsministerium befasst sich ausführlicher mit den sozialen Determinanten der Gesundheit.

QUELLE: Tulane University, Pressemitteilung, 25. Mai 2023

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